Альманах клинической медицины. 2014; : 71-77
ИММУНОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ САРКОМОЙ КАПОШИ
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-71-77Аннотация
Цель – разработка новых методов лечения больных саркомой Капоши. Материал и методы. Представлены данные клинико-иммунологического обследования 20 пациентов с саркомой Капоши (15 – с идиопатическим типом, 5 – с иммуносупрессивным) до и после лечения с применением методики трансляционной клеточной иммунотерапии. Методика заключается в следующем: за 1,5– 2 часа до процедуры больные принимали фотосенсибилизатор Аммифурин в дозе 0,6 мг на 1 кг веса. Затем они подвергались процедуре выделения мононуклеарных клеток в прерывисто-поточном режиме на клеточном сепараторе Haemonetics MCS+ по соответствующему протоколу. Клетки выделяли из 2000 мл крови, что в среднем составляло 6,2±0,8×10⁹ клеток в 100 мл плазмы. Добавляли 100 мл физиологического раствора (NaCl). Гематокрит составлял не более 2%. Клеточную суспензию в течение 90 минут подвергали облучению ультрафиолетовым светом типа А (λ=320–400 нм) на облучателе крови «Юлия» по прилагаемой инструкции, перемещая со скоростью 10–15 мл/мин из одного полимерного контейнера в другой. Затем в клеточную суспензию добавляли 200 мл пита- тельного буферного раствора Intersol (компания Baxter), предназначенного для длительного (до 7 суток) хранения тромбоцитов, и выдерживали в течение 18–20 часов при температуре 37 °С, постоянно перемешивая в тромбомиксере. Клеточную взвесь реинфузировали больному в течение 30 минут. Результаты. Анализ иммунологического фенотипа больных саркомой Капоши показал наличие изменений, касающихся преимущественно клеточного звена иммунной системы. После курса трансляционной клеточной иммунотерапии у всех больных отмечено выраженное клиническое улучшение. В сроки наблюдения от 1 года до 5 лет период ремиссии заболевания составил от 5 месяцев до 4 лет (в среднем – 14,8 месяца). Заключение. Трансляционная клеточная иммунотерапия позволяет добиться положительного клинического эффекта, снизить темпы прогрессирования патологического процесса. Методика может быть рекомендована в качестве адъювантного или альтернативного метода лечения саркомы Капоши.
Список литературы
1. Молочков АВ, Казанцева ИА, Гурцевич ВЭ. Саркома Капоши. М.: БИНОМ; 2000. 144 с. (Molochkov AV, Kazantseva IA, Gurtsevich VE. Kaposi’s sarcoma. Moscow: BINOM; 2000. 144 p. Russian).
2. Luger TA, Schwarz T, Krutmann J, Köck A, Urbanski A, Kirnbauer R. Cytokines and the skin. Curr Probl Dermatol. 1990;19:35–49.
3. Молочков ВА, Кильдюшевский АВ, Молочков АВ, Карзанов ОВ, Молочкова ЮВ, Якубовская ЕС. Фотоферез в дерматовенерологии. М.: БИНОМ; 2014. 151 с. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV, Karzanov OV, Molochkova YuV, Yakubovskaya ES. Photopheresis in dermatovenereology. Moscow: BINOM; 2014. 151 p. Russian).
4. Timmerman JM, Levy R. Dendritic cell vaccines for cancer immunotherapy. Annu Rev Med. 1999;50:507–29.
5. Aichele P, Brduscha-Riem K, Zinkernagel RM, Hengartner H, Pircher H. T cell priming versus T cell tolerance induced by synthetic peptides. J Exp Med. 1995;182(1):261–6.
6. Потекаев НС, Паньшин ГА, Теплюк НП, Арсентьев НС, Вертиева ЕЮ, Махов ГИ, Сизова ЕС, Пауков ВС, Карташова МГ. Саркома Капоши: патогенез и основы терапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013;(3):9–13. (Potekaev NS, Pan’shin GA, Teplyuk NP, Ar-sent’ev NS, Vertieva EYu, Makhov GI, Sizova ES, Paukov VS, Kartashova MG. [Kaposi’s sarcoma: Pathogenesis and basic therapy]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2013;(3):9–13. Russian).
7. Marincola FM, Jaffee EM, Hicklin DJ, Ferrone S. Escape of human solid tumors from T-cell recognition: molecular mechanisms and functional significance. Adv Immunol. 2000;74:181–273.
Almanac of Clinical Medicine. 2014; : 71-77
IMMUNOTHERAPEUTIC METHOD FOR TREATMENT OF KAPOSI’S SARCOMA
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-71-77Abstract
References
1. Molochkov AV, Kazantseva IA, Gurtsevich VE. Sarkoma Kaposhi. M.: BINOM; 2000. 144 s. (Molochkov AV, Kazantseva IA, Gurtsevich VE. Kaposi’s sarcoma. Moscow: BINOM; 2000. 144 p. Russian).
2. Luger TA, Schwarz T, Krutmann J, Köck A, Urbanski A, Kirnbauer R. Cytokines and the skin. Curr Probl Dermatol. 1990;19:35–49.
3. Molochkov VA, Kil'dyushevskii AV, Molochkov AV, Karzanov OV, Molochkova YuV, Yakubovskaya ES. Fotoferez v dermatovenerologii. M.: BINOM; 2014. 151 s. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV, Karzanov OV, Molochkova YuV, Yakubovskaya ES. Photopheresis in dermatovenereology. Moscow: BINOM; 2014. 151 p. Russian).
4. Timmerman JM, Levy R. Dendritic cell vaccines for cancer immunotherapy. Annu Rev Med. 1999;50:507–29.
5. Aichele P, Brduscha-Riem K, Zinkernagel RM, Hengartner H, Pircher H. T cell priming versus T cell tolerance induced by synthetic peptides. J Exp Med. 1995;182(1):261–6.
6. Potekaev NS, Pan'shin GA, Teplyuk NP, Arsent'ev NS, Vertieva EYu, Makhov GI, Sizova ES, Paukov VS, Kartashova MG. Sarkoma Kaposhi: patogenez i osnovy terapii. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2013;(3):9–13. (Potekaev NS, Pan’shin GA, Teplyuk NP, Ar-sent’ev NS, Vertieva EYu, Makhov GI, Sizova ES, Paukov VS, Kartashova MG. [Kaposi’s sarcoma: Pathogenesis and basic therapy]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2013;(3):9–13. Russian).
7. Marincola FM, Jaffee EM, Hicklin DJ, Ferrone S. Escape of human solid tumors from T-cell recognition: molecular mechanisms and functional significance. Adv Immunol. 2000;74:181–273.
