Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2021; 25: 311-314
Эмоциональное воздействие послеоперационного рубца на пациентов детского возраста и их родителей при хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-5-309-312Аннотация
Введение. Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) – наиболее часто встречаемая аномалия, которая составляет около 90% всех врождённых пороков развития грудной клетки. При этом жалобы на косметический дефект послеоперационных рубцов характерны для детей всех возрастных групп, однако в возрасте старше 14 лет они становятся превалирующими, вызывая психологический дискомфорт у пациентов.
Цель исследования – оценить психологическую реакцию детей с воронкообразной деформацией грудной клетки на наличие послеоперационных рубцов после хирургической коррекции открытым способом и с использованием малоинвазивной технологии по Nuss.
Материал и методы. В отделении торакальной хирургии ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова г. Москвы проведён анкетный опрос двух групп (n1 = 29; n2 = 108) детей с ВДГК и их родителей на предмет оценки косметического результата послеоперационных рубцов после открытых операций и после использования малоинвазивной технологии по Nuss.
Результаты. Установлено, что больные с ВДГК, оперированные открытым способом (55%) хотели бы иметь рубец меньших размеров, 13% больных указали на закомплексованность при общении со сверстниками, 7% предполагают, что их ждут трудности в выборе профессии из-за наличия некрасивого шрама. Во 2-й группе детей, оперированных малоинвазивной методикой по Nuss, результаты опроса распределились следующим образом: 100 (92,59%) из опрошенных также хотели бы иметь «лучший рубец», имея в виду малозаметность шрамов на кожной поверхности грудной клетки и меньшее их количество. 8 (7,41%) пациентов, из-за проблем со сверстниками, выразили желание провести дополнительное оперативное лечение, улучшающее качество рубцов. Ни один из опрошенных в данной группе не акцентировал внимание на возможных трудностях в будущем выборе профессии, обусловленных проведённым оперативным лечениеми наличием малозаметных шрамов.
Заключение. Использование в хирургическом лечении ВДГК малоинвазивной методики Nuss приводит к значимому снижению негативной реакции у оперированных детей на наличие малозаметных операционных рубцов.
Список литературы
1. Harris C. Pectus excavatum. In: Harris C., Croce B., Cao C. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2016; 5(5): 528.
2. Kazak A.E., Kassam-Adams N., Schneider S., Zelikovsky N., Alderfer M.A., Rourke M. An integrative model of pediatric medical traumatic stress. J Pediatr Pscyhol. 2005; 31: 343-55.
3. Nuss D., Kelly R.E. Jr., Croitoru D.P., Katz M.E. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg. 1998; 33: 545-52.
4. Nuss D., Obermeyer R.J., Kelly R.E. Nuss bar procedure: past, present and future. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5: 422-33.
5. Potaczek T., Duda S., Adamczyk J., Jasiewicz B., Tęsiorowski M., Daszkiewicz E. Comparison of postoperative period in patients with pectus excavatum treated with nuss technique and ravitch technique. Ortop Traumatol Rehabil. 2015; 17: 577-686.
6. Bahadir A.T., et al. Psychosocial functioning in pediatric patients with pectus excavatum and pectus carinatum. Turkish journal of medical sciences. 2017; 47(3): 771-7.
Russian Journal of Pediatric Surgery. 2021; 25: 311-314
An emotional impact of postoperative scars at pediatric patients and their parents after surgical correction of the chest funnel deformity
https://doi.org/10.55308/1560-9510-2021-25-5-309-312Abstract
Introduction. Funnel-shaped deformity of the chest (CFD) is the most common anomaly, which accounts for about 90% of all congenital malformations of the chest. At the same time, complaints about the cosmetic defect of postoperative scars are characteristic of children of all age groups, but at the age of over 14 years they become prevalent, causing psychological discomfort in patients.
Purpose. To assess a psychological reaction of children with the CFD at postoperative scars after surgical correction of their deformity with an open approach and with the minimally invasive technique by Nuss.
Material and methods. A questionnaire survey was conducted in two groups (Group 1, n = 29; Group 2, n = 108) of children with CFD and their parents so as to assess cosmetic results of postoperative scars after open surgery and after the minimally invasive technique by Nuss. The enrolled patients were treated in the department of thoracic surgery in Filatov City Children’s Hospital No 13 (Moscow).
Results. It was found out that patients with CFD, who were operated on with an open access (55%), would like to have a smaller scar; 13% of them told about a feeling of complexion when communicating with peers; 7% assumed that they would expect difficulties in choosing a profession because of an ugly scar. Children from Group 2, operated on by the minimally invasive Nuss technique, had the following results: 100 (92.59%) respondents would also like to have a “better scar” on the skin surface – they meant barely noticeable scars and their smaller number. 8 (7.41%) patients would like to have an additional surgical correction of their scars because of problems with peer communication. None of the respondents from this group was preoccupied with possible difficulties in profession selection because their scars were not as rough as in patients from Group 1.
Conclusion. The minimally invasive Nuss technique for surgical treatment of CFD caused much less negative reactions in operated children due to barely noticeable scars on their chest.
References
1. Harris C. Pectus excavatum. In: Harris C., Croce B., Cao C. Annals of Cardiothoracic Surgery. 2016; 5(5): 528.
2. Kazak A.E., Kassam-Adams N., Schneider S., Zelikovsky N., Alderfer M.A., Rourke M. An integrative model of pediatric medical traumatic stress. J Pediatr Pscyhol. 2005; 31: 343-55.
3. Nuss D., Kelly R.E. Jr., Croitoru D.P., Katz M.E. A 10-year review of a minimally invasive technique for the correction of pectus excavatum. J Pediatr Surg. 1998; 33: 545-52.
4. Nuss D., Obermeyer R.J., Kelly R.E. Nuss bar procedure: past, present and future. Ann Cardiothorac Surg. 2016; 5: 422-33.
5. Potaczek T., Duda S., Adamczyk J., Jasiewicz B., Tęsiorowski M., Daszkiewicz E. Comparison of postoperative period in patients with pectus excavatum treated with nuss technique and ravitch technique. Ortop Traumatol Rehabil. 2015; 17: 577-686.
6. Bahadir A.T., et al. Psychosocial functioning in pediatric patients with pectus excavatum and pectus carinatum. Turkish journal of medical sciences. 2017; 47(3): 771-7.
