МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ

Статья в Elpub

Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016; 6: 93-97

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ

Морозов Дмитрий Анатольевич, Клюев Сергей Александрович, Таточенко Владимир Кириллович, Бакрадзе Майя Джамаловна

Аннотация

Представляем вашему вниманию клинический случай развития менингококкового менингоэнцефалита в раннем послеоперационном периоде при органосохраняющем лечении травмы селезенки - лапароскопической оментоспленопексии. Необходимо отметить, что Neisseria meningitidis, наряду с Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumonia, является возбудителем отягощенной постспленэктомической инфекции. В отечественной и зарубежной литературе данных о риске возникновения отягощенной постспленэктомической инфекции при сохраненной селезенке в периоде ее репарации нет. Вероятно, иммунодефицитное состояние сопровождает период после травмы селезенки тяжелой степени. Значение профилактических мероприятий в период регенерации селезенки требует дальнейшего изучения и детализации.

Список литературы

1. Бастрыгин А.В., Жила Н.Г., Шапкин В.В., Шапкина А.Н., Марочко Н.В. Диагностика и лечебная тактика при травматических повреждениях селезенки у детей. - Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2009. C. 190.

2. Григович И.Н., Дербенев В.В., Леухин М.В. Разумный консерватизм в неотложной детской хирургии // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2011. № 4. C. 16-19.

3. Неоперативное лечение повреждений селезенки у детей / под ред. В.В. Подкаменева, К.А. Апарцина, Е.Г. Григорьева. - Новосибирск: Наука; Иркутск: НЦРВХ СО РАМН, 2014. C. 256.

4. Uranüs S., Pfeifer J. Nonoperative management of blunt splenic injury // World J. Surg. 2001. Vol. 25. P. 1405-1407.

5. Benya E.C., Bulas D.I., Eichelberger M.R., Sivit C.J. Splenic injury from blunt abdominal trauma in children: follow-up evaluation with CT // Radiology. 1995. Vol. 195. P. 685-688.

6. Sandra L., Moffett P.A.-C. Overwhelming postsplenectomy infection // Managing patients at risk. July 2009. Vol. 22. No. 7. Issue of JAAPA.

7. Hansen K., Singer D.B. Asplenic-hyposplenic overwhelming sepsis: Postsplenectomy sepsis revisited // Ped. Dev. Path., 2001. Vol. 4. P. 105-121.

8. William B.M., Thawani N., Sae-Tia S., Corazza G.R. Hyposplenism: a comprehensive review. Part II. Clinical manifestations, diagnosis and management // Hematology. 2007. Vol. 12. P. 89-98.

9. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). - М.: Медгиз, 1962. C. 176.

10. Морозов Д.А., Городков С.Ю., Швиденко И.Г., Филиппов Ю.В., Клюев С.А. Показатели фагоцитоза при диссеминированном постспленэктомическом спленозе в эксперимент // Детская хирургия. 2014. № 3. С. 33-36.

11. Морозов Д.А., Клюев С.А. Постспленэктомический гипоспленизм // Вестник РАМН. 2015. Т. 70. №. 4. С. 13-418.

12. Skattum J., Naess P.A., Gaarder C. Non-operative management and immune function after splenic injury // British Journal of Surgery. 2012. Vol. 99 (Suppl 1). P. 59-65.

Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2016; 6: 93-97

MENINGOCOCCAL INFECTION IN THE EARLY POSTOPERATIVE PERIOD AFTER SPLEEN SAVING SURGERY FOR TRAUMA

Morozov D. A., Klyuev S. A., Tatochenko V. K., Bakradze M. D.

Abstract

A clinical case of meningococcal meningoencephalitis in late postoperative period after laparoscopic omentosplenopexy for spleen injury. The Neisseria meningitidis on a par with the Haemophilus influenzae and the Streptococcus pneumonia are most common causative agents of overwhelming postsplenectomy infection. This clinical case demonstrates that immunodeficiency accompanies spleen regeneration after severe injury. The value of preventive measures during the regeneration of spleen requires further study and detalization.

References

1. Bastrygin A.V., Zhila N.G., Shapkin V.V., Shapkina A.N., Marochko N.V. Diagnostika i lechebnaya taktika pri travmaticheskikh povrezhdeniyakh selezenki u detei. - Khabarovsk: Izd-vo DVGMU, 2009. C. 190.

2. Grigovich I.N., Derbenev V.V., Leukhin M.V. Razumnyi konservatizm v neotlozhnoi detskoi khirurgii // Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2011. № 4. C. 16-19.

3. Neoperativnoe lechenie povrezhdenii selezenki u detei / pod red. V.V. Podkameneva, K.A. Apartsina, E.G. Grigor'eva. - Novosibirsk: Nauka; Irkutsk: NTsRVKh SO RAMN, 2014. C. 256.

4. Uranüs S., Pfeifer J. Nonoperative management of blunt splenic injury // World J. Surg. 2001. Vol. 25. P. 1405-1407.

5. Benya E.C., Bulas D.I., Eichelberger M.R., Sivit C.J. Splenic injury from blunt abdominal trauma in children: follow-up evaluation with CT // Radiology. 1995. Vol. 195. P. 685-688.

6. Sandra L., Moffett P.A.-C. Overwhelming postsplenectomy infection // Managing patients at risk. July 2009. Vol. 22. No. 7. Issue of JAAPA.

7. Hansen K., Singer D.B. Asplenic-hyposplenic overwhelming sepsis: Postsplenectomy sepsis revisited // Ped. Dev. Path., 2001. Vol. 4. P. 105-121.

8. William B.M., Thawani N., Sae-Tia S., Corazza G.R. Hyposplenism: a comprehensive review. Part II. Clinical manifestations, diagnosis and management // Hematology. 2007. Vol. 12. P. 89-98.

9. Davydovskii I.V. Problema prichinnosti v meditsine (etiologiya). - M.: Medgiz, 1962. C. 176.

10. Morozov D.A., Gorodkov S.Yu., Shvidenko I.G., Filippov Yu.V., Klyuev S.A. Pokazateli fagotsitoza pri disseminirovannom postsplenektomicheskom splenoze v eksperiment // Detskaya khirurgiya. 2014. № 3. S. 33-36.

11. Morozov D.A., Klyuev S.A. Postsplenektomicheskii giposplenizm // Vestnik RAMN. 2015. T. 70. №. 4. S. 13-418.

12. Skattum J., Naess P.A., Gaarder C. Non-operative management and immune function after splenic injury // British Journal of Surgery. 2012. Vol. 99 (Suppl 1). P. 59-65.