КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ АЛЬБЕНДАЗОЛА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ПЕЧЕНИ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2020; 24: 16-20

КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ АЛЬБЕНДАЗОЛА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ПЕЧЕНИ

Шамсиев А. М., Шамсиев Ж. А., Рахманов К. Э.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-1-16-20

Аннотация

Цель - улучшить качество лечения больных эхинококкозом печени путём оптимизации послеоперационной химиотерапии. Материал и методы. В основу исследования включены результаты лечения 226 больных эхинококкозом печени, поступивших в хирургическое отделение 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института в период 2009-2017 гг. Пациенты условно разделены на две группы: в 2009-2012 гг. оперировано 112 (49,5%) больных, которые составили группу сравнения, с 2013 по 2017 гг. под нашим наблюдением находились 114 (50,5%) больных, которые вошли в основную группу. В группе сравнения послеоперационная химиотерапия проведена по традиционной схеме. В основной группе проводилась коррекция дозы альбендазола с учетом исходного функционального состояния печени. При верифицированном хроническом заболевании печени, а также в случаях с исходным (до операции) повышением печеночных ферментов, на основе положительных результатов экспериментального исследования, альбендазол применялся в дозе 5 мг/кг/сут. Результаты. Вероятность развития побочных реакций на фоне химиотерапии альбендазолом по клиническим и лабораторным показателям составила 52,7%, что обусловлено токсическим эффектом препарата и наличием сопутствующей хронической диффузной патологии печени, в свою очередь, возможность коррекции дозы позволила снизить это значение до 18,3%. Выводы. Коррекция дозы у больных с явлениями печеночной недостаточности способствовала нормализации биохимических показателей и снижению риска токсических проявлений на фоне химиотерапии. Из 144 больных, обследованных в отдаленные сроки, рецидив эхинококкоза отмечен у 6 (4,2%).

Список литературы

1. Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Акбаров М.М., Махмудов У.М., Бабаджанов А.Х. Химиотерапия и проблемы рецидивного эхинококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011; (4): 19-6.

2. Azamat S., Kosim R., Jamshid S., Zafarjon K. The role of chemotherapy in prophylaxis of the liver echinococcosis recurrence. European science review. 2016; (5-6): 143-2.

3. Shams U.l. Bari, Mohd Mubarik Naqash, Ajaz A. Malik Outcome of albendazole therapy in the management of hepatic hydatid disease International Journal of Research in Medical Sciences. 2016; 4(8): 3549-53

4. Девятов А.В., Икрамов А.И. Махмудов У.М. Химиотерапия на этапах хирургического лечения эхинококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2005; (2): 107-2.

5. Минаев С. В., Герасименко И.Н., Быков Н.И. Повышение эффективности лечения эхинококкоза печени в детской хирургической практике. Педиатр. 2013; (1): 62-3.

6. Черноусов А., Мукантаев Т., Вычужанин Д., Нурутдинов Р. Эффективность разных схем противорецидивной химиотерапии цистного эхинококкоза. Врач. 2017; (1): 33-3.

7. Manouras A., Genetzakis M., Lagoudianakis E.E., Papadima A., Triantafllou C., Kekis P.V., Filis K., Katergiannakis V. Intact germinal layer of liver hydatid cysts removed after administration of albendazole. The Netherlands Journal of Medicine. 2007; (3): 112-116.

8. Шевченко Ю.Л., Назыров Ф.Г. Хирургия эхинококкоза. М.: Династия; 2016: 289.

9. Gocan H., Surd A., Dobrescu I., Pop E. The role of ultrasonography in Albendazole treatment of hydatid liver cyst monitoring in children-three case reports. Med. Ultrason. 2010; 12(4): 340-4.

10. Альперович Б.И. Хирургия печени. М. : ГЭОТАР-Медиа; 2010.

Russian Journal of Pediatric Surgery. 2020; 24: 16-20

CORRECTION OF ALBENDAZOLE DOSAGE AFTER LIVER ECHINOCOCCTOMY

Shamsiev A. M., Shamsiev J. A., Rakhmanov K. E.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2020-24-1-16-20

Abstract

Purpose. To improve the quality of treatment of patients with liver echinococcosis by optimizing postoperative chemotherapy. Material and methods. 226 patients with liver echinococcosis were admitted to the surgical department of the 2nd Clinic of the Samarkand State Medical Institute in 2009-2017. Patients were divided into two groups. In 2009-2012, 112 (49.5%) patients were operated on and were included into a control group. In 2013-2017, 114 (50.5%) patients were followed -up and were included into a study group. In the control group, postoperative chemotherapy was made by the standard protocol. In the studied group, Albendazole dosage was corrected according to the initial functional state of the liver. Due to positive findings in the experimental group, Albendazole was used at the dosage 5 mg / kg / day in patients with verified chronic liver disease and if liver enzymes were elevated before surgery. Results. Adverse reactions of Albendazole chemotherapy, by clinical and laboratory parameters, could develop in 52.7% - due to the preparation toxic effect and concomitant chronic diffuse liver pathology- while under dose correction, this figure is reduced to 18.3%. Conclusion. The proposed dose correction in patients with signs of liver insufficiency normalizes biochemical parameters and reduces toxic manifestations during chemotherapy. Of these 144 patients, long-term observations revealed echinococcosis relapse in 6 (4.2%) patients.

References

1. Nazyrov F.G., Devyatov A.V., Akbarov M.M., Makhmudov U.M., Babadzhanov A.Kh. Khimioterapiya i problemy retsidivnogo ekhinokokkoza pecheni. Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 2011; (4): 19-6.

2. Azamat S., Kosim R., Jamshid S., Zafarjon K. The role of chemotherapy in prophylaxis of the liver echinococcosis recurrence. European science review. 2016; (5-6): 143-2.

4. Devyatov A.V., Ikramov A.I. Makhmudov U.M. Khimioterapiya na etapakh khirurgicheskogo lecheniya ekhinokokkoza pecheni. Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 2005; (2): 107-2.

5. Minaev S. V., Gerasimenko I.N., Bykov N.I. Povyshenie effektivnosti lecheniya ekhinokokkoza pecheni v detskoi khirurgicheskoi praktike. Pediatr. 2013; (1): 62-3.

6. Chernousov A., Mukantaev T., Vychuzhanin D., Nurutdinov R. Effektivnost' raznykh skhem protivoretsidivnoi khimioterapii tsistnogo ekhinokokkoza. Vrach. 2017; (1): 33-3.

8. Shevchenko Yu.L., Nazyrov F.G. Khirurgiya ekhinokokkoza. M.: Dinastiya; 2016: 289.

9. Gocan H., Surd A., Dobrescu I., Pop E. The role of ultrasonography in Albendazole treatment of hydatid liver cyst monitoring in children-three case reports. Med. Ultrason. 2010; 12(4): 340-4.

10. Al'perovich B.I. Khirurgiya pecheni. M. : GEOTAR-Media; 2010.

КОРРЕКЦИЯ ДОЗЫ АЛЬБЕНДАЗОЛА ПОСЛЕ ЭХИНОКОККЭКТОМИИ ИЗ ПЕЧЕНИ

Аннотация

CORRECTION OF ALBENDAZOLE DOSAGE AFTER LIVER ECHINOCOCCTOMY

Abstract

События