ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ В АСПЕКТЕ ОПЫТА ВРАЧА-ОРТОПЕДА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Детская хирургия. Журнал им. Ю.Ф. Исакова. 2019; 23: 281-284

ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ В АСПЕКТЕ ОПЫТА ВРАЧА-ОРТОПЕДА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА

Метальников А. И., Осипов А. А., Тен Ю. В., Елькова Д. А.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-5-281-284

Аннотация

Профессиональная деятельность врачей-ортопедов детских поликлиник в отличие от работы травматологов-ортопедов лечебных учреждений для взрослого населения подразумевает наблюдение множества разнообразных врождённых пороков костно-мышечной сиcтемы, а в конечном итоге - соединительной ткани. Диагноз дисплазия соединительной ткани один из самых распространённых в педиатрической практике, к сожалению, зачастую является следствием гипердиагностики на первичном этапе диспансеризации. Решающая роль в постановке диагноза, несомненно, принадлежит детским врачам-ортопедам. В нашей практической деятельности, на этапе амбулаторно-поликлинического звена, дисплазия соединительной ткани занимает ведущее место в патологии опорно-двигательного аппарата у детей и рассматривается как наследственное нарушение соединительной ткани. Высокая встречаемость данной патологии у детей , обратившихся с той или иной травмой за неотложной медицинской помощью, послужила созданию мониторинга больных с дисплазией соединительной ткани и выявлению мер по усилению эффективности лечебно-реабилитационных, профилактических мероприятий, что стало основной целью работы. Исследование основано на наблюдениях 30 больных с наследственными диспластическими нарушениями соединительной ткани за период 2011-2018 гг. У всех 30 (100%) обследованных в анамнезе были переломы нижних или верхних конечностей (переломы больших берцовых костей, плюсневых костей, нижней трети лучевых костей, чрезмыщелковые переломы плечевых костей). Переломы костей черепа, таза, фаланги пальцев не встречались. Смещения отломков у пациентов не наблюдалось. Свод черепа был непропорционально велик, имел шаровидную форму. В анамнезе - закрытие родничков происходило с опозданием. В процессе динамического наблюдения основные клинические симптомы заболевания характеризовались наличием искривлённых конечностей вследствие переломов (от 3 и более в анамнезе у каждого пациента), гипотонией мышц, порочной осанкой (сколиотическая, кифотическая, кифосколиотическая, плоская спина), визуализацией голубых склер, кариозных зубов. Результаты лабораторных, рентгенологических, денситометрических методов обследования являлись заключительным звеном в постановке клинического диагноза. Своевременные высокопрофессиональные лечебные и реабилитационные мероприятия позволяют добиться хороших результатов при дисплазии соединительной ткани у детей, существенно повысить качество жизни. Знание основных клинических проявлений заболевания, подходов к его лечению необходимо не только врачам-ортопедам детских поликлиник, но, в первую очередь, педиатрам, осуществляющим первичные патронажи новорождённых. Раннее выявление патологии соединительной ткани позволяет избежать наиболее грозных осложнений заболевания, таких как идиопатический сколиоз, ранний юношеский остеохондроз, болезнь Шоермана-Мау.

Список литературы

1. Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. СПб: Элби; 2009.

2. Беленький А.Г. Лечение гипермобильного синдрома. Русский медицинский журнал. 2004; 24.

3. Верещагина Г.Н. Системная дисплазия соединительной ткани. Клинические синдромы, диагностика, подходы к лечению: методическое пособие для врачей. Новосибирск: НГМУ; 2008.

4. Инзель Т.Н., Гаглоева Л.М., Ковальский С.В. Диагностическое значение специфических генотипических маркеров аномалий развития почек, ассоциированных с синдромом дисплазии соединительной ткани. Урология. 2000; 3: 9.

5. Земцовский Э.В. Диагностика и лечение дисплазии соединительной ткани. Медицинский вестник. 2006; 11:354-12.

6. Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца: монография. СПб: ТОО «Политекс-Норд-Вест»; 2000.

7. Нестеренко З.В. Классификационные концепции дисплазии соединительной ткани. Здоровье ребёнка. 2010; 26(5): 132-4.

8. Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. Лечащий врач. 2008; 2: 22-5.

9. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue . R. Grahame. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2000;14: 345 - 50

10. Пономаренко Ю.В. Гипермобильность суставов при синдроме недифференцированной соединительнотканной дисплазии. Казанский медицинский журнал. 2007; 88(5,прил.): 15-6

11. Keer R. Grahame R. Hypermobility syndrome . Recognition and management for physiotherapists. 2003

Russian Journal of Pediatric Surgery. 2019; 23: 281-284

CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN CHILDREN. THE EXPERIENCE OF AN ORTHOPEDIST IN AN OUT-PATIENT UNIT

Metalnikov A. I., Osipov A. A., Ten Y. V., Yelkova D. A.

https://doi.org/10.18821/1560-9510-2019-23-5-281-284

Abstract

References

1. Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Displaziya soedinitel'noi tkani. SPb: Elbi; 2009.

2. Belen'kii A.G. Lechenie gipermobil'nogo sindroma. Russkii meditsinskii zhurnal. 2004; 24.

3. Vereshchagina G.N. Sistemnaya displaziya soedinitel'noi tkani. Klinicheskie sindromy, diagnostika, podkhody k lecheniyu: metodicheskoe posobie dlya vrachei. Novosibirsk: NGMU; 2008.

4. Inzel' T.N., Gagloeva L.M., Koval'skii S.V. Diagnosticheskoe znachenie spetsificheskikh genotipicheskikh markerov anomalii razvitiya pochek, assotsiirovannykh s sindromom displazii soedinitel'noi tkani. Urologiya. 2000; 3: 9.

5. Zemtsovskii E.V. Diagnostika i lechenie displazii soedinitel'noi tkani. Meditsinskii vestnik. 2006; 11:354-12.

6. Zemtsovskii E.V. Soedinitel'notkannye displazii serdtsa: monografiya. SPb: TOO «Politeks-Nord-Vest»; 2000.

7. Nesterenko Z.V. Klassifikatsionnye kontseptsii displazii soedinitel'noi tkani. Zdorov'e rebenka. 2010; 26(5): 132-4.

8. Nechaeva G.I., Yakovlev V.M., Konev V.P. Displaziya soedinitel'noi tkani: osnovnye klinicheskie sindromy, formulirovka diagnoza, lechenie. Lechashchii vrach. 2008; 2: 22-5.

9. Grahame R. Heritable disorders of connective tissue . R. Grahame. Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2000;14: 345 - 50

10. Ponomarenko Yu.V. Gipermobil'nost' sustavov pri sindrome nedifferentsirovannoi soedinitel'notkannoi displazii. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2007; 88(5,pril.): 15-6

11. Keer R. Grahame R. Hypermobility syndrome . Recognition and management for physiotherapists. 2003

ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ В АСПЕКТЕ ОПЫТА ВРАЧА-ОРТОПЕДА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА

Аннотация

CONNECTIVE TISSUE DYSPLASIA IN CHILDREN. THE EXPERIENCE OF AN ORTHOPEDIST IN AN OUT-PATIENT UNIT

Abstract

События