ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ НА КЛИНИКОБИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И СОСТАВ ТЕЛА У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Альманах клинической медицины. 2015; : 51-57

ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ НА КЛИНИКОБИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И СОСТАВ ТЕЛА У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

Павловская Е. В., Строкова Т. В., Сурков А. Г., Багаева М. Э., Павлючкова М. С.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-0-42-3-6

Аннотация

Актуальность. Для лечения ожирения у детей может использоваться только лечебное питание и повышение физической активности. Во многих случаях лечение целесообразно начинать в стационаре. Цель – оценить динамику клинико-биохимических показателей и состава тела на фоне диетотерапии у детей с ожирением и избыточной массой тела в условиях стационара. Материал и методы. Обследованы537 детей с ожирением в возрасте Me = 13 (Q25 – 11; Q75 – 14) лет (1-я группа) и 104 ребенка с избыточной массой тела в возрасте 13 (12;14) лет (2-я группа). Пациентам проводилось исследование антропометрических параметров, состава тела методом биоимпедансометрии, биохимических показателей липидного и углеводного обмена в начале и в конце лечения. Длительность госпитализации составила14 койко-дней. Рацион питания был редуцирован по энергетической ценности, содержанию жиров и углеводов. Результаты. Уменьшение массы тела от исходных показателей составило 5,7% (4,5; 6,9) в 1-й группе и 5,3% (3,8; 7,5) во2-й (p > 0,05). Доля жировой массы в 1-й группе детей снизилась с 44,4% (39,1; 48,3) до 43,1% (37,9;47,7) (p < 0,001), во 2-й группе – с 33,8% (31,1; 38,5) до 32,6% (30,0; 36,7) (p = 0,017). Количество мышечной массы снизилось у 86,2 и 93,7% пациентов соответственно. Отмечено статистически значимое снижение содержания общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности и повышение мочевой кислоты в сыворотке крови по сравнению с исходным уровнем. Заключение. На стационарном этапе лечения ожирения у детей отмечена положительная динамика нутритивного статуса, значительное снижение жировой массы тела с одновременным уменьшением мышечной массы на фоне быстрой редукции массы тела.

Список литературы

1. Lobstein T, Jackson-Leach R, Moodie ML,Hall KD, Gortmaker SL, Swinburn BA,James WP, Wang Y, McPherson K. Child andadolescent obesity: part of a bigger picture.Lancet. 2015;385(9986):2510–20. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61746-3.

2. Мартинчик АН, Батурин АК, Кешабянц ЭЭ,Пескова ЕВ. Ретроспективная оценкаантропометрических показателей детейРоссии в 1994–2012 гг. по новым стандартамВОЗ. Педиатрия. 2015;94(1):156–60.

3. Дедов ИИ, Петеркова ВА, ред. Федеральныеклинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями. М.: Практика; 2014. 442 с.

4. Speiser PW, Rudolf MC, Anhalt H, Camacho-Hubner C, Chiarelli F, Eliakim A, Freemark M, Gruters A, Hershkovitz E, Iughetti L,Krude H, Latzer Y, Lustig RH, Pescovitz OH,Pinhas-Hamiel O, Rogol AD, Shalitin S, Sultan C, Stein D, Vardi P, Werther GA, Zadik Z,Zuckerman-Levin N, Hochberg Z; ObesityConsensus Working Group. Childhood obesity.J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(3):1871–87.

5. Fernández JR, Redden DT, Pietrobelli A, Al-lison DB. Waist circumference percentiles in nationally representative samples of African-American,European-American,andMexican-Americanchildrenand adolescents.J Pediatr.2004;145(4):439–44.

6. Мартиросов ЭГ, Николаев ДВ, Руднев СГ.Технологии и методы определения составатела человека. М.: Наука; 2006. 248 с.

7. Павловская ЕВ, Строкова ТВ, Сурков АГ,Каганов БС. Ожирение у детейи подростков – современный взгляд напроблему. Вопросы детской диетологии.2008;6(4):27–36.

8. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике ожирения у детей и подростков. М.: Практика; 2015. 136 с.

9. Reaven GM. Insulin resistance: the link be-tween obesity and cardiovascular disease.Med Clin North Am. 2011;95(5):875–92. doi:10.1016/j.mcna.2011.06.002.

10. Higgins JA. Resistant starch and energy balance:impacton weightloss and maintenance.CritRevFoodSciNutr.2014;54(9):1158–66.doi:10.1080/10408398.2011.629352.

11. Goss AM, Chandler-Laney PC, Ovalle F, Goree LL,Azziz R, Desmond RA, Wright Bates G, Gower BA. Effects of a eucaloric reduced-car bohydrate diet on body composition and fatdistribution in women with PCOS. Metabolism.2014;63(10):1257–64. doi: 10.1016/j.metabol.2014.07.007.

12. Павловская ЕВ, Строкова ТВ, Сурков АГ,Богданов АР, Каганов БС. Характеристикапищевого статуса и основного обменау детей с избыточной массой телаи ожирением. Вопросы детской диетологии.2013;11(4):6–13.

13. Ruth MR, Port AM, Shah M, Bourland AC, Istfan NW, Nelson KP, Gokce N, Apovian CM.Consuming a hypocaloric high fat low carbohydrate diet for 12 weeks lowers C-reactive protein, and raises serum adiponectin andhigh density lipoprotein-cholesterol in obesesubjects. Metabolism. 2013;62(12):1779–87.doi: 10.1016/j.metabol.2013.07.006.

14. Saavedra JM, Garcia-Hermoso A, Escalante Y.Effects of exercise and/or diet programs onkin anthropometric and metabolic parametersin obese children: a pilot study. J Hum Kinet.2011;29:67–78. doi: 10.2478/v10078-0110041-x.

15. Мухин НА, ред. Нефрология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 720 с.

Almanac of Clinical Medicine. 2015; : 51-57

THE EFFECTS OF DIET THERAPY ON CLINICAL AND BIOCHEMICAL PARAMETERS AND BODY COMPOSITION IN OVERWEIGHT

Pavlovskaya E. V., Strokova T. V., Surkov A. G., Bagaeva M. E., Pavlyuchkova M. S.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-0-42-3-6

Abstract

Background: Only medical nutrition therapy and physical activity can be used for treatment of the group 2 (p > 0.05). The fat mass in children of the group 1 decreased from 44.4% [39.1; 48.3] to Department of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition1; Assistant, Chair of Dietetics and2obesity in children. In many cases, it is reasonable to start treatment in a hospital. Aim: To assess changes of clinical and biochemical parameters and body composition with diet therapy in overweight and obese children in an in-patient department. Materials and methods: We examined 537 children with obesity aged 13 years [11; 14] (group 1) and 104 overweight children aged 13 [12; 14] years (group 2). Anthropometric parameters, body composition by means ofbioimpedance measurement, clinical chemistry 43.1% [37.9; 47.7] (p < 0.001), in group 2, from 33.8% [31.1; 38.5] to 32.6% [30; 36.7] (p = 0.017). The lean mass decreased in 86.2 and 93.7% of patients, respectively. There were significant reductions on the levels of serum total cholesterol, low density lipoproteins, triglycerides, high density lipoproteins and increase in uric acid, compared to their respective baseline values. Conclusion: During the in-hospital treatment period obese children show improvements of nutritive status, Nutrition, Postgraduate Training FacultyPavlyuchkova Mariya S. – PhD, Dietologist1parameters of lipid and carbohydrate metabolism significant reduction of fat body mass with were assessed at baseline and at the end of treatment. Duration of hospital stay was 14 days. The children were on a diet with a reduced caloric, fat and carbohydrate content. Results: The bodymass decreased by 5.7% [4.5; 6.9] from baseline in the group 1 and by 5.3% [3.8; 7.5] in concomitant decrease of lean mass due to a rapidbodyweight reduction.

References

2. Martinchik AN, Baturin AK, Keshabyants EE,Peskova EV. Retrospektivnaya otsenkaantropometricheskikh pokazatelei deteiRossii v 1994–2012 gg. po novym standartamVOZ. Pediatriya. 2015;94(1):156–60.

3. Dedov II, Peterkova VA, red. Federal'nyeklinicheskie rekomendatsii (protokoly) po vedeniyu detei s endokrinnymi zabolevaniyami. M.: Praktika; 2014. 442 s.

6. Martirosov EG, Nikolaev DV, Rudnev SG.Tekhnologii i metody opredeleniya sostavatela cheloveka. M.: Nauka; 2006. 248 s.

7. Pavlovskaya EV, Strokova TV, Surkov AG,Kaganov BS. Ozhirenie u deteii podrostkov – sovremennyi vzglyad naproblemu. Voprosy detskoi dietologii.2008;6(4):27–36.

8. Rekomendatsii po diagnostike, lecheniyu i profilaktike ozhireniya u detei i podrostkov. M.: Praktika; 2015. 136 s.

9. Reaven GM. Insulin resistance: the link be-tween obesity and cardiovascular disease.Med Clin North Am. 2011;95(5):875–92. doi:10.1016/j.mcna.2011.06.002.

10. Higgins JA. Resistant starch and energy balance:impacton weightloss and maintenance.CritRevFoodSciNutr.2014;54(9):1158–66.doi:10.1080/10408398.2011.629352.

12. Pavlovskaya EV, Strokova TV, Surkov AG,Bogdanov AR, Kaganov BS. Kharakteristikapishchevogo statusa i osnovnogo obmenau detei s izbytochnoi massoi telai ozhireniem. Voprosy detskoi dietologii.2013;11(4):6–13.

15. Mukhin NA, red. Nefrologiya: natsional'noe rukovodstvo. M.: GEOTAR-Media; 2009. 720 s.

ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ НА КЛИНИКОБИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И СОСТАВ ТЕЛА У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕМ

Аннотация

THE EFFECTS OF DIET THERAPY ON CLINICAL AND BIOCHEMICAL PARAMETERS AND BODY COMPOSITION IN OVERWEIGHT

Abstract

События

EasyCookieInfo