Альманах клинической медицины. 2014; : 81-84
ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ФОТОХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЛИМФОМАТОИДНОГО ПАПУЛЕЗА И ФОЛЛИКУЛОТРОПНОГО ВАРИАНТА ГРИБОВИДНОГО МИКОЗА (ОПИСАНИЕ СЛУЧАЕВ)
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-81-84Аннотация
Цель – оценить клиническую эффективность экстракорпоральной фотохимиотерапии (ЭФХТ) в лечении редких типов лимфом – лимфоматоидного папулеза и фолликулотропного варианта грибовидного микоза. Материал и методы. Представлены 2 клинических случая лимфоматоидного папулеза и фолликулотропного варианта грибовидного микоза у пациентов, получавших лечение методом ЭФХТ. Сроки наблюдения составили 9 и 12 лет. Методика ЭФХТ заключается в следующем: за 1,5–2 часа до процедуры больные принимали фотосенсибилизатор 8-метоксипсорален в дозе 0,6 мг на 1 кг массы тела. Затем они подвергались процедуре выделения мононуклеарных клеток в прерывисто-поточном режиме на клеточном сепараторе Haemonetics MCS+ по соответствующему протоколу. Клеточную суспензию в течение 30 минут подвергали облучению ультрафиолетовым светом типа А (λ=320–400 нм) на облучателе крови «Юлия» по прилагаемой инструкции со скоростью 10–15 мл/мин и реинфузировали больному. Курс лечения состоял из 4 процедур, проводимых через день. Результаты. Положительный эффект в виде регресса высыпаний был получен у обоих больных после 3 курсов ЭФХТ. В последующем пациенты получали поддерживающие курсы ЭФХТ 2–3 раза в год. Заключение. На примере 2 пациентов, наблюдавшихся в течение 9 и 12 лет, продемонстрирована высокая клиническая эффективность ЭФХТ в лечении лимфоматоидного папулеза и фолликулотропного варианта грибовидного микоза.
Список литературы
1. Вольф К, Голдсмит ЛА, Кац СИ, Джилкрест Б, Паллер ЭС, Леффель ДД. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. В 3 томах. М.: Издательство Панфилова / БИНОМ; 2012. (Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest B, Paller AS, Leffell DJ. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. In 3 vol. Moscow: Izda-tel’stvo Panfilova / BINOM; 2012. Russian).
2. Овсянникова ГВ. Т-клеточные лимфомы кожи: современные аспекты лечения. Дерматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2010;(3):8–13. (Ovsyannikova GV. [T-cell lymphomas: current treatment aspects]. Consilium Medicum. Dermatologiya. 2010;(3):8–13. Russian).
3. Молочков АВ, Ковригина АМ, Кильдюшевский АВ, Караулов АВ. Лимфома кожи. М.: БИНОМ; 2012. 184 с. (Molochkov AV, Kovrigina AM, Kil’dyushevskiy AV, Karaulov AV. Cutaneous lymphoma. Moscow: BINOM; 2012. 184 р. Russian).
4. Молочков ВА, Молочков АВ. Клиническая дерматоонкология. М.: Студия МДВ; 2011. 340 c. (Molochkov VA, Molochkov AV. Clinical Dermato-Oncology. Moscow: Studiya MDV; 2011. 340 p. Russian).
5. Edelson R, Berger C, Gasparro F, Jegasothy B, Heald P, Wintroub B, Vonderheid E, Knobler R, Wolff K, Plewig G. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. Preliminary results. N Engl J Med. 1987;316(6):297–303.
6. Молочков ВА, Кильдюшевский АВ, Молочков АВ. Фотофорез в дерматовенерологии. М.: БИНОМ; 2014. 52 с. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV. Photopheresis in Dermatovenereology. Moscow: BINOM; 2014. 52 р. Russian).
7. Кильдюшевский АВ, Молочков ВА, Ольшанский АЯ, Молочков АВ, Фомин АМ, Гордиевская МС, Карзанов ОВ, Петренко ЕВ. Адаптивная иммунотерапия Т-клеточных лимфом кожи на основе экстракорпорального фотофереза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010;(1):4–10. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Ol’shanskiy AYa, Molochkov AV, Fomin AM, Gordievskaya MS, Karzanov OV, Petrenko EV. [Extra-corporeal photopheresis-based adaptive immunotherapy of T-cell skin lymphoma]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2010;(1):4–10. Russian).
8. Кильдюшевский АВ, Карзанов ОВ. Клиническое значение экстракорпоральной фотохимиотерапии в лечении Т-клеточных злокачественных лимфом кожи. Альманах клинической медицины. 2006;9:39–43. (Kil’dyushevskiy AV, Karzanov OV. [Clinical importance of extra-corporeal photochemotherapy in the treatment of malignant T-cell skin lymphomas]. Al’manakh klinicheskoy me-ditsiny. 2006;9:39–43. Russian).
9. Berger CL, Hanlon D, Kanada D, Dhodapkar M, Lombillo V, Wang N, Christensen I, Howe G, Crouch J, El-Fishawy P, Edelson R. The growth of cutaneous T-cell lymphoma is stimulated by immature dendritic cells. Blood. 2002;99(8):2929–39.
Almanac of Clinical Medicine. 2014; : 81-84
EXTRA-CORPOREAL PHOTOCHEMOTHERAPY IN THE TREATMENT OF LYMPHOMATOID PAPULOSIS AND FOLLICULOTROPIC MYCOSIS FUNGOIDES: CASE REPORTS
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-81-84Abstract
References
1. Vol'f K, Goldsmit LA, Kats SI, Dzhilkrest B, Paller ES, Leffel' DD. Dermatologiya Fitspatrika v klinicheskoi praktike. V 3 tomakh. M.: Izdatel'stvo Panfilova / BINOM; 2012. (Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest B, Paller AS, Leffell DJ. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. In 3 vol. Moscow: Izda-tel’stvo Panfilova / BINOM; 2012. Russian).
2. Ovsyannikova GV. T-kletochnye limfomy kozhi: sovremennye aspekty lecheniya. Dermatologiya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum. 2010;(3):8–13. (Ovsyannikova GV. [T-cell lymphomas: current treatment aspects]. Consilium Medicum. Dermatologiya. 2010;(3):8–13. Russian).
3. Molochkov AV, Kovrigina AM, Kil'dyushevskii AV, Karaulov AV. Limfoma kozhi. M.: BINOM; 2012. 184 s. (Molochkov AV, Kovrigina AM, Kil’dyushevskiy AV, Karaulov AV. Cutaneous lymphoma. Moscow: BINOM; 2012. 184 r. Russian).
4. Molochkov VA, Molochkov AV. Klinicheskaya dermatoonkologiya. M.: Studiya MDV; 2011. 340 c. (Molochkov VA, Molochkov AV. Clinical Dermato-Oncology. Moscow: Studiya MDV; 2011. 340 p. Russian).
5. Edelson R, Berger C, Gasparro F, Jegasothy B, Heald P, Wintroub B, Vonderheid E, Knobler R, Wolff K, Plewig G. Treatment of cutaneous T-cell lymphoma by extracorporeal photochemotherapy. Preliminary results. N Engl J Med. 1987;316(6):297–303.
6. Molochkov VA, Kil'dyushevskii AV, Molochkov AV. Fotoforez v dermatovenerologii. M.: BINOM; 2014. 52 s. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV. Photopheresis in Dermatovenereology. Moscow: BINOM; 2014. 52 r. Russian).
7. Kil'dyushevskii AV, Molochkov VA, Ol'shanskii AYa, Molochkov AV, Fomin AM, Gordievskaya MS, Karzanov OV, Petrenko EV. Adaptivnaya immunoterapiya T-kletochnykh limfom kozhi na osnove ekstrakorporal'nogo fotofereza. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2010;(1):4–10. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Ol’shanskiy AYa, Molochkov AV, Fomin AM, Gordievskaya MS, Karzanov OV, Petrenko EV. [Extra-corporeal photopheresis-based adaptive immunotherapy of T-cell skin lymphoma]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2010;(1):4–10. Russian).
8. Kil'dyushevskii AV, Karzanov OV. Klinicheskoe znachenie ekstrakorporal'noi fotokhimioterapii v lechenii T-kletochnykh zlokachestvennykh limfom kozhi. Al'manakh klinicheskoi meditsiny. 2006;9:39–43. (Kil’dyushevskiy AV, Karzanov OV. [Clinical importance of extra-corporeal photochemotherapy in the treatment of malignant T-cell skin lymphomas]. Al’manakh klinicheskoy me-ditsiny. 2006;9:39–43. Russian).
9. Berger CL, Hanlon D, Kanada D, Dhodapkar M, Lombillo V, Wang N, Christensen I, Howe G, Crouch J, El-Fishawy P, Edelson R. The growth of cutaneous T-cell lymphoma is stimulated by immature dendritic cells. Blood. 2002;99(8):2929–39.
