КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2020; 24: 167-173

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Дерюгина Л. А., Отпущенникова Т. В.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-3-167-173

Аннотация

Цель исследования - изучить становление мочеиспускания у детей раннего возраста с учётом перинатальных факторов. Материал и методы. характер мочеиспускания изучен у 42 пациентов на этапах антенатального наблюдения, после рождения в течение первого года жизни и в трехлетнем возрасте. Клиническая оценка мочеиспускания проведена у детей раннего возраста с применением разработанной квалиметрической таблицы, учитывающей объем пузыря , частоту и характер мочеиспускания; наличие позыва к мочеиспусканию и поведенческих реакций. У детей в трехлетнем возрасте использована квалиметрическая таблица оценки мочеиспускания Е.Л. Вишневского (2001 г.). Учитывались особенности течения антенатального и постнатального периода развития детей: осложнения беременности, патологические состояния плода, особенности морфо-функционального состояния младенцев, неврологическая сопутствующая патология. результаты. По результатам клинической оценки мочеиспускания у детей в 3-летнем возрасте выделены 3 группы детей со следующими типами мочеиспускания: зрелое, с задержкой формирования зрелого, а также дисфункциональное. Заключение. проявлениями зрелости мочеиспускания у младенцев в возрасте 1 года являются соответствие гидродинамических показателей возрастным нормативам, формирование непрерывного мочеиспускания, признаки контролирующего поведения: поведенческая реакция на позыв, отсутствие упускания мочи днем, во время дневного и ночного сна, мочеиспускание по просьбе. При задержке формирования зрелого типа мочеиспускания, формировании дисфункционального типа мочеиспускания выявлено определяющее влияние патологического течения антенатального периода развития ребенка, реализация признаков патологического фетального мочеиспускания, наличие неврологической симптоматики и признаков морфо-функциональной незрелости постнатального периода. Дисфункциональное мочеиспускание проявилось снижением ёмкости пузыря и несоответствием гидродинамических характеристик возрастным параметрам; монотонностью объемных характеристик мочевого пузыря в течение суток; императивными сокращениями пузыря, то есть наличием «мокрых промежутков» между мочеиспусканиями; мочеиспусканием во время сна, а также задержкой или отсутствием позыва к мочеиспусканию, поведенческих реакций и навыков опрятности.

Список литературы

1. Iguchi N., Malykhina A., Wilcox D.T. Early life voiding dysfunction leads to lower urinary tract dysfunction through alteration of muscarinic and purinergic signaling in the bladder. Am J Physiol Renal Physiol. 2018; 315: F1320-8. doi: https://journals.physiology.org/doi/pdf/10.1152/ajprenal.00154.2018

2. Вишневский Е.Л., Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Клиническая оценка расстройств мочеиспускания. М.: Терра; 2001

3. Jianguo Wen, Qingwei Wang, Xianguo Zhang. Normal voiding pattern and bladder dysfunction in infants and children. Life Science Journal. 2007; 4 (4): 1-9

4. Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г., Николаев Н.С. Оценка уродинамики нижних мочевых путей у детей раннего возраста. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003; 5: 46-50.

5. Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г., Николаев Н.С. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря у детей раннего возраста. Детская хирургия. 2003; 3: 48-53.

6. Дерюгина Л.А., Морозов Д.А. Становление мочевыведения плода на этапах гестации. Детская хирургия. 2007; 6: 22-6.

7. Дерюгина Л.А. Расстройства уродинамики нижних мочевых путей у плодов. Детская хирургия. 2007; 3: 30-4.

8. Дерюгина Л.А. Антенатальная диагностика врожденных заболеваний мочевыводящей системы и обоснования тактики ведения детей в постнатальном периоде: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.: 2008; 64.

9. Божендаев Т.Л., Гусева Н.Б., Игнатьев Р.О., Никитин С.С. Дисфункциональное мочеиспускание как маркер нейрогенных расстройств мочевого пузыря у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015; 94 (3): 158-62.

10. Млынчик Е.В., Вишневский Е.Л., Гельдт В.Г. Особенности уродинамики мочевых путей у детей первого года жизни с врожденным гидронефрозом и мегауретером. Детская хирургия. 2010; 5: 43-6.

Russian Journal of Pediatric Surgery. 2020; 24: 167-173

CLINICAL ASSESSMENT OF URINATION IN YOUNG CHILDREN

Deryugina L. A., Otpuschennikova T. V.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-3-167-173

Abstract

The aim of the study was to study the formation of urination in young children, taking into account perinatal factors. Material and methods. the pattern of urination was studied in 42 patients at the stages of antenatal observation, after birth during the first year of life and at the age of three. Clinical evaluation of urination was performed in young children using a developed qualimetric table that takes into account the volume of the bladder and frequency of urination, the nature of urination, the presence of urge to urinate and behavioral reactions. At the age of three, a qualimetric table was used to evaluate E. L. Vishnevsky’s urination (2001). The observation group consisted of 42 patients whose urination pattern was studied at the stages of antenatal observation, during the first year of life and at the age of three. The features of the course of the antenatal and postnatal period of children’s development were taken into account: pregnancy complications, fetal pathological conditions, features of the morpho-functional state of infants, and neurological comorbidities. Results. According to the results of clinical evaluation of urination in children at 3 years of age, 3 groups of children were identified: with “Mature”,”delayed formation of “Mature” type of urination”, as well as “dysfunctional type of urination”. Conclusions. the manifestations of “maturity of urination” in infants at the age of 1 year are the compliance of hydrodynamic indicators with age standards, the formation of continuous urination, signs of controlling behavior: behavioral reaction to the urge, the absence of” missing urine “during the day, during daytime and nighttime sleep, “urination on request”. The “delay in the formation of mature urination type”, the formation of “dysfunctional urination type “ revealed the determining influence of the pathological course of the antenatal period of child development, the implementation of signs of pathological fetal urination, the presence of neurological symptoms and signs of morpho-functional immaturity of the postnatal period. “Dysfunctional urination” was manifested by: a decrease in the capacity of the bladder and the discrepancy between the hydrodynamic characteristics of the age parameters; monotony of the volume characteristics of the bladder during the day; imperative contractions of the bladder, that is, the presence of “wet gaps” between urination; urination during sleep; as well as a delay or lack of urge to urinate, behavioral responses and neatness skills.

References

2. Vishnevskii E.L., Loran O.B., Vishnevskii A.E. Klinicheskaya otsenka rasstroistv mocheispuskaniya. M.: Terra; 2001

3. Jianguo Wen, Qingwei Wang, Xianguo Zhang. Normal voiding pattern and bladder dysfunction in infants and children. Life Science Journal. 2007; 4 (4): 1-9

4. Vishnevskii E.L., Gel'dt V.G., Nikolaev N.S. Otsenka urodinamiki nizhnikh mochevykh putei u detei rannego vozrasta. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2003; 5: 46-50.

5. Vishnevskii E.L., Gel'dt V.G., Nikolaev N.S. Diagnostika i lechenie disfunktsii mochevogo puzyrya u detei rannego vozrasta. Detskaya khirurgiya. 2003; 3: 48-53.

6. Deryugina L.A., Morozov D.A. Stanovlenie mochevyvedeniya ploda na etapakh gestatsii. Detskaya khirurgiya. 2007; 6: 22-6.

7. Deryugina L.A. Rasstroistva urodinamiki nizhnikh mochevykh putei u plodov. Detskaya khirurgiya. 2007; 3: 30-4.

8. Deryugina L.A. Antenatal'naya diagnostika vrozhdennykh zabolevanii mochevyvodyashchei sistemy i obosnovaniya taktiki vedeniya detei v postnatal'nom periode: avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M.: 2008; 64.

9. Bozhendaev T.L., Guseva N.B., Ignat'ev R.O., Nikitin S.S. Disfunktsional'noe mocheispuskanie kak marker neirogennykh rasstroistv mochevogo puzyrya u detei. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2015; 94 (3): 158-62.

10. Mlynchik E.V., Vishnevskii E.L., Gel'dt V.G. Osobennosti urodinamiki mochevykh putei u detei pervogo goda zhizni s vrozhdennym gidronefrozom i megaureterom. Detskaya khirurgiya. 2010; 5: 43-6.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Аннотация

CLINICAL ASSESSMENT OF URINATION IN YOUNG CHILDREN

Abstract

События