РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И ИЗОЛИРОВАННОГО УДВОЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ В ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ У ДЕВОЧКИ 15 ЛЕТ

Статья в Elpub

Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2019; 23: 339-343

РЕДКОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ДЕРМОИДНОЙ КИСТЫ И ИЗОЛИРОВАННОГО УДВОЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ В ЗАБРЮШИННОМ ПРОСТРАНСТВЕ У ДЕВОЧКИ 15 ЛЕТ

Карасева О. В., Голиков Д. Е., Горелик А. Л., Уткина К. Е., Ахадов Т. А., Дмитриенко Д. М., Кисляков А. Н., Харитонова А. Ю.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-339-343

Аннотация

Введение. В доступной литературе нам не удалось найти описания сочетания объёмного образования в виде дермоидной кисты с пороком развития брюшной полости в виде изолированного удвоения тонкой кишки с локализацией в забрюшинном пространстве. Цель. Представить лечебно-диагностический алгоритм при редкой патологии забрюшинного пространства у ребенка 15 лет. Материал. Девочка 15 лет, прооперированная по поводу дермоидной кисты и изолированного удвоения тонкой кишки, локализующихся в забрюшинном пространстве и не имеющих клинических проявлений. Результаты. При выполнении СКТ живота по поводу политравмы, у девочки случайно было выявлено кистозное образование, локализующееся в левой половине живота. Учитывая критическое состояние ребенка, рекомендовано наблюдение и принятие решения о хирургическом лечении после выздоровления. При предоперационном дообследовании (УЗИ, СКТ, МРТ) заподозрена забрюшинная локализация образования (дермоидная киста?) и визуализирован изолированный от ЖКТ участок тонкой кишки, прилегающий к нему. Лапароскопия позволила подтвердить диагноз и выполнить успешное удаление обоих образований из забрюшинного пространства. Вывод. Использование возможностей современных методов визуализации позволяет поставить точный диагноз при редких хирургических заболеваниях до операции, определить хирургическую тактику и минимизировать хирургическую агрессию за счет малоинвазивных технологий.

Список литературы

1. Адамян Л.В., Поддубный И.В., Глыбина Т.М., Федорова Е.В. Лапароскопия при кистах яичника и брюшной полости у девочек. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007.

2. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М.: Медицинское информационное агентство; 2000.

3. Цхай В.Б., Брехова И.С., Котова О.И., Андреева А.А. Клинический случай гигантской тератомы яичника у юной пациентки. Сибирское медициское обозревание. 2015: 95-8.

4. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков : руководство для врачей. СПб.: Фолиант;2000.

5. Машков А.Е., Пыхтеев Д.А., Сигачев А.В., Щербина В.И., Гаганов Л.Е. Видеоассистированное удаление кистозной формы удвоения тощей кишки больших размеров. Детская хирургия. 2015; 19(6): 55-6.

6. Карасева О.В., Харитонова А.Ю., Горелик А.Л., Кисляков А.Н., Коваленко М.И.Удвоение подвздошной кишки, осложненное рецидивирующими кишечными кровотечениями и кишечной непроходимостью. Клиническое наблюдение. Детская хирургия. 2018; 22(2): 105-9.

7. Разумовский А.Ю., Смирнов А.Н., Холостова В.В., Гавриленко Н.В. Удвоение желудочно-кишечного тракта у детей. Детская хирургия. 2018; 22 (2): 61-4.

8. Журило И.П., Фоменко С.А., Литовка В.К., Перунский В.П., Лепихов П.А., Гунькин А.Ю. Редкие варианты удвоения пищеварительного тракта у детей. Вестник неотложной и восстановительной медицины. 2011; 12(2): 177-82.

9. Аскельров М.А., Киргизов И.В., Цап Н.А., Абушкин И.А., Смоленцев М.М., Емельянова В.А. Полное удвоение левых отделов толстой кишки, открывающихся свищем в преддверии влагалища (клиническое наблюдение). Детская хирургия. 2017; 21(3): 165-6.

10. Stringer M.D. Gastrointestinal duplications. In: Pediatric Surgery. Berlin: Springer-Vertlag; 2006: 239-56.

Russian Journal of Pediatric Surgery. 2019; 23: 339-343

A RARE CLINICAL OBSERVATION OF A DERMOID CYST AND ISOLATED DOUBLING OF THE SMALL INTESTINE IN THE RETROPERITONEAL SPACE IN A 15-YEAR-OLD GIRL

Karaseva O. V., Golikov D. Е., Gorelik A. L., Utkina K. E., Achadov T. A., Dmitrienko D. M., Kisliakova A. N., Kharitonova A. Yu.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-339-343

Abstract

Introduction. In the available literature, we could not find any description on the combined pathology consisting of a volumetric formation in the form of a dermoid cyst and malformation of the abdominal cavity in the form of an isolated duplication of small intestine with localization in the retroperitoneal space. Purpose. To present a curative and diagnostic algorithm for a rare pathology in the retroperitoneal space in a 15-year-old child. Material. A 15-year-old girl who was operated on for a dermoid cyst and an isolated doubling of small intestine localized in the retroperitoneal space and having no clinical manifestations. Results. When performing the spiral computed tomography (SKT) of the patient’s abdomen because of polytrauma, a cystic mass localized in the left half of the abdomen was accidentally revealed. Due to the critical state of the girl, it was decided to observe the child’s state and to make a decision on surgical treatment after her recovery. Later, at the preoperative thorough examination (ultrasound, CT, MRI), a retroperitoneal formation (dermoid cyst?) was suspected, and a part of small intestine isolated from the gastrointestinal tract but adjacent to this formation was visualized. Laparoscopy confirmed the diagnosis, and both formations were successfully removed from the retroperitoneal space. conclusion. Modern imaging techniques have the potential to make accurate diagnostics in rare surgical diseases before surgery, to determine surgical tactics and minimize surgical aggression due to minimally invasive technologies.

References

1. Adamyan L.V., Poddubnyi I.V., Glybina T.M., Fedorova E.V. Laparoskopiya pri kistakh yaichnika i bryushnoi polosti u devochek. M.: GEOTAR-Media; 2007.

2. Bogdanova E.A. Ginekologiya detei i podrostkov. M.: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo; 2000.

3. Tskhai V.B., Brekhova I.S., Kotova O.I., Andreeva A.A. Klinicheskii sluchai gigantskoi teratomy yaichnika u yunoi patsientki. Sibirskoe meditsiskoe obozrevanie. 2015: 95-8.

4. Gurkin Yu.A. Ginekologiya podrostkov : rukovodstvo dlya vrachei. SPb.: Foliant;2000.

5. Mashkov A.E., Pykhteev D.A., Sigachev A.V., Shcherbina V.I., Gaganov L.E. Videoassistirovannoe udalenie kistoznoi formy udvoeniya toshchei kishki bol'shikh razmerov. Detskaya khirurgiya. 2015; 19(6): 55-6.

6. Karaseva O.V., Kharitonova A.Yu., Gorelik A.L., Kislyakov A.N., Kovalenko M.I.Udvoenie podvzdoshnoi kishki, oslozhnennoe retsidiviruyushchimi kishechnymi krovotecheniyami i kishechnoi neprokhodimost'yu. Klinicheskoe nablyudenie. Detskaya khirurgiya. 2018; 22(2): 105-9.

7. Razumovskii A.Yu., Smirnov A.N., Kholostova V.V., Gavrilenko N.V. Udvoenie zheludochno-kishechnogo trakta u detei. Detskaya khirurgiya. 2018; 22 (2): 61-4.

8. Zhurilo I.P., Fomenko S.A., Litovka V.K., Perunskii V.P., Lepikhov P.A., Gun'kin A.Yu. Redkie varianty udvoeniya pishchevaritel'nogo trakta u detei. Vestnik neotlozhnoi i vosstanovitel'noi meditsiny. 2011; 12(2): 177-82.

9. Askel'rov M.A., Kirgizov I.V., Tsap N.A., Abushkin I.A., Smolentsev M.M., Emel'yanova V.A. Polnoe udvoenie levykh otdelov tolstoi kishki, otkryvayushchikhsya svishchem v preddverii vlagalishcha (klinicheskoe nablyudenie). Detskaya khirurgiya. 2017; 21(3): 165-6.

10. Stringer M.D. Gastrointestinal duplications. In: Pediatric Surgery. Berlin: Springer-Vertlag; 2006: 239-56.