Результаты и методика сбора стволовых клеток периферической крови у детей и подростков

Статья в Elpub

Онкопедиатрия. 2014; 1: 40-45

Результаты и методика сбора стволовых клеток периферической крови у детей и подростков

Долгополов И. С., Пименов Р. И., Бояршинов В. К., Субботина Н. Н., Гривцова Л. Ю., Мхеидзе Д. М., Менткевич Г. Л.

Аннотация

Проанализировано 592 сеанса лейкафереза (ЛФ) у 340 детей с целью сбора периферических стволовых клеток (ПСК) после стандартной химиотерапии и назначения гранулоцитарного (Г-КСФ) или гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ; 94%) или только Г/ГМ-КСФ (6%) в состоянии стабильного кроветворения. Основным ориентиром для начала сеанса ЛФ являлись уровни лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. В среднем за один сеанс ЛФ было собрано 3,8 (0,1–22,7) ×10⁶ CD34⁺/кг, или 1,6 (0,006–18,9) ×10⁶ CD34⁺/кг на один объем циркулирующей крови пациента при уровне лейкоцитов и тромбоцитов в крови на момент начала ЛФ 17,5 (0,9–109) и 182 (11–782) ×10⁹/л, соответственно. В группе из 128 детей со средним весом 14,2 (8–20) кг было успешно проведено 176 сеансов ЛФ. У пациентов с весом менее 12 кг экстракорпоральная линия заполнялась донорской эритроцитарной массой. Не выявлено разницы в результатах сбора ПСК, если КСФ назначался непосредственно после окончания химиотерапии или отсрочено — в фазе выхода из аплазии кроветворения.

Oncopediatrics. 2014; 1: 40-45

Peripheral Stem Cell Collections in Children and Adolescent

Dolgopolov I. S., Pimenov R. I., Boyarshinov V. K., Subbotina N. N., Grivtsova L. Yu., Mheidze D. M., Mentkevich G. L.

Abstract

We report the data of 340 children with poor-prognosis solid tumors who had 592 PBSC harvests on cell separators after mobilization mainly by different treatment protocol chemotherapy regimens followed by G- or GM-CSF (94% of patients) or by G-/GM-CSF alone (6%). Timing of procedure was predicted by studying the blood count. When the WBC and platelet reached a median of 17,5 (0,9–109) and 182 (11–782) ×10⁹/L, respectively, the median number of 3,8 (0,1–22,7) ×10⁶ CD34⁺/kg with 1,6 (0,006–18,9) ×10⁶ CD34⁺/kg for 1 blood volume processed was obtained per procedure. In the group of 128 patients with low body weight [median 14,2 (8–20) kg] 176 LP were successfully performed. The extracorporal line was primed with donor RBC in the patients with the weight below 12 kg. We observed no difference in CD34⁺ content in harvests whether CSF was begun on d+1 or on d+3 after chemotherapy or in later in the phase of hematopoiesis recovery.