ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА

Главная

Статья в Elpub

РУС ENG

Альманах клинической медицины. 2015; : 117-120

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА

Аллахвердян А. С., Мазурин В. С., Анипченко Н. Н., Шабаров В. Л.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-40-117-120

Аннотация

В статье анализируются результаты лечения пищевода Барретта, выявленного у 22 (9,2%) из 238 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и грыжами пищеводного отверстия диафрагмы. Дисплазия высокой степени была у 54,5% (12 из 22) больных. Всем пациентам в течение 3–4 недель назначалась комбинированная терапия (ингибиторы протонной помпы, прокинетики, блокаторы H2-рецепторов гистамина третьего поколения). В отсутствие регресса дисплазии проводилась элиминация эпителия Барретта гольмиевым лазером (14 пациентов). Показаны преимущества лапароскопической фундопликации по авторской методике при лечении пищевода Барретта. Эта операция надежно предотвращает гастроэзофагеальный рефлюкс, приводящий к его развитию.

Список литературы

1. Калинин АВ. Особенности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005;(3):32–3.

2. Черноусов АФ, Корчак AM, Степанкин СН, Эфендиев ВМ. Повторные операции после фундопликации по Ниссену. Хирургия. 1985;(9):5–10.

3. Балалыкин АС. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: ИМА-пресс; 1996. 152 с.

4. Кубышкин ВА, Корняк БС, Вуколов АВ, Азимов РХ, Ионкин АА. Антирефлюксные лапароскопические вмешательства при рефлюкс-эзофагите и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Эндоскопическая хирургия. 1998;(1):25.

5. Липатова ТЕ, Осадчук МА. Иммунологические аспекты формирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и пищевода Барретта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2006;(2):36–40.

6. Давыдов ВВ, Серяков АП. Клинические и эндоскопические проявления пищевода Барретта у амбулаторных больных. Военно-медицинский журнал. 2006;327(9):58–9.

7. Сахаутдинов ВГ, Галимов ОВ, Праздников ЭН. Хирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы, сочетанных с заболеваниями органов брюшной полости. Вестник хирургии. 1995;154(3):26–8.

8. Шептулин АА. Современная стратегия лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2003;(5):11–5.

9. Лунделл Л. Пищевод Барретта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004;(6):134–8.

10. Vázquez-Iglesias JL, Alonso-Aguirre P, Diz-Lois MT, Vázquez-Millán MA, Alvarez A, Lorenzo MJ. Acetic acid allows effective selection of areas for obtaining biopsy samples in Barrett's esophagus. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2007;19(3):187–93.

11. Bani-Hani K, Martin IG, Hardie LJ, Mapstone N, Briggs JA, Forman D, Wild CP. Prospective study of cyclin D1 overexpression in Barrett's esophagus: association with increased risk of adenocarcinoma. J Natl Cancer Inst. 2000;92(16):1316–21.

12. Годжелло ЭА, Галлингер ЮИ. Пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода: эндоскопическая диагностика и лече ние. Российский онкологический журнал. 2000;(6):50–2.

13. Давыдов МИ, Поддубный БК, Кувшинов ЮП, Стилиди ИС, Дыхно АЮ, Малихова ОА, Чистякова ОВ, Богатырев ВН, Захарова ТИ, Мацнева НЛ. Современные возможности диагностики и лечения пищевода Барретта. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. 2003;14(1):61–6.

14. Тер-Ованесов МД. Пищевод Барретта: Этиология, патогенез, современные подходы к лечению (Обзор). Медицинский альманах. 2011;(5):41–8.

15. Черноусов АФ, Ручкин ДВ, Семенов АЮ. Радикальное хирургическое лечение пищевода Барретта. Хирургия. 2001;(1):41–5.

16. Маев ИВ, Вьючнова ЕС, Щекина МИ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – болезнь XXI века. Лечащий врач. 2004;(4):10–4.

17. Sharma P, McQuaid K, Dent J, Fennerty MB, Sampliner R, Spechler S, Cameron A, Corley D, Falk G, Goldblum J, Hunter J, Jankowski J, Lundell L, Reid B, Shaheen NJ, Sonnenberg A, Wang K, Weinstein W; AGA Chicago Workshop. A critical review of the diagnosis and management of Barrett's esophagus: the AGA Chicago Workshop. Gastroenterology. 2004;127(1): 310–30.

Almanac of Clinical Medicine. 2015; : 117-120

LAPAROSCOPIC FUNDOPLICATION IN THE TREATMENT OF BARRETT’S ESOPHAGUS

Allakhverdyan A. S., Mazurin V. S., Anipchenko N. N., Shabarov V. L.

https://doi.org/10.18786/2072-0505-2015-40-117-120

Abstract

The results of treatment of Barrett's oesophagus diagnosed in 22 (9.2%) of 238 patients with gastroesophageal reflux disease and hiatal hernia are presented. A high degree dysplasia was found in 54.5% (12/22) of patients. All patients were administered combination therapy with proton pump inhibitors, prokinetics, third generation H2 histamine receptor blockers for 3 to 4 weeks. If no regress of dysplasia was obtained, Barrett's epithelium was removed by a holmium laser (14 patients). The advantages of a laparoscopic fundoplication technique proposed by the authors in the treatment of Barrett's oesophagus were shown. This surgical intervention reliably prevents the gastroesophageal reflux that has led to the development of this disease.

References

1. Kalinin AV. Osobennosti lecheniya gastroezofageal'noi reflyuksnoi bolezni i pishchevoda Barretta. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2005;(3):32–3.

2. Chernousov AF, Korchak AM, Stepankin SN, Efendiev VM. Povtornye operatsii posle fundoplikatsii po Nissenu. Khirurgiya. 1985;(9):5–10.

3. Balalykin AS. Endoskopicheskaya abdominal'naya khirurgiya. M.: IMA-press; 1996. 152 s.

4. Kubyshkin VA, Kornyak BS, Vukolov AV, Azimov RKh, Ionkin AA. Antireflyuksnye laparoskopicheskie vmeshatel'stva pri reflyuks-ezofagite i gryzhakh pishchevodnogo otverstiya diafragmy. Endoskopicheskaya khirurgiya. 1998;(1):25.

5. Lipatova TE, Osadchuk MA. Immunologicheskie aspekty formirovaniya gastroezofageal'noi reflyuksnoi bolezni i pishchevoda Barretta. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2006;(2):36–40.

6. Davydov VV, Seryakov AP. Klinicheskie i endoskopicheskie proyavleniya pishchevoda Barretta u ambulatornykh bol'nykh. Voenno-meditsinskii zhurnal. 2006;327(9):58–9.

7. Sakhautdinov VG, Galimov OV, Prazdnikov EN. Khirurgicheskoe lechenie gryzh pishchevodnogo otverstiya diafragmy, sochetannykh s zabolevaniyami organov bryushnoi polosti. Vestnik khirurgii. 1995;154(3):26–8.

8. Sheptulin AA. Sovremennaya strategiya lecheniya gastroezofageal'noi reflyuksnoi bolezni. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii. 2003;(5):11–5.

9. Lundell L. Pishchevod Barretta. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2004;(6):134–8.

12. Godzhello EA, Gallinger YuI. Pishchevod Barretta i adenokartsinoma pishchevoda: endoskopicheskaya diagnostika i leche nie. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2000;(6):50–2.

13. Davydov MI, Poddubnyi BK, Kuvshinov YuP, Stilidi IS, Dykhno AYu, Malikhova OA, Chistyakova OV, Bogatyrev VN, Zakharova TI, Matsneva NL. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i lecheniya pishchevoda Barretta. Vestnik RONTs im. N.N. Blokhina. 2003;14(1):61–6.

14. Ter-Ovanesov MD. Pishchevod Barretta: Etiologiya, patogenez, sovremennye podkhody k lecheniyu (Obzor). Meditsinskii al'manakh. 2011;(5):41–8.

15. Chernousov AF, Ruchkin DV, Semenov AYu. Radikal'noe khirurgicheskoe lechenie pishchevoda Barretta. Khirurgiya. 2001;(1):41–5.

16. Maev IV, V'yuchnova ES, Shchekina MI. Gastroezofageal'naya reflyuksnaya bolezn' – bolezn' XXI veka. Lechashchii vrach. 2004;(4):10–4.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТТА

Аннотация

LAPAROSCOPIC FUNDOPLICATION IN THE TREATMENT OF BARRETT’S ESOPHAGUS

Abstract

События