Цель. Проанализировать распространенность, интенсивность и характер поражения твердых тканей зубов после химио- и лучевой терапии в период реабилитации у детей и подростков, пролеченных по поводу злокачественных новообразований. Провести сравнительный анализ выявленной патологии у реконвалесцентов и сиблингов.

Материалы и методы. За период с августа 2014 по июнь 2015 г. были проанализированы данные 827 детей в возрасте от 2 до 18 лет с новообразованиями в стадии ремиссии и разнообразной соматической патологией. Стоматологический статус оценивался по общепринятой методике: состояние слизистой оболочки полости рта, наличие некариозных поражений и зубочелюстных аномалий, распространенность и интенсивность заболеваний пародонта, кариеса зубов, необходимость в стоматологическом лечении.

Результаты и обсуждение. У детей наблюдаются значительные повреждения твердых тканей зубов кариозного и некариозного происхождения как в период временного, сменного, так и постоянного прикуса. Сопоставить полученные данные о стоматологическом статусе с полученной дозой химиотерапии на данной выборке не представляется возможным. Гораздо очевиднее зависимость от возраста: чем младше ребенок на момент получения терапии, тем более выраженные у него изменения стоматологического статуса. Неожиданно тяжелыми оказались изменения у пациентов из отделения нейроонкологии: не исключено, что они были связаны с проведением лучевой терапии в зоне головы-шеи, но это предстоит уточнить по мере увеличения численности клинической группы. Установлено, что пациенты с солидными опухолями и гематобластозами, пролеченные цитостатиками, чаще (на 25%), чем сиблинги и дети с другими соматическими заболеваниями, имели поражение твердых тканей зубов.

Заключение. Предварительный характер настоящего исследования со всей очевидностью продемонстрировал необходимость дальнейшего изучения особенностей стоматологического статуса детей и подростков, излеченных от злокачественных новообразований. В условиях специализированного центра, в котором проходят реабилитацию реконвалесценты, целесообразны проспективные углубленные исследования по влиянию опухоли, химиотерапии и облучения на изменения твердых тканей зуба, гомеостаза слюны и кариесрезистентности.

Aim. To analyze the prevalence, intensity and nature of the defeat hard dental tissue after chemotherapy and radiation therapy in the rehabilitation of children and adolescents treated for malignant neoplasms. Comparative analysis of the identified pathology survivors and siblings.

Materials and methods. During the period from August 2014 to June 2015 we studied 827 children aged from 2 to 18 years with tumors in remission and various somatic diseases. Then we analyzed obtained data. Dental status was assessed by the standard technique: the state of the oral mucosa, the presence of carious lesions, the prevalence and intensity of periodontal disease, the prevalence and intensity of dental caries, the presence of dentoalveolar anomalies, need for dental treatment. 

Results and discussion. A considerable damage of the hard dental tissues caused by caries and non-carious origin defects in the period of temporary, removable and permanent dentition was observed in children. To compare the findings of the dental status with the received dose of chemotherapy in this sample is not possible. The age dependance is more evident in the study: the younger the child was at the time the therapy, the more pronounced change in his dental status we detect. Unexpectedly severe changes appeared in patients from the department of neuro-oncology. Radiation therapy in the head-neck area can possibly cause such changes, but that statement should be clarified by increasing the number of clinical groups. It was found that the loss of dental hard tissues in children with solid tumors and hemablastosis treated with cytostatics was 25% higher than that of siblings and children with other medical conditions.

Conclusion. Despite the preliminary nature of the study, its results clearly demonstrated the need for further investigation of the features of the dental status of children and adolescents cured of malignancy. A specialized center where the convalescents are undergoing rehabilitation is a good base for prospective in-depth studies on the effect of the tumor, chemotherapy and radiation on the changes of dental hard tissues, saliva and caries homeostasis.