Введение. Скрытый половой член (СПЧ) – порок развития, характеризующийся нормально развитыми, но аномально расположенными кавернозными телами в окружающих тканях лона или мошонки, проявляющийся визуальным уменьшением размеров ствола полового члена. Наиболее часто встречается утопленный половой член (УПЧ). Это довольно распространённая патология, требующая, как правило, оперативного лечения.

Цель исследования – анализ результатов лечения УПЧ с применением усовершенствованной хирургической методики.

Материал и методы. С 2014 по 2019 г. пролечены 40 мальчиков с диагнозом СПЧ в возрасте от 2 до 16 лет (средний возраст 9 ± 1,59 лет). УПЧ диагностирован у 35(87,5%) детей, перепончатый половой член (ППЧ) — у 5 (12,5%). Первичный УПЧ имел место у 18 (51,4%) детей, УПЧ на фоне надлобкового ожирения – у 17 (48,6%). Два ребёнка (5 %) оперированы после предшествующего обрезания. Показаниями к операции были врождённый первичный СПЧ, вторичный СПЧ у подростков при недостаточной визуализации полового члена, психологическом дискомфорте пациента и отсутствии значимого клинического эффекта при использовании консервативных мер. Средний возраст детей с первичным СПЧ составил 3,9 ± 2,48 лет, с вторичным СПЧ на фоне лобкового ожирения – 12 ± 3,84. При оперативном лечении применяли циркулярный или циркулярный и вентральный срединный разрез до середины мошонки с последующей мобилизацией полового члена от сращений, иссечением жировой ткани в области лона, фиксацией пубопенильного и пеноскротального углов нерассасывающейся нитью. Авторами предложен новый способ фиксации кожи крайней плоти с использованием насечек (2 на вентральной и 2 на дорзальной), через которые кожу подшивали к белочной оболочке ствола для предупреждения её дистального смещения. Результаты. У всех больных получен хороший анатомический и функциональный результат. Описаны детали оперативной техники и приведён обзор литературы по данной проблеме.

Заключение. При лечении УПЧ усовершенствованная хирургическая методика с дополнительным использованием насечек позволяет надёжно фиксировать кожу крайней плоти в стволовой части, предотвращая её дистальное смещение.

Introduction. “Hidden penis” (HP) is a developmental malformation of the penis characterized by normally developed, but abnormally located cavernous bodies in the surrounding tissues of the symphysis or scrotum, manifested by the visually shortened penis trunk. The most common type is «buried» penis (BP). This pathology requires, as a rule, surgical treatment.

Purpose. To assess outcomes of BP treatment with an improved surgical technique.

Material and methods. 40 boys, aged from 2 to 16 (average age 9 ± 1.59) and diagnosed with HP, were treated in 2014-2019. BP was diagnosed in 35 children (87.5%), webbed penis (WP) – in five (12.5%). Primary BP was in 18 children (51.4%) and BP in combination with the suprapubic obesity - in 17 patients (48.6%). Two children (5%) were operated after the previous circumcision. Indications for surgery were: congenital primary HP, secondary HP in adolescents with insufficient visualization of the penis, psychological discomfort of the patient and the absence of significant clinical effects after conservative care. The average age of children with primary HP was 3.9 ± 2.48; with secondary HP and pubic obesity - 12 ± 3.84 years. During surgery, circular or circular and ventral midline incisions to the middle of the scrotum were used; they were followed by mobilization of the penis from adhesions, excision of adipose tissue in the bosom, fixation of the pubopenile and penoscrotal angles with a non-absorbable surgical thread. The authors have proposed a new technique for foreskin fixation using 2 ventral and 2 dorsal incisions, through which the skin was sutured to the deep fascia of the penis to prevent its distal slipping.

Results. All patients had good anatomical and functional results. The authors describe the developed surgical technique in details; they also make literature review on the discussed problem.

Conclusion. In the treatment of HP an improved surgical technique with the additional use of incisions allows you to reliably fix the skin of the foreskin on the trunk of the penis, avoiding its distal displacement.