Альманах клинической медицины. 2019; 47: 120-125
Ультразвуковое исследование и аспирационная пункционная биопсия в диагностике кистозной формы папиллярного рака щитовидной железы
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-014Аннотация
Актуальность. Кистозная форма папиллярного рака щитовидной железы является редкой самостоятельной патологией данного органа. Ее встречаемость среди папиллярных карцином составляет 2,5–6%.
Цель – установить ультразвуковые особенности кистозной формы папиллярного рака для дифференциальной диагностики солитарных жидкостных новообразований щитовидной железы и разработать оптимальную методику их пункционной биопсии.
Материал и методы. Ретроспективно проанализированы данные по диагностике и лечению 29 больных кистозной формой папиллярного рака щитовидной железы (26 женщин, 3 мужчины, средний возраст 52 года). Основой инструментальной диагностики было комплексное ультразвуковое исследование и проведение пункционной биопсии.
Результаты. Выявлены ультразвуковые признаки «возможной злокачественности» кистозных узлов щитовидной железы: толщина стенки полости 2–3 мм с наличием краевого тканевого компонента различного размера (от 10 мм до 3 см в поперечнике) и микрокальцинатов; присутствие в нем при цветном доплеровском картировании очагов кровотока; однородность и гипоэхогенность жидкостного компонента.
Заключение. Правильная интерпретация данных ультразвукового исследования и адекватно проведенная аспирационная пункционная биопсия позволяют верифицировать диагноз рака щитовидной железы и избежать ошибок в лечебной тактике у данной категории больных.
Список литературы
1. Kim JY, Kim EK, Lee HS, Kwak JY. Conventional papillary thyroid carcinoma: effects of cystic changes visible on ultrasonography on disease prognosis. Ultrasonography. 2014;33(4):291–7. doi: 10.14366/usg.14028.
2. Henrichsen TL, Reading CC, Charboneau JW, Donovan DJ, Sebo TJ, Hay ID. Cystic change in thyroid carcinoma: Prevalence and estimated volume in 360 carcinomas. J Clin Ultrasound. 2010;38(7):361–6. doi: 10.1002/jcu.20714.
3. Chan BK, Desser TS, McDougall IR, Weigel RJ, Jeffrey RB Jr. Common and uncommon sonographic features of papillary thyroid carcinoma. J Ultrasound Med. 2003;22(10):1083–90. doi: 10.7863/jum.2003.22.10.1083.
4. Lin JD, Hsuen C, Chen JY, Liou MJ, Chao TC. Cystic change in thyroid cancer. ANZ J Surg. 2007;77(6):450–4. doi: 10.1111/j.1445-2197.2007.04093.x.
5. Бомаш НЮ. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина; 1981. 176 с.
6. Mody DR. Diagnostic Pathology: Cytopathology. 1st edition. Lippincott Williams & Wilkins; 2014. P. III-2-35.
7. Hatabu H, Kasagi K, Yamamoto K, Iida Y, Misaki T, Hidaka A, Shibata T, Shibata T, Shoji K, Higuchi K, Yamabe H, Endo K, Konishi J. Cystic papillary carcinoma of the thyroid gland: a new sonographic sign. Clin Radiol. 1991;43(2):121– 4. doi: 10.1016/S0009-9260(05)81591-0.
8. Patil VS, Vijayakumar A, Natikar N. Unusual presentation of cystic papillary thyroid carcinoma. Case Rep Endocrinol. 2012;2012:732715. doi: 10.1155/2012/732715.
9. Li W, Zhu Q, Jiang Y, Zhang Q, Meng Z, Sun J, Li J, Dai Q. Partially cystic thyroid nodules in ultrasound-guided fine needle aspiration: Prevalence of thyroid carcinoma and ultrasound features. Medicine (Baltimore). 2017;96(46):e8689. doi: 10.1097/MD.0000000000008689.
10. Bellantone R, Lombardi CP, Raffaelli M, Traini E, De Crea C, Rossi ED, Fadda G. Management of cystic or predominantly cystic thyroid nodules: the role of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. Thyroid. 2004;14(1):43–7. doi: 10.1089/105072504322783830.
11. Müller N, Cooperberg PL, Suen KC, Thorson SC. Needle aspiration biopsy in cystic papillary carcinoma of the thyroid. AJR Am J Roentgenol. 1985;144(2):251–3. doi: 10.2214/ajr.144.2.251.
12. Mokhtari M, Kumar PV, Hayati K. Fine-needle aspiration study of cystic papillary thyroid carcinoma: Rare cytological findings. J Cytol. 2016;33(3):120–4. doi: 10.4103/0970-9371.188046.
13. Malheiros DC, Canberk S, Poller DN, Schmitt F. Thyroid FNAC: Causes of false-positive results. Cytopathology. 2018;29(5):407–17. doi: 10.1111/cyt.12575.
14. Radzina M, Cantisani V, Rauda M, Nielsen MB, Ewertsen C, D'Ambrosio F, Prieditis P, Sorrenti S. Update on the role of ultrasound guided radiofrequency ablation for thyroid nodule treatment. Int J Surg. 2017;41 Suppl 1:S82–93. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.02.010.
Almanac of Clinical Medicine. 2019; 47: 120-125
Ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis of a cystic type of thyroid papillary cancer
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2019-47-014Abstract
Background: Cystic type of thyroid papillary carcinoma is a rare independent disease of this organ. Its prevalence among papillary carcinomas is from 2.5 to 6%.
Aim: To identify ultrasonographic features of the cystic form of papillary carcinoma for the differential diagnosis of solitary liquid neoplasms of the thyroid and to elaborate an optimal technique for its fine-needle aspiration biopsy.
Materials and methods: We retrospectively analyzed the data on the diagnosis and treatment of 29 patients with the cystic type of thyroid papillary carcinoma (26 women, 3 men, mean age 52 years). The instrumental diagnosis was based on a comprehensive ultrasonography and fine-needle aspiration biopsy.
Results: We identified the following ultrasonographic characteristics of “potentially malignant” cystic nodules of the thyroid: the wall thickness of 2 to 3 mm with marginal tissue components of various size (from 10 mm to 3 cm in diameter) and microcalcinates; presence of focal blood supply by color Doppler mapping; homogeneity and low echogenicity of the liquid component. Conclusion: The right interpretation of the ultrasonographic results and adequately performed fine-needle aspiration biopsy help to verify the diagnosis of thyroid carcinoma and to avoid mistake in the treatment of this patient category.
References
1. Kim JY, Kim EK, Lee HS, Kwak JY. Conventional papillary thyroid carcinoma: effects of cystic changes visible on ultrasonography on disease prognosis. Ultrasonography. 2014;33(4):291–7. doi: 10.14366/usg.14028.
2. Henrichsen TL, Reading CC, Charboneau JW, Donovan DJ, Sebo TJ, Hay ID. Cystic change in thyroid carcinoma: Prevalence and estimated volume in 360 carcinomas. J Clin Ultrasound. 2010;38(7):361–6. doi: 10.1002/jcu.20714.
3. Chan BK, Desser TS, McDougall IR, Weigel RJ, Jeffrey RB Jr. Common and uncommon sonographic features of papillary thyroid carcinoma. J Ultrasound Med. 2003;22(10):1083–90. doi: 10.7863/jum.2003.22.10.1083.
4. Lin JD, Hsuen C, Chen JY, Liou MJ, Chao TC. Cystic change in thyroid cancer. ANZ J Surg. 2007;77(6):450–4. doi: 10.1111/j.1445-2197.2007.04093.x.
5. Bomash NYu. Morfologicheskaya diagnostika zabolevanii shchitovidnoi zhelezy. M.: Meditsina; 1981. 176 s.
6. Mody DR. Diagnostic Pathology: Cytopathology. 1st edition. Lippincott Williams & Wilkins; 2014. P. III-2-35.
7. Hatabu H, Kasagi K, Yamamoto K, Iida Y, Misaki T, Hidaka A, Shibata T, Shibata T, Shoji K, Higuchi K, Yamabe H, Endo K, Konishi J. Cystic papillary carcinoma of the thyroid gland: a new sonographic sign. Clin Radiol. 1991;43(2):121– 4. doi: 10.1016/S0009-9260(05)81591-0.
8. Patil VS, Vijayakumar A, Natikar N. Unusual presentation of cystic papillary thyroid carcinoma. Case Rep Endocrinol. 2012;2012:732715. doi: 10.1155/2012/732715.
9. Li W, Zhu Q, Jiang Y, Zhang Q, Meng Z, Sun J, Li J, Dai Q. Partially cystic thyroid nodules in ultrasound-guided fine needle aspiration: Prevalence of thyroid carcinoma and ultrasound features. Medicine (Baltimore). 2017;96(46):e8689. doi: 10.1097/MD.0000000000008689.
10. Bellantone R, Lombardi CP, Raffaelli M, Traini E, De Crea C, Rossi ED, Fadda G. Management of cystic or predominantly cystic thyroid nodules: the role of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy. Thyroid. 2004;14(1):43–7. doi: 10.1089/105072504322783830.
11. Müller N, Cooperberg PL, Suen KC, Thorson SC. Needle aspiration biopsy in cystic papillary carcinoma of the thyroid. AJR Am J Roentgenol. 1985;144(2):251–3. doi: 10.2214/ajr.144.2.251.
12. Mokhtari M, Kumar PV, Hayati K. Fine-needle aspiration study of cystic papillary thyroid carcinoma: Rare cytological findings. J Cytol. 2016;33(3):120–4. doi: 10.4103/0970-9371.188046.
13. Malheiros DC, Canberk S, Poller DN, Schmitt F. Thyroid FNAC: Causes of false-positive results. Cytopathology. 2018;29(5):407–17. doi: 10.1111/cyt.12575.
14. Radzina M, Cantisani V, Rauda M, Nielsen MB, Ewertsen C, D'Ambrosio F, Prieditis P, Sorrenti S. Update on the role of ultrasound guided radiofrequency ablation for thyroid nodule treatment. Int J Surg. 2017;41 Suppl 1:S82–93. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.02.010.
