Альманах клинической медицины. 2015; : 13-15
ИЗМЕНЕНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ СВОЙСТВ РОГОВИЦЫ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-13-15Аннотация
Актуальность. Факоэмульсификация катаракты сопровождается изменениями биомеханических свойств роговицы. Корнеальный гистерезис характеризует вязкоэластические свойства роговицы и может быть исследован прижизненно.
Цель – изучение изменения корнеального гистерезиса в течение 3 месяцев после факоэмульсификации катаракты.
Материал и методы. В исследование включены 72 пациента (72 глаза) после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией мягкой интраокулярной линзы. Всем пациентам до операции, в первые 2 суток, через 2 недели, через 1 и 3 месяца после операции выполнялись исследования роговично-компенсированного внутриглазного давления, внутриглазного давления по Гольдману, а также роговичного гистерезиса на приборе Ocular Response Analyzer (Reichert, США).
Результаты. В первый день после операции корнеальный гистерезис снизился в среднем с 9,85 ± 0,30 до 8,91 ± 0,31 мм рт. ст., а через 2 недели – до 7,97 ± 1,51 мм рт. ст. (p < 0,05). Затем показатель стал возрастать и через 3 месяца вернулся к дооперационным значениям – 9,68 ± 0,45 мм рт. ст. Внутриглазное давление сразу после факоэмульсификации возросло на 3–3,5 мм рт. ст. и продолжало расти, достигнув максимума через 2 недели, затем начало снижаться, упав до предоперационных значений к концу первого месяца, а через 3 месяца после операции снизилось на 1,5–2 мм рт. ст.
Заключение. Снижение показателя корнеального гистерезиса можно расценивать как один из признаков реактивного синдрома после факоэмульсификации, а возвращение его к дооперационным значениям свидетельствует о восстановлении биомеханических свойств роговицы. Дальнейшее изучение динамики этого показателя важно для правильной клинической оценки тонометрического внутриглазного давления.
Список литературы
1. Jamil AZ, Iqbal K, Ur Rahman F, Mirza KA. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure. J Coll Physicians
2. Surg Pak. 2011;21(6): 347–50.
3. Bomer TG, Lagreze WD, Funk J. Intraocular pressure rise after phacoemulsification with posterior chamber lens implantation: effect of prophylactic medication, wound closure, and surgeon’s experience. Br J Ophthalmol.
4. ;79(9):809–13.
5. Coban-Karatas M, Sizmaz S, Altan-Yaycioglu R, Canan H, Akova YA. Risk factors for intraocular pressure rise following phacoemulsification. Indian J Ophthalmol. 2013;61(3):115–8.
6. Khng C, Packer M, Fine IH, Hoffman RS, Moreira FB. Intraocular pressure during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2006;32(2):301–8.
7. Pohjalainen T, Vesti E, Uusitalo RJ, Laatikainen L. Intraocular pressure after phacoemulsificationand intraocular
8. lens implantation in nonglaucomatous eyes with and without exfoliation. J Cataract Refract Surg. 2001;27(3): 426–31.
9. Suzuki R, Tanaka K, Sagara T, Fujiwara N. Reduction of intraocular pressure after phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation. Ophthalmologica.1994;208(5):254–8.
10. Ortiz D, Pinero D, Shabayek MH, Arnalich-Montiel F, Alio JL. Corneal biomechanical properties in normal, post-laser
11. in situ keratomileusis, and keratoconic eyes. J Cataract Refract Surg. 2007;33(8):1371–5.
12. Abitbol O, Bouden J, Doan S, Hoang-Xuan T, Gatinel D. Corneal hysteresis measured with the Ocular Response Analyzer in normal and glaucomatous eyes. Acta Ophthalmol. 2010;88(1):116–9.
13. De Moraes CV, Hill V, Tello C, Liebmann JM, Ritch R. Lower corneal hysteresis is associated with more rapid glaucomatous visual field progression. J Glaucoma. 2012;21(4):209–13.
14. Medeiros FA, Meira-Freitas D, Lisboa R, Kuang TM, Zangwill LM, Weinreb RN. Corneal hysteresis as a risk factor for glaucoma progression: a prospective longitudinal study. Ophthalmology. 2013;120(8):1533–40.
Almanac of Clinical Medicine. 2015; : 13-15
CHANGES OF BIOMECHANICAL PROPERTIES OF THE CORNEAAFTER CATARACT PHACOEMULSIFICATION
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-13-15Abstract
Background: Cataract phacoemulsification is accompanied by changes in biomechanical parameters of the eye. Corneal hysteresis is a characteristic of viscoelastic properties of the cornea which may be studied in vivo.
Aim: To assess the changes of corneal hysteresis in 3 months after phaco.
Materials and methods: We studied 72 eyes of 72 patients after uncomplicated phacoemulsification with soft Intraocular lens implantation. Patients’ examination included routine assessment of corneal compensated intraocular pressure (IOP), Goldman-correlated IOP and corneal hysteresis using Ocular Response Analyzer (Reichert, USA) before the procedure, on the first 2 days, in 2 weeks,1 and 3 months after the procedure.
Results: Corneal hysteresis decreased from 9.85 ± 0.30 mm Hg to 8.91 ±0.31 mm Hg on the first day after the procedure and to 7.97 ± 1.51 mm Hg (p < 0.05) after 2 weeks. Later, corneal hysteresis begins to grow and returned to preoperative values in 3 months after the procedure (9.68 ± 0.45 mm Hg). Directly after the procedure, IOP raised by 3–3.5 mm Hg, reached maximum in 2 weeks, then decreased to preoperative values in 1 month after phaco with consequent decrease by 1.5–2 mm Hg in 3 months after phacoemulsification.
Conclusion: After phaco, decreased corneal hysteresis may reflect tissue response to the procedure. Return to reoperative values indicates recover of biomechanical properties of the cornea. Monitoring of corneal hysteresis may be useful for adequate clinical interpretation of the results of intraocular pressure measurement.
References
1. Jamil AZ, Iqbal K, Ur Rahman F, Mirza KA. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure. J Coll Physicians
2. Surg Pak. 2011;21(6): 347–50.
3. Bomer TG, Lagreze WD, Funk J. Intraocular pressure rise after phacoemulsification with posterior chamber lens implantation: effect of prophylactic medication, wound closure, and surgeon’s experience. Br J Ophthalmol.
4. ;79(9):809–13.
5. Coban-Karatas M, Sizmaz S, Altan-Yaycioglu R, Canan H, Akova YA. Risk factors for intraocular pressure rise following phacoemulsification. Indian J Ophthalmol. 2013;61(3):115–8.
6. Khng C, Packer M, Fine IH, Hoffman RS, Moreira FB. Intraocular pressure during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2006;32(2):301–8.
7. Pohjalainen T, Vesti E, Uusitalo RJ, Laatikainen L. Intraocular pressure after phacoemulsificationand intraocular
8. lens implantation in nonglaucomatous eyes with and without exfoliation. J Cataract Refract Surg. 2001;27(3): 426–31.
9. Suzuki R, Tanaka K, Sagara T, Fujiwara N. Reduction of intraocular pressure after phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation. Ophthalmologica.1994;208(5):254–8.
10. Ortiz D, Pinero D, Shabayek MH, Arnalich-Montiel F, Alio JL. Corneal biomechanical properties in normal, post-laser
11. in situ keratomileusis, and keratoconic eyes. J Cataract Refract Surg. 2007;33(8):1371–5.
12. Abitbol O, Bouden J, Doan S, Hoang-Xuan T, Gatinel D. Corneal hysteresis measured with the Ocular Response Analyzer in normal and glaucomatous eyes. Acta Ophthalmol. 2010;88(1):116–9.
13. De Moraes CV, Hill V, Tello C, Liebmann JM, Ritch R. Lower corneal hysteresis is associated with more rapid glaucomatous visual field progression. J Glaucoma. 2012;21(4):209–13.
14. Medeiros FA, Meira-Freitas D, Lisboa R, Kuang TM, Zangwill LM, Weinreb RN. Corneal hysteresis as a risk factor for glaucoma progression: a prospective longitudinal study. Ophthalmology. 2013;120(8):1533–40.
