РОЛЬ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ЭНКОПРЕЗОМ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ АНОРЕКТАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2019; 23: 303-308

РОЛЬ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ЭНКОПРЕЗОМ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ АНОРЕКТАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ

Машков А. Е., Наливкин А. Е., Кхир Б. М., Сигачев А. В., Филюшкин Ю. Н.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-303-308

Аннотация

На основании клинико-нейрофизиологических исследований 22 детей, страдающих недержанием кала III степени и оперированных в отделении детской хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по поводу врожденных аномалий развития прямой кишки и заднего прохода, предложен современный подход в диагностике нервно-мышечных нарушений. Особое внимание уделяется состоянию крестцового сплетения и его ветвей. Подробно изложен способ оценки состояния данного сплетения и степени нарушения его функции с помощью одноразового ректального электрода Святого Марка. Проводилась оптимальная оценка полученных моторных потенциалов с мышц бедра при трансректальной стимуляции крестцового сплетения, дана сравнительная оценка результатов ЭМ-диагностики. Обоснован способ лечения подобной патологии, основанный не только на хирургической тактике, но и на использовании резервных возможностей пациента в восстановлении утраченной функции с помощью биологической обратной связи по ЭМГ.

Список литературы

1. Мишарев, О.С. Левин М.Д. Функциональные и рентгенологические исследования аноректальной зоны при заболеваниях кишечника. Хирургия. 2007; 12: 78-82.

2. Подмаренкова Л.Ф. и соавт. Роль функциональных исследований в выявлении патогенетических механизмов анального недержания мочи. Колопроктология. 2006; 2 (16): 24-30.

3. Фоменко О.Ю., Подмаренкова Л.Ф., Титов А.Ю. и др. Роль изменений параметров ректоанального ингибиторного рефлекса в патогенезе анальной инконтиненции. Колопроктология. 2012; 41(3): 20-7.

4. Юсупов Ф. Ч. Отдаленные результаты хирургического лечения аноректальных пороков у детей. Дисс.канд. мед. наук. Самарканд: 2014.

5. Hasselbeck C, Reingruber B Sacral nerve stimulation is a valuable diagnostic tool in the management of anorectal and pelvic malformations. Journal of Pediatric Surgery. 2012; (47): 1466-71.

6. Holschneider AM. Treatment and functional results of anorectal continence in children with imperforate anus. Acta Chir Belg. 1983 May-Jun; 82(3): 191-204.

7. Cho S, Moor SP One hundred three consecutive patients with anorectal malformations and their associated anomalies. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 May; 155(5): 587-91.

8. Cuschieri A Descriptive epidemiology of isolated anal anomalies: a survey of 4.6 million births in Europe. Am J Med Genet. 2001 Oct 15; 103(3): 207-15.

9. Mixa V, Skába R, Kraus J et al. Influence of anesthesia on the results of intraoperative diagnostic electromyostimulation in patients with anorectal malformation. Journal of Pediatric Surgery. 2011; (46): 2135-9.

Russian Journal of Pediatric Surgery. 2019; 23: 303-308

THE ROLE OF NEUROMUSCULAR DISORDERS IN CHILDREN WITH ENCOPRESIS OPERATED ON FOR ANORECTAL ABNORMALITIES

Mashkov A. E., Nalivkin A. Е., Khkir B. M., Sigachev A. V., Filjushkin Yu. N.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-6-303-308

Abstract

After clinical and neurophysiological examinations of 22 patients with developmental anomalies of the rectum and anus, who suffered of fecal incontinence of type III and who were operated in the Vladimirsky Moscow Region Clinical Institute, a modern approach to the diagnostics of neuromuscular disorders has been proposed. A particular attention was paid to the sacral plexus and its branches. A detailed examination of the sexual nerve and its functions was made using a St. Mark disposable rectal electrode. The optimal evaluation of motor potentials from the thigh muscles under transrectal stimulation of the sacral plexus was made; findings of EMG diagnostics were compared too. The researchers backgrounded an optimal modality for treating this pathology: not only surgical tactics, but also patient’s reserve capabilities in restoring lost functions using EMG biological feedback.

References

1. Misharev, O.S. Levin M.D. Funktsional'nye i rentgenologicheskie issledovaniya anorektal'noi zony pri zabolevaniyakh kishechnika. Khirurgiya. 2007; 12: 78-82.

2. Podmarenkova L.F. i soavt. Rol' funktsional'nykh issledovanii v vyyavlenii patogeneticheskikh mekhanizmov anal'nogo nederzhaniya mochi. Koloproktologiya. 2006; 2 (16): 24-30.

3. Fomenko O.Yu., Podmarenkova L.F., Titov A.Yu. i dr. Rol' izmenenii parametrov rektoanal'nogo ingibitornogo refleksa v patogeneze anal'noi inkontinentsii. Koloproktologiya. 2012; 41(3): 20-7.

4. Yusupov F. Ch. Otdalennye rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya anorektal'nykh porokov u detei. Diss.kand. med. nauk. Samarkand: 2014.

5. Hasselbeck C, Reingruber B Sacral nerve stimulation is a valuable diagnostic tool in the management of anorectal and pelvic malformations. Journal of Pediatric Surgery. 2012; (47): 1466-71.

6. Holschneider AM. Treatment and functional results of anorectal continence in children with imperforate anus. Acta Chir Belg. 1983 May-Jun; 82(3): 191-204.

7. Cho S, Moor SP One hundred three consecutive patients with anorectal malformations and their associated anomalies. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 May; 155(5): 587-91.

8. Cuschieri A Descriptive epidemiology of isolated anal anomalies: a survey of 4.6 million births in Europe. Am J Med Genet. 2001 Oct 15; 103(3): 207-15.

РОЛЬ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ЭНКОПРЕЗОМ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ АНОРЕКТАЛЬНЫХ АНОМАЛИЙ

Аннотация

THE ROLE OF NEUROMUSCULAR DISORDERS IN CHILDREN WITH ENCOPRESIS OPERATED ON FOR ANORECTAL ABNORMALITIES

Abstract

События