Журналов:     Статей:        

Альманах клинической медицины. 2015; : 9-12

ОСОБЕННОСТИ АНАТОМО-ОПОГРАФИЧЕСКИХ И ГИДРОДИНАМИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ГЛАЗА ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ

Югай М. П., Рябцева А. А., Ширинова У. А.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-9-12

Аннотация

Актуальность. Удаление нативного хрусталикавызывает изменение взаимного расположения структур переднего отдела глазного яблока, что влечет за собой колебания внутриглазного давления. Контроль внутриглазного давления важен для предотвращения осложнений в раннем послеоперационном периоде. 

Цель  – изучить изменения анатомо-топографических и гидродинамических показателей глазного яблока после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. 

Материал и  методы. В  исследование включены 75  больных (75  глаз), которым проведена неосложненная факоэмульсификация катаракты. Всем пациентам выполнялись ультразвуковая биомикроскопия, электронная тонография и исследование на анализаторе глазного ответа (до операции, через 2 недели, через 1 и 3 месяца после операции). Результаты и  обсуждение. Выявлено достоверное увеличение глубины передней камеры, расстояния «трабекула – радужка» в  500  мкм от склеральной шпоры, угла передней камеры,угла между склерой и радужкой и между склерой и  цилиарными отростками. Тонографическое давление до операции составляло 15,67 ±0,85 мм  рт.  ст., через 2 недели после операции – 3,22 ± 0,53 мм рт. ст.,через 1  месяц  – 13,21 ± 0,55  мм  рт.  ст., через3  месяца  – 12,42 ± 0,46  мм  рт.  ст. Роговичнокомпенсированное давление дооперации составляло15,91±0,69 мм рт. ст., начиная с первых сутокпосле операции повышалось и через2 недели достигало максимума (19,37±1,52 мм рт. ст.), через 1 месяц возвращалось к  дооперационным значениям, через 3  месяца снижалось до 14,4 ± 0,70  мм рт.  ст. Внутриглазное давление по Гольдману изменялось аналогично роговично-компенсированному. Коэффициент легкости оттока водянистой влаги до операции составлял в среднем 0,15 ммі/мин/мм рт. ст., через 2 недели возрастал до 0,24 ммі/мин/мм рт. ст. и практически не изменялся при измерении через 1 и 3 месяца после операции – 0,22 ммі/мин/мм рт. ст.

Заключение. Через 3 месяца после факоэмульсификации катаракты анатомо-топографические изменения переднего отдела глазного яблока приводят к снижению внутриглазного давления на 1,5–2  мм  рт.  ст. относительно дооперационного значения. Необходимо дальнейшее изучение зависимости величины повышения внутриглазного давления от исходных параметров глазного яблока. 

Список литературы

1. Pereira FA, Cronemberger S. Ultrasound biomicroscopic study of anterior segment changes after phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation. Ophthalmology. 2003;110(9):1799–806.

2.

3. Правосудова ММ, Балашевич ЛИ. Возможности операции факоэмульсификации в

4. лечении больных с закрытоугольной глаукомой. В: Современные технологии

5. катарактальной и рефракционной хирургии: сборник научных статей. М.: ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза»; 2008. с. 206–10. (Pravosudova MM, Balashevich LI. The role of phacoemulsification surgery in the treatment of narrow-angle glaucoma. In: Modern technologies of cataract and refraction surgery: collection of scientific articles. Moscow: FGU MNTK “Mikrokhirurgiya glaza”; 2008. p. 206–

6. Russian).

7. Suzuki R, Tanaka K, Sagara T, Fujiwara N. Reduction of intraocular pressure after phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation. Ophthalmologica. 1994;208(5):254–8.

8. Jamil AZ, Iqbal K, Ur Rahman F, Mirza KA. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(6):347–50.

9. Simsek A, Ciftci S. Evaluation of ultrasonic biomicroscopy results in anterior eye segment before and after cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2012;6:1931–4.

10. Yang HS, Lee J, Choi S. Ocular biometric parameters associated with intraocular pressure reduction after cataract surgery in normal eyes. Am J Ophthalmol. 2013;156(1):89–94.e1.

11. Huang G, Gonzalez E, Peng PH, Lee R, Leeungurasatien T, He M, Porco T, Lin SC. Anterior chamber depth, iridocorneal angle width, and intraocular pressure changes after phacoemulsification: narrow vs open iridocorneal angles. Arch Ophthalmol. 2011;129(10):1283–90.

Almanac of Clinical Medicine. 2015; : 9-12

ANATOMO-TOPOGRAPHIC AND HYDRODYNAMIC PARAMETERS OF THE EYE AFTER CATARACT PHACOEMULSIFICATION

Yugay M. P., Ryabtseva A. A., Shirinova U. A.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-36-9-12

Abstract

Background: Removal of the native lens alters spatial relationships between anterior eyeball structures and results in fluctuations in intraocular pressure. Intraocular pressure control is important for the prevention of early postoperative complications. 

Aim: To study anatomic, topographic and hydrodynamic changes of the eyeball after uncomplicated cataract phacoemulsification with intraocular lens implantation. 

Materials and methods: 75  eyes of 75  patients after uncomplicated cataract phacoemulsification were studied. All patients underwent ultrasound biomicroscopy, electronic tonography and biomechanics study on ocular response analyzer (before the surgery, in 2  weeks, 1 and 3  months after the surgery). 

Results: We found significant increase in anterior chamber depth, distance trabecula-iris at 500  microns from the scleral spur, anterior chamber angle, angle between sclera and iris and angle between sclera and ciliary processes.

Preoperatively, intraocular pressure was 15.67  ± 0.85  mm Hg, in 2  weeks  – 13.22 ± 0.53  mm Hg, after 1  month  – 13.21 ± 0.55  mm Hg, after 3  months  – 12.42  ± 0.46  mm Hg. Cornealcompensated pressure before surgery was 15.91 ± 0.69 mm Hg, it increased from the first day after surgery, reached maximum  19.37 ± 1.52  mm Hg after 2  weeks and returned to preoperative values at 1  month; in 3  months, corneal-compensated pressure decreased to 14.4  ± 0.70 mm Hg. Goldmann intraocular pressure changes were similar with corneal-compensated intraocular pressure. Mean preoperative aqueous outflow easiness coefficient was 0.15 mmі/min/mm Hg, increased after 2  weeks to 0.24  mmі/min/mm Hg and stayed unchanged in 1 and 3 months after surgery (0.22 mmі/min/mm Hg).

Conclusion: Changes of anatomy and topography of anterior part of the eyeball after cataract phacoemulsification lead to decrease of intraocular pressure by 1.5–2  mm Hg in 3  months after the surgery compared to preoperative values. Further studies of the relation between eyeball anatomy and intraocular pressure are needed.

References

1. Pereira FA, Cronemberger S. Ultrasound biomicroscopic study of anterior segment changes after phacoemulsification and foldable intraocular lens implantation. Ophthalmology. 2003;110(9):1799–806.

2.

3. Pravosudova MM, Balashevich LI. Vozmozhnosti operatsii fakoemul'sifikatsii v

4. lechenii bol'nykh s zakrytougol'noi glaukomoi. V: Sovremennye tekhnologii

5. kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii: sbornik nauchnykh statei. M.: FGU MNTK «Mikrokhirurgiya glaza»; 2008. s. 206–10. (Pravosudova MM, Balashevich LI. The role of phacoemulsification surgery in the treatment of narrow-angle glaucoma. In: Modern technologies of cataract and refraction surgery: collection of scientific articles. Moscow: FGU MNTK “Mikrokhirurgiya glaza”; 2008. p. 206–

6. Russian).

7. Suzuki R, Tanaka K, Sagara T, Fujiwara N. Reduction of intraocular pressure after phacoemulsification and aspiration with intraocular lens implantation. Ophthalmologica. 1994;208(5):254–8.

8. Jamil AZ, Iqbal K, Ur Rahman F, Mirza KA. Effect of phacoemulsification on intraocular pressure. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(6):347–50.

9. Simsek A, Ciftci S. Evaluation of ultrasonic biomicroscopy results in anterior eye segment before and after cataract surgery. Clin Ophthalmol. 2012;6:1931–4.

10. Yang HS, Lee J, Choi S. Ocular biometric parameters associated with intraocular pressure reduction after cataract surgery in normal eyes. Am J Ophthalmol. 2013;156(1):89–94.e1.

11. Huang G, Gonzalez E, Peng PH, Lee R, Leeungurasatien T, He M, Porco T, Lin SC. Anterior chamber depth, iridocorneal angle width, and intraocular pressure changes after phacoemulsification: narrow vs open iridocorneal angles. Arch Ophthalmol. 2011;129(10):1283–90.