ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БАЗАЛИОМ РАЗЛИЧНОГО МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Альманах клинической медицины. 2014; : 65-70

ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БАЗАЛИОМ РАЗЛИЧНОГО МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

Хлебникова А. Н., Новоселова Н. В.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-65-70

Аннотация

Актуальность. Базальноклеточный рак кожи (базалиома) – наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль кожи. В настоящее время наиболее доступным неинвазивным методом исследования опухолей кожи является дерматоскопия. Однако применение этой методики ограничено отсутствием прогностически значимых дерматоскопических критериев, подтверждающих различный морфологический характер роста опухоли. Цель – определение особенностей дерматоскопической картины при различных гистологических типах базалиомы. Материал и методы. Исследовано 35 биоптатов, взятых из очагов у больных базальноклеточным раком кожи. Клинически в 18 случаях была диагностирована поверхностная форма базалиомы, в 17 – нодулярная. Результаты. Сосудистые структуры наблюдались в 100% случаев. При поверхностно-мульти-центрическом типе прогностическое значение имело наличие всех типов сосудов, а прогностическая ценность сосудов в виде точек и шпилек составляла 100 и 71,4% соответственно. При нодулярном типе прогностическое значение имело отсутствие сосудов в виде точек наряду с наличием всех остальных сосудистых структур. При инфильтративном типе положительную прогностическую ценность представляли древовидные, извитые, линейные сосуды и короткие тонкие телеангиэктазии, а также отсутствие сосудов в виде шпилек, запятой, точек и клубочков. При поверхностном мультицентрическом и нодулярном типах чаще всего регистрировали гомогенные зоны белого и розового цвета: 53,8 и 57,1% случаев соответственно. Для инфильтративного типа типичным было отсутствие данного признака (р < 0,04). Заключение. Базалиомы различного гистологического строения имеют особенности при дерматоскопическом исследовании. Наибольшую прогностическую ценность представляют сосудистые структуры.

Список литературы

1. Волгин ВН, Соколова ТВ. Особенности течения базальноклеточного рака кожи в современных условиях. Врач. 2009;(2):6–9. (Volgin VN, Sokolova TV. [Basal cell carcinoma of the skin and its ﬂow phenomena in the modern context]. Vrach. 2009;(2):6–9. Russian).

2. Дубенский ВВ, Гармонов АА. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза, клиники и лечения базальноклеточного рака кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2004;6:7–12. (Dubenskiy VV, Garmonov AA. [Current problems of epidemiology, pathogenesis, clinical course, and therapy of basal-cell carcinoma of the skin]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2004;(6):7–12. Russian).

3. Галил-Оглы ГА, Молочков ВА, Сергеев ЮВ. Дерматоонкология. М.: Медицина для всех; 2005. 865 с. (Galil-Ogly GA, Molochkov VA, Sergeev YuV. Dermatologic oncology. Moscow: Meditsina dlya vsekh; 2005. 865 p. Russian).

4. Хлебникова АН. Базальноклеточный рак кожи у молодых. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003;(2):6–8. (Khlebnikova AN. [Basal cell carcinoma of the skin in young patients]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2003;(2):6–8. Russian).

5. Волгин ВН, Соколова ТВ, Колбина МС, Соколовская АА. Базальноклеточный рак кожи: эпидемиология, этиология, патогенез, клиническая картина (часть 1). Вестник дерматологии и венерологии. 2013;(2):6–14. (Volgin VN, Sokolova TV, Kolbina MS, Sokolovskaya AA. [Basalioma: epidemiology, etiology, pathogenesis and clinical picture (part 1)]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2013;(2):6–14. Russia).

6. Писклакова ТП. Базально-клеточный рак кожи и его классификация. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2003;(6):6–7.

7. (Pisklakova TP. [Basal cell carcinoma of the skin: classiﬁcation]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2003;(6):6–7. Russian).

8. Хлебникова АН. Особенности клинического течения базальноклеточного рака кожи. Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2010;(1):44–9. (Khlebnikova AN. [Clinical ﬂow phenomena of basal cell carcinoma of the skin]. Sovremennye problemy dermatovenerologii, immunologii i vrachebnoy kosmetologii. 2010;(1):44–9. Russian).

9. Потекаев НН, ред. Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей. М.: МДВ; 2010. 144 с. (Potekaev NN, editor. Dermatoscopy in clinical practice. Clinical guideline. Moscow: MDV; 2010. 144 p. Russian).

10. Lallas A, Tzellos T, Kyrgidis A, Apalla Z, Zalaudek I, Karatolias A, Ferrara G, Piana S, Longo C, Moscarella E, Stratigos A, Argenziano G. Accuracy of dermoscopic criteria for discriminating superﬁcial from other subtypes of basal cell carcinoma. J Am Acad Dermatol. 2014;70(2):303–11.

11. Altamura D, Menzies SW, Argenziano G, Zalaudek I, Soyer HP, Sera F, Avramidis M, DeAmbrosis K, Fargnoli MC, Peris K. Dermatoscopy of basal cell carcinoma: morphologic variability of global and local features and accuracy of diagnosis. J Am Acad Dermatol. 2010;62(1):67–75.

12. Micantonio T, Gulia A, Altobelli E, Di Cesare A, Fidanza R, Riitano A, Fargnoli MC, Peris K. Vascular patterns in basal cell carcinoma. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(3):358–61.

13. Хлебникова АН, Новоселова НВ. Особенности дерматоскопической картины различных форм базальноклеточного рака кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;(1):9–13. (Khlebnikova AN, Novoselova NV. [Dermoscopic features of diﬀerent types of basal cell carcinoma of the skin]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2014;(1):9–13. Russian).

14. Pyne J, Sapkota D, Wong JC. Aggressive basal cell carcinoma: dermatoscopy vascular features as clues to the diagnosis. Dermatol Pract Concept. 2012;2(3):203a02.

Almanac of Clinical Medicine. 2014; : 65-70

DERMOSCOPIC DIAGNOSTIC CRITERIA IN DIFFERENT MORPHOLOGICAL TYPES OF BASALIOMA

Khlebnikova A. N., Novoselova N. V.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-65-70

Abstract

Background: Basal cell carcinoma of the skin (BCC, basalioma) is one of the most common malignant skin tumors. Dermoscopy is the most available today method of non-invasive diagnosis of skin tumors. Though, its usability is limited due to absence of prognostic dermoscopic criteria associated with different morphological variants of basalioma. Aim: To define dermoscopic features of different histological types of BCC. Materials and methods: 35 biopsy specimens from BCC lesions were evaluated. After clinical examination, superficial basalioma was diagnosed in 18 patients and nodular form in 17 patients. Results: Vascular structures were detected in 100% of cases. In patients with superficial multicentric type of basalioma, presence of all vascular types was a significant prognostic factor; predictive values of point- and spike-shaped vessels were 100 and 71.4%, respectively. Absence of point-shaped vessels and presence of other vascular types were associated with the prognosis of nodular basalioma. In patients with infiltrative type of basalioma, dendriform, tortuous and linear vessels in combination with short tiny teleangiectases and absence of spike-, comma-, point- or glome-like vessels had positive prognostic value. In patients with superficial multicentric and nodular types of basalioma, homogenous white and rose zones were most prevalent: in 53.8 and 57.1% of cases, respectively. In infiltrative type, this feature was typically absent (р<0,04). Conclusion: Different morphological types of basaliomas are characterized by different dermoscopic features. Vascular structures are most strongly associated with the prognosis of the disease.

References

1. Volgin VN, Sokolova TV. Osobennosti techeniya bazal'nokletochnogo raka kozhi v sovremennykh usloviyakh. Vrach. 2009;(2):6–9. (Volgin VN, Sokolova TV. [Basal cell carcinoma of the skin and its ﬂow phenomena in the modern context]. Vrach. 2009;(2):6–9. Russian).

2. Dubenskii VV, Garmonov AA. Sovremennye aspekty epidemiologii, patogeneza, kliniki i lecheniya bazal'nokletochnogo raka kozhi. Vestnik dermatologii i venerologii. 2004;6:7–12. (Dubenskiy VV, Garmonov AA. [Current problems of epidemiology, pathogenesis, clinical course, and therapy of basal-cell carcinoma of the skin]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2004;(6):7–12. Russian).

3. Galil-Ogly GA, Molochkov VA, Sergeev YuV. Dermatoonkologiya. M.: Meditsina dlya vsekh; 2005. 865 s. (Galil-Ogly GA, Molochkov VA, Sergeev YuV. Dermatologic oncology. Moscow: Meditsina dlya vsekh; 2005. 865 p. Russian).

4. Khlebnikova AN. Bazal'nokletochnyi rak kozhi u molodykh. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2003;(2):6–8. (Khlebnikova AN. [Basal cell carcinoma of the skin in young patients]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2003;(2):6–8. Russian).

5. Volgin VN, Sokolova TV, Kolbina MS, Sokolovskaya AA. Bazal'nokletochnyi rak kozhi: epidemiologiya, etiologiya, patogenez, klinicheskaya kartina (chast' 1). Vestnik dermatologii i venerologii. 2013;(2):6–14. (Volgin VN, Sokolova TV, Kolbina MS, Sokolovskaya AA. [Basalioma: epidemiology, etiology, pathogenesis and clinical picture (part 1)]. Vestnik dermatologii i venerologii. 2013;(2):6–14. Russia).

6. Pisklakova TP. Bazal'no-kletochnyi rak kozhi i ego klassifikatsiya. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2003;(6):6–7.

7. (Pisklakova TP. [Basal cell carcinoma of the skin: classiﬁcation]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2003;(6):6–7. Russian).

8. Khlebnikova AN. Osobennosti klinicheskogo techeniya bazal'nokletochnogo raka kozhi. Sovremennye problemy dermatovenerologii, immunologii i vrachebnoi kosmetologii. 2010;(1):44–9. (Khlebnikova AN. [Clinical ﬂow phenomena of basal cell carcinoma of the skin]. Sovremennye problemy dermatovenerologii, immunologii i vrachebnoy kosmetologii. 2010;(1):44–9. Russian).

9. Potekaev NN, red. Dermatoskopiya v klinicheskoi praktike. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: MDV; 2010. 144 s. (Potekaev NN, editor. Dermatoscopy in clinical practice. Clinical guideline. Moscow: MDV; 2010. 144 p. Russian).

12. Micantonio T, Gulia A, Altobelli E, Di Cesare A, Fidanza R, Riitano A, Fargnoli MC, Peris K. Vascular patterns in basal cell carcinoma. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011;25(3):358–61.

13. Khlebnikova AN, Novoselova NV. Osobennosti dermatoskopicheskoi kartiny razlichnykh form bazal'nokletochnogo raka kozhi. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2014;(1):9–13. (Khlebnikova AN, Novoselova NV. [Dermoscopic features of diﬀerent types of basal cell carcinoma of the skin]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2014;(1):9–13. Russian).

14. Pyne J, Sapkota D, Wong JC. Aggressive basal cell carcinoma: dermatoscopy vascular features as clues to the diagnosis. Dermatol Pract Concept. 2012;2(3):203a02.

ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БАЗАЛИОМ РАЗЛИЧНОГО МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ

Аннотация

DERMOSCOPIC DIAGNOSTIC CRITERIA IN DIFFERENT MORPHOLOGICAL TYPES OF BASALIOMA

Abstract

События