Альманах клинической медицины. 2014; : 15-19
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ ФОТОХИМИОТЕРАПИИ ПРИ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-15-19Аннотация
Цель – изучение клинической эффективности экстракорпоральной фотохимиотерапии (ЭФХТ) при лечении красной волчанки. Материал и методы. Тщательное клиническое обследование проведено 30 пациентам, из которых 16 получали лечение с применением ЭФХТ (основная группа), 14 – рутинную терапию (группа контроля). ЭФХТ проводили по следующей методике: за 1,5–2 часа до процедуры больной принимал 8-метоксипсорален в дозе 0,6 мг/кг. Затем больные подвергались процедуре выделения мононуклеарных клеток в прерывисто-поточном режиме на сепараторе клеток крови Haemonetics MCS+ по соответствующему протоколу. Клеточную суспензию подвергали облучению ультрафиолетовым светом А (λ=320–400 нм) на облучателе крови «Юлия» согласно прилагаемой инструкции со скоростью 10–15 мл/мин в течение 30 минут и реинфузировали больному. Курс лечения со- стоял из 4 процедур, проводимых через день. Результаты. Положительный эффект в виде регресса высыпаний был получен у 14 (46,7%) больных после 3 курсов ЭФХТ. В последующем пациенты получали поддерживающие курсы ЭФХТ 2–3 раза в год. Заключение. Использование ЭФХТ в лечении красной волчанки высокоэффективно. На основании данных иммунологических исследований можно говорить о патогенетической направленности метода ЭФХТ.
Список литературы
1. Скрипкин ЮК, Бутов ЮС, ред. Клиническая дерматовенерология. Руководство для врачей. Т. 2. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009. 928 с. (Skripkin YuK, Butov YuS, editors. Clinical dermatovenereology. Vol. 2. Moscow: GEOTARMedia; 2009. 928 р. Russian).
2. Молочков ВА, Кильдюшевский АВ, Мо- лочков АВ, Карзанов ОВ, Якубовская ЕС, Федулкина ВА. Клинико-иммунологические аспекты экстракорпоральной фотохимиотерапии при псориазе и псориатическом артрите. Tерапевтический архив. 2012;(10): 69–74. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV, Karzanov OV, Yakubovskaya ES, Fedulkina VA. [Clinical and immunological aspects of extracorporeal photochemotherapy for psoriasis and psoriatic arthritis]. Terapevticheskiy arkhiv. 2012;(10):69–74. Russian).
3. Кильдюшевский АВ, Молочков ВА, Карзанов ОВ. Динамика клеточного иммунитета в процессе экстракорпоральной фотохимиотерапии у больных истинной пузырчаткой. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2008;(4):71–6. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Karzanov OV. [Changes in cellular immunity during extracorporeal photochemotherapy in patients with true pemphigus]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2008;(4):71–6. Russian).
4. Кильдюшевский АВ, Молочков ВА, Ольшанский АЯ, Молочков АВ, Фомин АМ, Гордиевская МС, Карзанов ОВ, Петренко ЕВ. Адаптивная иммунотерапия Т-клеточных лимфом кожи на основе экстракорпорального фотофереза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010;(1):4–10. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Ol’shanskiy AYa, Molochkov AV, Fomin AM, Gordievskaya OV, Karzanov MS, Petrenko EV. [Extracorporeal photopheresis-based adaptive immunotherapy for cutaneous T-cell limphomas]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2010;(1): 4–10. Russian).
5. Кильдюшевский АВ, Молочков ВА, Карзанов ОВ, Закария Аль-Бау. Динамика межклеточных взаимодействий у больных атопическим дерматитом в процессе экстракорпоральной фотохимиотерапии. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2007;(6):20–6. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Karzanov OV, Zakariya Al’-Bau. [Changes in untercellular interactions in patients with atopic dermatitis during extracorporeal photochemotherapy]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2007;(6):20–5. Russian).
6. Молочков ВА, Кильдюшевский АВ, Молочков АВ, ред. Фотоферез в дерматовенерологии. М.: БИНОМ; 2014. 152 с. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV, editоrs. Photopheresis in dermatovenereology. Moscow: BINOM; 2014. 152 р. Russian).
7. Knobler RM, Graninger W, Lindmaier A, Trautinger F. Photopheresis for the treatment of lupus erythematosus. Preliminary observations. Ann N Y Acad Sci. 1991;636:340–56.
8. Boeckler P, Liu V, Lipsker D. Extracorporeal photopheresis in recalcitrant lupus erythematosus. Clin Exp Dermatol. 2009;34(7):e295–6.
9. Wollina U, Looks A. Extracorporeal photochemotherapy in cutaneous lupus erythematosus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999;13(2): 127–30.
10. Richard MA, Saadallah S, Lefevre P, Poullin P, Buscaylet S, Grob JJ. Extracorporeal photochemotherapy in therapy-refractory subacute lupus. Ann Dermatol Venereol. 2002;129(8– 9):1023–6.
11. Адаскевич ВП. Диагностические индексы в дерматологии. М.: Издательство Панфило- ва / БИНОМ. Лаборатория знаний; 2014. 352 с. (Adaskevich VP. Dermatological diagnostic indexes. Moscow: Izdatel’stvo Panfilova / BINOM. Laboratoriya znaniy; 2014. 352 р. Russian).
Almanac of Clinical Medicine. 2014; : 15-19
CLINICAL EFFICACY OF EXTRA-CORPOREAL PHOTOCHEMOTHERAPY IN SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS
https://doi.org/10.18786/2072-0505-2014-34-15-19Abstract
References
1. Skripkin YuK, Butov YuS, red. Klinicheskaya dermatovenerologiya. Rukovodstvo dlya vrachei. T. 2. M.: GEOTAR-Media; 2009. 928 s. (Skripkin YuK, Butov YuS, editors. Clinical dermatovenereology. Vol. 2. Moscow: GEOTARMedia; 2009. 928 r. Russian).
2. Molochkov VA, Kil'dyushevskii AV, Mo- lochkov AV, Karzanov OV, Yakubovskaya ES, Fedulkina VA. Kliniko-immunologicheskie aspekty ekstrakorporal'noi fotokhimioterapii pri psoriaze i psoriaticheskom artrite. Terapevticheskii arkhiv. 2012;(10): 69–74. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV, Karzanov OV, Yakubovskaya ES, Fedulkina VA. [Clinical and immunological aspects of extracorporeal photochemotherapy for psoriasis and psoriatic arthritis]. Terapevticheskiy arkhiv. 2012;(10):69–74. Russian).
3. Kil'dyushevskii AV, Molochkov VA, Karzanov OV. Dinamika kletochnogo immuniteta v protsesse ekstrakorporal'noi fotokhimioterapii u bol'nykh istinnoi puzyrchatkoi. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2008;(4):71–6. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Karzanov OV. [Changes in cellular immunity during extracorporeal photochemotherapy in patients with true pemphigus]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2008;(4):71–6. Russian).
4. Kil'dyushevskii AV, Molochkov VA, Ol'shanskii AYa, Molochkov AV, Fomin AM, Gordievskaya MS, Karzanov OV, Petrenko EV. Adaptivnaya immunoterapiya T-kletochnykh limfom kozhi na osnove ekstrakorporal'nogo fotofereza. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2010;(1):4–10. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Ol’shanskiy AYa, Molochkov AV, Fomin AM, Gordievskaya OV, Karzanov MS, Petrenko EV. [Extracorporeal photopheresis-based adaptive immunotherapy for cutaneous T-cell limphomas]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2010;(1): 4–10. Russian).
5. Kil'dyushevskii AV, Molochkov VA, Karzanov OV, Zakariya Al'-Bau. Dinamika mezhkletochnykh vzaimodeistvii u bol'nykh atopicheskim dermatitom v protsesse ekstrakorporal'noi fotokhimioterapii. Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei. 2007;(6):20–6. (Kil’dyushevskiy AV, Molochkov VA, Karzanov OV, Zakariya Al’-Bau. [Changes in untercellular interactions in patients with atopic dermatitis during extracorporeal photochemotherapy]. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2007;(6):20–5. Russian).
6. Molochkov VA, Kil'dyushevskii AV, Molochkov AV, red. Fotoferez v dermatovenerologii. M.: BINOM; 2014. 152 s. (Molochkov VA, Kil’dyushevskiy AV, Molochkov AV, editors. Photopheresis in dermatovenereology. Moscow: BINOM; 2014. 152 r. Russian).
7. Knobler RM, Graninger W, Lindmaier A, Trautinger F. Photopheresis for the treatment of lupus erythematosus. Preliminary observations. Ann N Y Acad Sci. 1991;636:340–56.
8. Boeckler P, Liu V, Lipsker D. Extracorporeal photopheresis in recalcitrant lupus erythematosus. Clin Exp Dermatol. 2009;34(7):e295–6.
9. Wollina U, Looks A. Extracorporeal photochemotherapy in cutaneous lupus erythematosus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999;13(2): 127–30.
10. Richard MA, Saadallah S, Lefevre P, Poullin P, Buscaylet S, Grob JJ. Extracorporeal photochemotherapy in therapy-refractory subacute lupus. Ann Dermatol Venereol. 2002;129(8– 9):1023–6.
11. Adaskevich VP. Diagnosticheskie indeksy v dermatologii. M.: Izdatel'stvo Panfilo- va / BINOM. Laboratoriya znanii; 2014. 352 s. (Adaskevich VP. Dermatological diagnostic indexes. Moscow: Izdatel’stvo Panfilova / BINOM. Laboratoriya znaniy; 2014. 352 r. Russian).
