НЕПРЯМАЯ КАЛОРИМЕТРИЯ КАК ОБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2019; 23: 329-334

НЕПРЯМАЯ КАЛОРИМЕТРИЯ КАК ОБЪЕКТИВНЫЙ МЕТОД ОЦЕНКИ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТОВ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ

Глебова Е. С., Иванова-Давыдова Е. В., Амчеславский В. Г.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-329-334

Аннотация

Актуальность. адекватная нутритивная поддержка пациентов в критических состояниях является одним из наиболее важных аспектов интенсивной терапии. При составлении программы питания необходимо оценивать лежащие в узком диапазоне энергетические потребности пациента, избегая гипо- и гипералиментации. Цель исследования. рассмотреть и сравнить по эффективности современные методы метаболического мониторинга у детей в критических состояниях. Материал и методы. проведен анализ опубликованных результатов исследований зарубежных и российских клиник в области метаболического мониторинга. Результаты. на основании проведенного анализа данных литературы продемонстрирована недостоверность расчетных методов в детской практике и обоснована необходимость применения метода непрямой калориметрии как объективного способа определения энергетических потребностей пациента.

Список литературы

1. Ерпулева Ю.В., Лекманов А.У. Современные проблемы нутритивной поддержки у детей в ОРИТ. Зачем? Когда? Сколько? Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011; 3: 85-91.

2. Лекманов А.У., Ерпулева Ю.В., Буш А.А., Суворов С.Г. Российские национальные обсервационные исследования применения нутритивной поддержки у детей в отделениях интенсивной терапии «Нутрипед.ру». Актуальные вопросы в анестезиологии. 2014; 5: 41-5.

3. Шень Н.П., Сучков Д.В., Сайфитдинов Ю.Х. Нутритивная поддержка в педиатрии. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011; 3: 78-84.

4. Александрович Ю.С., Александрович И.В., Пшениснов К.В. Скрининговые методы оценки нутритивного риска у госпитализированных детей. Вестник интенсивной терапии. 2015; 3: 24-30.

5. Лейдерман И.Н., Николенко А.В., Сивков О.Г. Нутритивная поддержка в отделении реанимации и интенсивной терапии. Стандартные алгоритмы и протоколы. М.: 2010.

6. Шестопалов А.Е., Пасько В.Г., Стец В.В., Половников С.Г., Панова Н.Г. Нутритивная поддержка у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой. Медицинский алфавит. Неотложная медицина, 2011; 4: 35-40.

7. Kiyama T., Efron D.T., Tantry U., Barbul A. Trauma and wound healing: role of the route of nutritional support. International journal of surgical investigation. 2001; 2 (6): 483-9

8. Шестопалов А.Е. Метаболический ответ организма на агрессивное воздействие. В кн.: под ред. Луфта В.М., Багненко С.Ф., Щербука Ю.А. Руководство по клиническому питанию. СПб, 2010: 83-103.

9. Дундаров З.А., Майоров В.М. Основные проблемы проведения нутритивной поддержки у пациентов в критических состояниях. Новости хирургии. 2009; 17(2): 119-29.

10. Joosten K., et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Energy. Clinical Nutrition, 2018: 1-6

11. Гумарова Л.Ш., БодроваР.А., НазиловаА.Я., Бусургина Е.А. Принципы комплексной коррекции нарушений нутритивного статуса у лиц с травматической болезнью спинного мозга. Вестник современной клинической медицины. 2018; 11(5): 30-4.

12. Сабиров Д.М., Хайдарова С.Э., Батиров У.Б., Дадаев Х.Х. Нутритивная поддержка как важнейший компонент сопроводительной терапии при черепно-мозговой травме. Вестник экстренной медицины. 2018; 11(2): 87-93.

13. Diener, J.R.C. Calorimetria indireta. Rev. Ass. Med. Brasil.. 1997; 43(3): 245-53

14. Завертайло Л.Л., Семенькова Г.В., Лейдерман И.Н. Корреляция расхода энергии и потерь азота у больных с острым церебральным повреждением сосудистого и травматического генеза. Общая реаниматология. 2010, VI(4): 18-21

15. Raynard B. Place de la calorimétrie indirect et des formules estimant la dépense énergétique des malades de reanimation. Nutrition Clinique et Métabolisme. 2009; 23(4): 192-7

16. Ильинский М.Е., Лященко Ю.Н., Рык А.А., Бочаров Д.Э. Современные возможности снижения интенсивности гиперметаболизма при тяжелой термической травме (обзор литературы). Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2016; 3: 55-64

17. Coletto F.A. et al. Análise comparativa do gasto energético entre as equações de Harris-Benedict e de Long e a calorimetria indireta em pacientes sépticos. RBTI. 2003; 15(3): 93-100.

18. Brogi et al. Nutrizione e malnutrizione in terapia intensive cardiologica. Nozioni di base per il cardiologico clinico. G. Ital. Cardiol. 2016; 17(4): 259-67.

19. Kreymann K.G. et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition. 2006; 25: 210-23.

20. Ефремов С.М., Талабан В.О., Артемьева В.В., Дерягин М.Н., Ломиворотов В.В. Теория и практика определения энергетических потребностей пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2016; 13(4): 61-7

21. Harris J.A., Benedict F.A. A biometric study of basal metabolism in man. Washington DC; 1919.

22. Mifflin et al. A new predictive equation for resting energy expenditure in healthy individuals. Am. J. Cl. Nutr., 1990; 51: 241-7.

23. Brandi L.S. et al. Energy expenditure and severity of injury and illness indices in multiple trauma patients. Crit. Care Med. 1999; 27: 2684-9.

24. Garrel D, Patenaude J, Nedelec B, et al. Decreased mortality and infectious morbidity in adult burn patients given enteral glutamine supplements: a prospective, controlled, randomized clinical trial. Crit Care Med. 2003;31: 2444-9.

25. Boullata J., Williams J., Cottrell F., Hudson L. Accurate determination of energy needs in hospitalized patients. Journal of the American Dietetic Association. 2007; 107(3): 393-401.

26. MacDonald A., Hildebrandt L. Comparison of formulaic equations to determine energy expenditure in the critically ill patient. Nutrition. 2003; 19(3): 233-9.

27. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Fluid and electrolytes. Jochum F., Moltu S.J., Senterre T., Nomayo A., Goulet O., Iacobelli S., the ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN working group on pediatric parenteral nutrition: Fluid and electrolytes. Clinical Nutrition. 2018; 1 - 10, https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.06.948

28. Oshima et al. Indirect calorimetry in nutritional therapy. A position paper by the ICALIC study group. Clinical Nutrition. 2017; 36: 651-62.

29. Weir V. A new method for calculating metabolic rate with special reference to protein metabolism. J Physiol. 1949; 109:1-9.

30. Holdy K.E. Monitoring Energy metabolism with indirect calorimetry: Instruments, Interpretation, and Clinical Application. Nutrition in Clinical Practice, 2004; 19(5): 447-54.

31. Sion-Sarid R. et al. Indirect calorimetry: A guide for optimizing nutritional support in the critically ill child. Nutrition. 2013; 29: 1094-9.

32. De Waele E. et al. Measuring resting energy expenditure during extracorporeal membrane oxygenation: preliminary clinical experience with a proposed theoretical model. Acta. Anaesthesiol. Scand. 2015; 59: 1296-302.

33. Singer P., Pogrebetsky I., Attal-Singer J. et al. Comparison of metabolic monitors in critically ill, ventilated patients. Nutrition. 2006; 22: 1077-86.

34. Sundström M., Tjäder I., Rooyackers O. et al. Indirect calorimetry in mechanically ventilated patients. A systematic comparison of three instruments. Clinical Nutrition. 2013; 32: 118-21.

35. Basile-Filho Anibal et al. Gasto energeticо em pacientes sépticos: Correlação entre a calorimetria indireta e as equações preditivas derivadas a partir de dados hemodinâmicos. RBTI. 2003; 15(3): 101-7.

36. Поляков И.В., Золотухин К.Н., Лейдерман И.Н. Влияние искусственной вентиляции легких на реальную энергопотребность у пациентов хирургического отделения реанимации и интенсивной терапии. Креативная хирургия и онкология. 2017, 2: 16-21

37. Kearns P.J., Thompson J.D., Werner P.C., Pipp T.L., Wilmot C.B. Nutrition a land metabolic response to acute spinal-cord injury. JPEN J. Parenter. Enteral. Nutr. 1992; 16(1): 11-5.

38. Rodriguez D.J., Benzel E.C., Clevenger F.W. The metabolic response to spinal cord injury. Spinal Cord., 1997; 35(9): 599-604.

39. Young B., Ott L., Twyman D. The effect of nutritional support on outcome from severe head injury. J. Neurosurg. 1987; 67(5): 668-76.

40. Гумарова Л.Ш., Бодрова Р.А. Потребность в нутритивной поддержке у пациентов с последствиями травм центральной нервной системы. Журнал неврологии и психиатрии. 2016; 3: 83-7

41. Vazquez Martinez J.L., Martinez-Romillo P.D., Diez Sebastian J., Ruza Tarrio F. Predicted versus measured energy expenditure by continuous, online indirect calorimetry in ventilated, critically ill children during the early postinjury period. Pediatr. Crit. Care Med. 2004; 5: 19-27.

42. Bott L., Beghin L, Marichez C, Gottrand F. Comparison of resting energy expenditure in bronchopulmonary dysplasia to predict equation. Eur. J. Clin. Nutr., 2006; 60: 1323-9.

43. Suman O.E., Mlkak R.P., Chinkes D.L., Herndon D.N. Resting energy expenditure in severely burned children: analysis of agreement between indirect calorimetry and prediction equations using Bland-Altman method. Burns. 2006; 32: 335-42.

44. Лекманов А.У., Ерпулева Ю.В. Использование метода непрямой калориметрии в отделении интенсивной терапии у детей. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011; 3: 3-8.

45. Шмаков А.Н., Александрович Ю.С., Степаненко С.М. Протокол. Нутритивная терапия детей в критических состояниях. Анестезиология и реаниматология, 2017; 1: 16-25.

46. MetteDokken R.N., Tone Rustøen R.N., Audun Stubhaug M.D. Indirect Calorimetry Reveals That Better Monitoring of Nutrition Therapy in Pediatric Intensive Care Is Needed. JPEN. 2015; 39 (3): 344-52.

47. Singer P., et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical Nutrition. 2019;38: 48-79.

Russian Journal of Pediatric Surgery. 2019; 23: 329-334

INDIRECT CALORIMETRY AS AN OBJECTIVE TECHNIQUE FOR ASSESSING ENERGY NEEDS OF PATIENTS IN CRITICAL STATES

Glebova E. S., Ivanova-Davidova E. V., Amcheslavsky V. G.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-329-334

Abstract

Background. Nutrition is one of the most important aspects of intensive care. While working over the nutritive program, one should take into account patient’s energy needs, which lie in a narrow range - to avoid under- or overfeeding. Purpose. To compare modern approaches to metabolic rate assessment in patients in ICU and to find the most effective one. Material and methods. The researchers have analyzed published data of clinical trials on metabolic monitoring in Russia and abroad. Results. After the scientific articles had been analyzed, it became evident that current calculation approaches cannot be considered reliable in pediatric clinical practice, especially in ICU. Thus, the indirect calorimetry, as an objective technique for calculating energy needs in patients, should be used in pediatric practice.

References

1. Erpuleva Yu.V., Lekmanov A.U. Sovremennye problemy nutritivnoi podderzhki u detei v ORIT. Zachem? Kogda? Skol'ko? Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2011; 3: 85-91.

2. Lekmanov A.U., Erpuleva Yu.V., Bush A.A., Suvorov S.G. Rossiiskie natsional'nye observatsionnye issledovaniya primeneniya nutritivnoi podderzhki u detei v otdeleniyakh intensivnoi terapii «Nutriped.ru». Aktual'nye voprosy v anesteziologii. 2014; 5: 41-5.

3. Shen' N.P., Suchkov D.V., Saifitdinov Yu.Kh. Nutritivnaya podderzhka v pediatrii. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2011; 3: 78-84.

4. Aleksandrovich Yu.S., Aleksandrovich I.V., Pshenisnov K.V. Skriningovye metody otsenki nutritivnogo riska u gospitalizirovannykh detei. Vestnik intensivnoi terapii. 2015; 3: 24-30.

5. Leiderman I.N., Nikolenko A.V., Sivkov O.G. Nutritivnaya podderzhka v otdelenii reanimatsii i intensivnoi terapii. Standartnye algoritmy i protokoly. M.: 2010.

6. Shestopalov A.E., Pas'ko V.G., Stets V.V., Polovnikov S.G., Panova N.G. Nutritivnaya podderzhka u postradavshikh s tyazheloi sochetannoi travmoi. Meditsinskii alfavit. Neotlozhnaya meditsina, 2011; 4: 35-40.

7. Kiyama T., Efron D.T., Tantry U., Barbul A. Trauma and wound healing: role of the route of nutritional support. International journal of surgical investigation. 2001; 2 (6): 483-9

8. Shestopalov A.E. Metabolicheskii otvet organizma na agressivnoe vozdeistvie. V kn.: pod red. Lufta V.M., Bagnenko S.F., Shcherbuka Yu.A. Rukovodstvo po klinicheskomu pitaniyu. SPb, 2010: 83-103.

9. Dundarov Z.A., Maiorov V.M. Osnovnye problemy provedeniya nutritivnoi podderzhki u patsientov v kriticheskikh sostoyaniyakh. Novosti khirurgii. 2009; 17(2): 119-29.

10. Joosten K., et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR guidelines on pediatric parenteral nutrition: Energy. Clinical Nutrition, 2018: 1-6

11. Gumarova L.Sh., BodrovaR.A., NazilovaA.Ya., Busurgina E.A. Printsipy kompleksnoi korrektsii narushenii nutritivnogo statusa u lits s travmaticheskoi bolezn'yu spinnogo mozga. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2018; 11(5): 30-4.

12. Sabirov D.M., Khaidarova S.E., Batirov U.B., Dadaev Kh.Kh. Nutritivnaya podderzhka kak vazhneishii komponent soprovoditel'noi terapii pri cherepno-mozgovoi travme. Vestnik ekstrennoi meditsiny. 2018; 11(2): 87-93.

13. Diener, J.R.C. Calorimetria indireta. Rev. Ass. Med. Brasil.. 1997; 43(3): 245-53

14. Zavertailo L.L., Semen'kova G.V., Leiderman I.N. Korrelyatsiya raskhoda energii i poter' azota u bol'nykh s ostrym tserebral'nym povrezhdeniem sosudistogo i travmaticheskogo geneza. Obshchaya reanimatologiya. 2010, VI(4): 18-21

15. Raynard B. Place de la calorimétrie indirect et des formules estimant la dépense énergétique des malades de reanimation. Nutrition Clinique et Métabolisme. 2009; 23(4): 192-7

16. Il'inskii M.E., Lyashchenko Yu.N., Ryk A.A., Bocharov D.E. Sovremennye vozmozhnosti snizheniya intensivnosti gipermetabolizma pri tyazheloi termicheskoi travme (obzor literatury). Zhurnal im. N.V. Sklifosovskogo Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch'. 2016; 3: 55-64

17. Coletto F.A. et al. Análise comparativa do gasto energético entre as equações de Harris-Benedict e de Long e a calorimetria indireta em pacientes sépticos. RBTI. 2003; 15(3): 93-100.

18. Brogi et al. Nutrizione e malnutrizione in terapia intensive cardiologica. Nozioni di base per il cardiologico clinico. G. Ital. Cardiol. 2016; 17(4): 259-67.

19. Kreymann K.G. et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition. 2006; 25: 210-23.

20. Efremov S.M., Talaban V.O., Artem'eva V.V., Deryagin M.N., Lomivorotov V.V. Teoriya i praktika opredeleniya energeticheskikh potrebnostei patsientov otdelenii reanimatsii i intensivnoi terapii. Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2016; 13(4): 61-7