Актуальность. Метаболический синдром принято рассматривать как совокупность факторов повышенного сердечно-сосудистого риска. В патогенезе метаболического синдрома играют роль новые гормоноподобные субстанции  – адипокины лептин и  апелин, вырабатываемые жировой клетчаткой.

Цель  – изучить апелин плазмы и  лептин сыворотки крови у  пациентов с  метаболическим синдромом.

Материал и  методы. Обследованы 122  мужчины с  метаболическим синдромом и  30  практически здоровых мужчин в возрасте от 25 до 60 лет. Всем пациентам проводилось комплексное обследование для установления диагноза метаболического синдрома, а также исследование лептина сыворотки крови и  апелина плазмы крови.

Результаты. Уровень сывороточного лептина был в  10  раз выше, а плазменного апелина в 3 раза выше у пациентов с метаболическим синдромом (n=122) по сравнению с контролем (n=30): 25,43 против 3,99 нг/мл (p<0,05) и  1,13  против 0,66  нг/мл (p<0,05) соответственно. Сывороточный лептин коррелировал со всеми показателями избыточной массы тела: с  массой тела (r=0,79, р<0,05), индексом массы тела (r=0,93, р<0,05), окружностью талии (r=0,61, р<0,05), окружностью бедер (r=0,57, р<0,05), отношением окружности талии к  окружности бедер (ОТ/ОБ; r=0,4, р<0,05). Плазменный апелин коррелировал с окружностью талии (r=0,27, р<0,05) и с индексом ОТ/ОБ (r=0,29, р<0,05). При разделении обследованных по индексу массы тела выявлено значительное нарастание сывороточного лептина по мере увеличения степени ожирения: с  19,8  нг/мл у  больных с  I  степенью ожирения (n=49) до 28,7  нг/мл у  пациентов со II степенью ожирения (n=46) (р<0,05), достоверного увеличения плазменного апелина не наблюдалось, но имелась соответствующая тенденция. При разделении пациентов с  метаболическим синдромом по признаку абдоминального ожирения (ОТ/ОБ) уровень плазменного апелина вырос в  3  раза (с  0,36 у  пациентов с  индексом ОТ/ОБ менее 1 (n=35) до 1,09 нг/мл у пациентов с  индексом ОТ/ОБ, равным  1 или более  (n=87), р<0,05), сывороточный лептин нарастал незначительно. Взаимосвязи между плазменным апелином и сывороточным лептином у больных с метаболическим синдромом не установлено (r=0,1, р>0,05).

Заключение. Показатели адипокинов у пациентов с метаболическим синдромом выше, чем у здоровых. Уровень сывороточного лептина является чувствительным показателем, отражающим накопление жировой клетчатки и  мало зависящим от места ее локализации. Плазменный апелин менее чувствительный показатель, но реагирует на увеличение жировых отложений именно центральной локализации.

Background: The metabolic syndrome is seen as a  cluster of high cardiovascular risk factors. New hormone-like substances, such as adipokines leptin and apelin, produced by fat tissue, are important for the pathophysiology of the metabolic syndrome.

Aim: To evaluate levels of plasma apelin and serum leptin in patients with metabolic syndrome.

Materials and methods: We examined 122 male patients with metabolic syndrome and 30 healthy males aged from 25 to 60 years. All patients were assessed accordingly to confirm the diagnosis of the metabolic syndrome, with additional measurements of serum leptin and plasma apelin.

Results: Serum leptin levels were 10-fold higher and plasma apelin levels 3-fold higher in patients with metabolic syndrome (n=122), compared to the controls (n=30): 25.43 vs. 3.99 ng/mL (p<0.05) and 1.13 vs. 0.66 ng/mL (p<0.05), respectively. Serum leptin levels correlated with all parameters of the excess body weight, such as body mass (r=0.79, р<0.05), body mass index (r=0.93, р<0.05), waist circumference (r=0.61, р<0.05), hip circumference (r=0.57, р<0.05), and waist-to-hip ratio (WHR; r=0.4, р<0.05). Plasma apelin levels correlated with the waist circumference (r=0.27, р<0.05) and WHR (r=0.29, р<0.05). There was a significant increase of serum leptin dependent on the bodyweight category: 19.8 ng/mL in patients with obesity Grade I  (n=49) and 28.7  ng/mL in those with obesity Grade II (n=46) (р<0.05). There was a  non-significant trend towards an increase in plasma apelin depending on bodyweight. As far as abdominal obesity is concerned, in patients with WHR<1 (n=35), plasma apelin level was 0.36  ng/mL, whereas in those with WHR of ≥1 (n=87), it was 3-fold higher (1.09 ng/mL, р<0.05); the increase in serum leptin levels was non-significant. There was no association between plasma apelin and serum leptin in patients with metabolic syndrome (r=0.1, р>0.05).

Conclusion: The adipokine levels in men with metabolic syndrome are higher than in normal men. Serum leptin level is a  sensitive parameter indicating accumulation of the fat tissue, irrespective of its localization. Plasma apelin is less sensitive, but it does reflect fat accumulation of the central (abdominal) type.