Журналов:     Статей:        

Альманах клинической медицины. 2014; : 60-65

ВЛИЯНИЕ ФОТОГЕМОТЕРАПИИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Островский Е. И., Карандашов В. И., Шатохина С. Н., Санина Н. П., Рыжкова О. Ю., Катломина Е. М., Палеев Н. Р.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-35-60-65

Аннотация

Актуальность. Противовоспалительное и  иммуномодулирующее действие фотогемотерапии подтверждено при миокардитах, хронической обструктивной болезни легких, ряде аутоиммунных и  других заболеваний. Существуют единичные работы об использовании этого метода у  больных бронхиальной астмой (БА). Цель  – оценить влияние фотогемотерапии синим и  красным светом на клиническое течение БА. Материал и методы. 480 больных, поступивших в  стационар с  легким (44,5%) и  тяжелым (55,5%) обострением персистирующей БА средней тяжести, были рандомизированно распределены в  опытную группу (n = 250), в  которой наряду с  традиционными методами лечения обострения БА использовали фотогемотерапию синим (n = 220) или красным (n = 30) светом, и  в  контрольную группу (n = 230), в  которой пациенты получали стандартное лечение. Фотогемотерапия синим (cветодиодный аппарат Солярис) и  красным (гелий-неоновый лазер) светом проводилась по следующей схеме: длительность процедуры – 30 минут, количество сеансов – от 5 до 7 через 2–3 дня. Результаты. У  больных с  обострением БА, леченных с использованием фотогемотерапии, по сравнению с пациентами, получавшими только стандартную терапию, происходила более быстрая выраженная положительная динамика клинических симптомов по общему астма-счету, достигавшая максимальных значений на 7–10-й день при легком обострении и на 10–14-й – при тяжелом. При этом терапевтический эффект в  случае применения фотогемотерапии синим светом оказался выше, чем в  группе больных, получавших лечение красным светом. Период трехлетнего наблюдения подтвердил эффективность фотогемотерапии в достижении контроля БА: полный контроль над заболеванием отмечался в 1,3 раза чаще, а количество госпитализаций в течение года было на 34,8% меньше, чем в группе получавших стандартную терапию. Заключение. Применение фотогемотерапии синим и красным светом имеет выраженное положительное влияние на клиническое течение БА, что проявляется ускорением наступления ремиссии, сокращением сроков и  частоты госпитализации.

Список литературы

1. Палеев НР, ред. Болезни органов дыхания. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000. 726 с. (Paleev NR, editor. Diseases of the respiratory system. Physician Manual. Moscow: Meditsina; 2000. 726 p. Russian).

2. Ишина ТИ, Кахновский ИМ, Макаpова ОВ, Соломатин АС, Алексеева МЕ. Изучение клинической эффективности внутpивенного лазеpного облучения кpови, плазмафеpеза и их сочетания у больных бpонхиальной астмой. Терапевтический архив. 2001;(3):15–9.(Ishina TI, Kakhnovskiy IM, Makapova OV, Solomatin AS, Alekseeva ME. [Clinical efficacy of intravenous laser, plasmapheresis and their combination in patients with bronchial asthma]. Terapevticheskiy arkhiv. 2001;(3):15–9. Russian).

3. Newman LS. Occupational asthma. Diagnosis, management, and prevention. Clin Chest Med. 1995;16(4):621–36.

4. Postma DS, Bleecker ER, Amelung PJ, Holroyd KJ, Xu J, Panhuysen CI, Meyers DA, Levitt RC. Genetic susceptibility to asthma – bronchial hyperresponsiveness coinherited with a major gene for atopy. N Engl J Med. 1995;333(14):894–900.

5. Thompson S. On the social cost of asthma. Eur J Respir Dis Suppl. 1984;136:185–91.

Almanac of Clinical Medicine. 2014; : 60-65

EFFECTS OF PHOTOHEMOTHERAPY ON THE CLINICAL COURSE OF BRONCHIAL ASTHMA

Ostrovskiy E. I., Karandashov V. I., Shatokhina S. N., Sanina N. P., Ryzhkova O. Yu., Katlomina E. M., Paleev N. R.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-35-60-65

Abstract

Background: Anti-inflammatory and immunoregulatory effects of photohemotherapy have been demonstrated in myocarditis, chronic obstructive pulmonary disease, some autoimmune and other disorders. There are only limited reports on the use of photohemotherapy in bronchial asthma (BA). Aim: To assess the influence of blue- and red-light photohemotherapy on clinical course of BA. Materials and methods: 480 hospitalized patients with persistent moderate BA and mild (44.5%) or moderate (55.5%) exacerbation were randomized to receive standard therapy of asthma exacerbation and photohemotherapy (treatment group, n=250) or standard therapy only (control group, n=230). Blue-light photohemotherapy (photodiode apparatus Solaris, n=220) or redlight photohemotherapy (helium-neon gas laser, n=30) was applied according to the schedule: procedure duration – 30 minutes, number of sessions – 5–7, every 2–3 days. Results: In asthma exacerbation, adding photohemotherapy to standard treatment was associated with more rapid improvement of clinical symptoms: maximal total asthma scores were achieved by the day 7–10 in patients with mild exacerbation and by the day 10–14 in patients with moderate exacerbation. Therapeutic effects of blue-light photohemotherapy were superior to those of red-light photohemotherapy. The data of 3-year follow-up supported the role of photohemotherapy in achieving asthma control: in the treatment group, proportion of patients with total control of asthma was 1.3-fold higher and one-year hospitalization number was lower by 34.8% compared with the controls. Conclusion: Blue-light and red-light photohemotherapy positively influences the clinical course of asthma and is associated with faster remission achievement and reduction of duration and frequency of hospitalizations.
References

1. Paleev NR, red. Bolezni organov dykhaniya. Rukovodstvo dlya vrachei. M.: Meditsina; 2000. 726 s. (Paleev NR, editor. Diseases of the respiratory system. Physician Manual. Moscow: Meditsina; 2000. 726 p. Russian).

2. Ishina TI, Kakhnovskii IM, Makapova OV, Solomatin AS, Alekseeva ME. Izuchenie klinicheskoi effektivnosti vnutpivennogo lazepnogo oblucheniya kpovi, plazmafepeza i ikh sochetaniya u bol'nykh bponkhial'noi astmoi. Terapevticheskii arkhiv. 2001;(3):15–9.(Ishina TI, Kakhnovskiy IM, Makapova OV, Solomatin AS, Alekseeva ME. [Clinical efficacy of intravenous laser, plasmapheresis and their combination in patients with bronchial asthma]. Terapevticheskiy arkhiv. 2001;(3):15–9. Russian).

3. Newman LS. Occupational asthma. Diagnosis, management, and prevention. Clin Chest Med. 1995;16(4):621–36.

4. Postma DS, Bleecker ER, Amelung PJ, Holroyd KJ, Xu J, Panhuysen CI, Meyers DA, Levitt RC. Genetic susceptibility to asthma – bronchial hyperresponsiveness coinherited with a major gene for atopy. N Engl J Med. 1995;333(14):894–900.

5. Thompson S. On the social cost of asthma. Eur J Respir Dis Suppl. 1984;136:185–91.