Журналов:     Статей:        

Альманах клинической медицины. 2014; 1: 25-28

МАРКЕРЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ

Михайлова Д. С., Иловайская И. А.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-31-25-28

Аннотация

Актуальность. Преждевременное старение снижает качество жизни человека, приводит к развитию «заболеваний старо- сти» в молодом возрасте, а также укорачивает продолжительность жизни. Цель – изучение маркеров преждевременного старения у женщин репродуктивного возраста с центральным нелеченным гипогонадизмом в сочетании с другими видами гипофизарной недостаточности. Материал и методы. Проведено исследование гормональных и биохимических показателей, определены индекс массы тела (ИМТ) и минеральная плотность кости (МПК) у 87 женщин репродуктивного возраста (медиана – 24 года) с централь- ным декомпенсированным гипогонадизмом в сочетании с другими компенсированными видами гипофизарной недоста- точности (гипопитуитаризм) и 52 практически здоровых женщин аналогичного возраста. Основные результаты. При гипопитуитаризме наблюдалось выраженное, статистически значимое по сравнению со здо- ровыми женщинами снижение концентраций не только эстрадиола, но и общего и свободного тестостерона, а также дегидроэпиандростерон-сульфата. Были выявлены следующие маркеры преждевременного старения: повышение показа- телей ИМТ (р=0,025), общего холестерина (р<0,001) и триглицеридов (р<0,001), ионизированного кальция (р<0,001), щелоч- ной фосфатазы (р=0,006), а также показателя активности костной резорбции СТх (р=0,025); снижение МПК у 87% пациенток (преимущественно менее -2,5 SD в поясничных позвонках). На основании проведенного корреляционного анализа было по- казано, что гипоандрогенемия наряду с гипоэстрогенемией является патогенетической основой выявленных расстройств. Заключение. У женщин репродуктивного возраста с нелеченным гипогонадизмом и другими компенсированными видами гипофизарной недостаточности выявляются такие маркеры преждевременного старения, как повышение ИМТ, дислипиде- мия, рост уровня маркеров костного метаболизма, снижение МПК. Компенсацию гипогонадизма в этой когорте пациенток необходимо рассматривать как профилактику преждевременного старения.
Список литературы

1. Лазебник Л.Б., Вёрткин А.Л., Конев Ю.В., Ли Е.Д., Скотников А.С. Старение: профессиональный врачебный подход. М.: Эксмо; 2014. [Lazebnik L.B., Vertkin A.L., Konev Yu.V., Li E.D., Skotnikov A.S. An aging: professional medical approach. Moscow: Eksmo; 2014 (in Russian)].

2. Сметник В.П., ред. Медицина климактерия. Ярославль: Литера; 2006. [Smetnik V.P., editor. Climacterim medicine. Yaroslavl: Litera; 2006 (in Russian)].

3. Tanmahasamut P., Rattanachaiyanont M., Dangrat C., Indhavivadhana S., Angsuwattana S., Techatraisak K. Causes of primary amenorrhea: a report of 295 cases in Thailand. J Obstet Gynaecol Res 2012;38(1):297-301.

4. Meczekalski B., Podfigurna-Stopa A., Warenik-Szyman kie wicz A., Genazzani A.R. Functional hypothalamic amenorrhea: current view on neuroendocrine aberrations. Gynecol Endo crinol 2008; 24(1):4-11.

5. Webb S.M., Strasburger C.J., Mo D., Hartman M.L., Melmed S., Jung H., Blum W.F., Attanasio A.F. HypoCCS International Advisory Board. Changing patterns of the adult growth hormone deficiency diagnosis documented in a decade-long global surveillance database. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(2):392-9.

6. Brabant G., Poll E.M., Jönsson P., Polydorou D., Kreitschmann-Andermahr I. Etiology, baseline characteristics, and biochemical diagnosis of GH deficiency in the adult: are there regional variations? Eur J Endocrinol 2009;161 Suppl 1:S25-31.

7. Miller K.K., Biller B.M.K., Beauregard C., Lipman J.G., Jones J., Schoenfeld D., Sherman J.C., Swearingen B., Loeffler J., Klibanski A. Effects of testosterone replacement in androgen-deficient women with hypopituitarism: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2006;91(5):1683-90.

Almanac of Clinical Medicine. 2014; 1: 25-28

PREMATURE AGING MARKERS IN WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE WITH HYPOPITUITARISM

Mikhaylova D. S., Ilovayskaya I. A.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-31-25-28

Abstract

Background: Premature aging reduces quality of human life, leads to development of “old age diseases” in younger age, and also shortens life expectancy. Aim: Investigation of premature aging markers in women of reproductive age with central untreated hypogonadism in association with other compensated pituitary deficiencies. Materials and methods: Hormonal and biochemical parameters, body mass index (BMI) and body mineral density (BMD) were investigated in 87 women of reproductive age (median – 24 y.o.) with the central untreated hypogonadism in association with other compensated pituitary deficiencies (hypopituitarism) and in 52 healthy age-matched controls. Results: Low levels of estrogens as well as androgens (total and free testosterone, DHEA-S) were found in women with hypopituitarism as compared to the controls. Such markers of premature aging as increased BMI (р=0,025), high levels of cholesterol (р<0,001) and triglycerides (р><0,001), ionized calcium (р><0,001), alkaline phosphatase (p=0,006), and CTx (p=0,025) were revealed; low BMD was found in 87% of patients with hypopituitarism (mainly ><-2.5 SD in lumbar vertebra). Correlation analysis elucidated that hypoandrogenemia as well as hypoestrogenemia was pathogenetic basis of premature aging in women with hypopituitarism and untreated hypogonadism. Conclusion: Such markers of premature aging as BMI increase, dislipidemia, increased levels of bone metabolism markers, and low BMD were revealed in women of reproductive age with uncured hypogonadism and other compensated types of hypophysial insufficiency. Treatment of hypogonadism in this cohort of patients needs to be considered a prevention of the premature aging.

References

1. Lazebnik L.B., Vertkin A.L., Konev Yu.V., Li E.D., Skotnikov A.S. Starenie: professional'nyi vrachebnyi podkhod. M.: Eksmo; 2014. [Lazebnik L.B., Vertkin A.L., Konev Yu.V., Li E.D., Skotnikov A.S. An aging: professional medical approach. Moscow: Eksmo; 2014 (in Russian)].

2. Smetnik V.P., red. Meditsina klimakteriya. Yaroslavl': Litera; 2006. [Smetnik V.P., editor. Climacterim medicine. Yaroslavl: Litera; 2006 (in Russian)].

3. Tanmahasamut P., Rattanachaiyanont M., Dangrat C., Indhavivadhana S., Angsuwattana S., Techatraisak K. Causes of primary amenorrhea: a report of 295 cases in Thailand. J Obstet Gynaecol Res 2012;38(1):297-301.

4. Meczekalski B., Podfigurna-Stopa A., Warenik-Szyman kie wicz A., Genazzani A.R. Functional hypothalamic amenorrhea: current view on neuroendocrine aberrations. Gynecol Endo crinol 2008; 24(1):4-11.

5. Webb S.M., Strasburger C.J., Mo D., Hartman M.L., Melmed S., Jung H., Blum W.F., Attanasio A.F. HypoCCS International Advisory Board. Changing patterns of the adult growth hormone deficiency diagnosis documented in a decade-long global surveillance database. J Clin Endocrinol Metab 2009;94(2):392-9.

6. Brabant G., Poll E.M., Jönsson P., Polydorou D., Kreitschmann-Andermahr I. Etiology, baseline characteristics, and biochemical diagnosis of GH deficiency in the adult: are there regional variations? Eur J Endocrinol 2009;161 Suppl 1:S25-31.

7. Miller K.K., Biller B.M.K., Beauregard C., Lipman J.G., Jones J., Schoenfeld D., Sherman J.C., Swearingen B., Loeffler J., Klibanski A. Effects of testosterone replacement in androgen-deficient women with hypopituitarism: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2006;91(5):1683-90.