Анализ качества медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями основывается на статистических данных. Оценка полученных результатов также является основой стратегии развития медицинской помощи данной категории пациентов.

Цель исследования — анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в СевероКавказском, Приволжском, Уральском, Сибирском и Дальневосточном федеральных округах.

Методы. В экологическом исследовании проанализированы оперативные отчеты за 2017 г. органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 44/48 (91,7%) субъектов Российской Федерации, входящих в состав перечисленных выше федеральных округов (Чувашская Республика, Иркутская область, Республика Саха (Якутия) и Хабаровский край данные не предоставили).

Результаты. Численность детского населения составила 15 555 306 человек (в возрасте 0–17 лет), число детских онкологических коек — 1166 (0,7 на 10 тыс.), среднее число дней занятости койки в году — 324,6 койко-дней. В 13 (29,5%) субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в 6 (13,6%) — отсутствуют детские онкологические койки. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, — 213, из них 132 (62%; 0,08 на 10 тыс.) имеют сертификат врача детского онколога. В 6 (13,6%) субъектах врачи детские онкологи отсутствуют, еще 6 (13,6%) субъектов данные не предоставили. Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 13,1 (на 100 тыс.), распространенность — 93,1 (на 100 тыс.), смертность — 2,5 (на 100 тыс.), одногодичная летальность — 6,8%. Активно выявлено 10,1% пациентов. На лечение в медицинские организации федерального подчинения направлен 781 (38,3%) первичный пациент, за пределы территории Российской Федерации выехали 39 (1,9%) первичных пациентов.

Заключение. Очевидные дефекты учета (низкий уровень заболеваемости) и отсутствие достоверных катамнестических данных (оценка уровней смертности затруднительна) устраняются с помощью внедрения электронных систем учета. Для достоверной оценки уровня обеспеченности населения детскими онкологическими койками и процента пациентов, направленных на лечение в медицинские организации федерального подчинения, необходим аудит историй болезней пациентов. Ставшие традиционными проблемы — дефицит врачей детских онкологов и низкий процент пациентов, выявленных активно, — необходимо решать с помощью реформирования подготовки медицинских кадров.

Background. The analysis of the quality of medical care for children with cancer is based on statistical data. Evaluation of the results is also the basis of the strategy for the development of medical care for this category of patients.

Objective. Our aim was to analysie the main indicators characterizing medical care for children with cancer in the North-Caucasian, Volga, Urals, Siberian and Far Eastern Federal Districts.

Methods. In ecological study the operative reports for 2017 of the executive authorities in the sphere of health protection of 44/48 (91.6%) subjects of the Russian Federation that are part of the listed above federal districts have been analyzed (Chuvash Republic, Irkutsk Region, Republic of Sakha (Yakutia) and Khabarovsk Territory did not provide data).

Results. The number of children’s population was 15 555 306 people (0–17 years), the number of children’s oncological beds — 1166 (0.7 per 10 thousand 0–17 years), the average number of days of berth employment in the year — 324.6 bed days. In 13 (29.5%) subjects of the department of pediatric oncology are absent, in 6 (13.6%) — there are no children’s oncological beds. The number of doctors providing medical care to children with cancer is 213, of which 132 (62%; 0.08 for 10 thousand 0–17 years) have a certificate of a pediatric oncologist. In 6 (13.6%) subjects there are no doctors-children oncologists (6 more (13.6%) subjects did not provide data). The incidence of malignant neoplasms was 13.1 (per 100.000 0–17 years), the prevalence of 93.1 (per 100.000 0–17 years), mortality rate 2.5 (per 100.000 0–17 years), one-year lethality — 6.8%. 10.1% of patients were actively detected. 781 (38.3%) of primary patients were sent to medical organizations for federal subordination, 39 (1.9%) of primary patients left the territory of the Russian Federation.

Conclusion. Obvious accounting defects (low incidence rate) and lack of reliable follow-up data (estimation of mortality levels is difficult) are eliminated by introducing electronic accounting systems. For reliable estimation of the level of provision of the population with children’s cancer beds and the percentage of patients sent for treatment in medical organizations of federal subordination, audit of patients’ illnesses is necessary. The traditional problems — the deficiency of doctors and children’s oncologists and a low percentage of patients identified actively — must be addressed through the reform of the training program for medical personnel.