Онкопедиатрия. 2018; 5: 155-163
Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации: экологическое исследование
https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1933Аннотация
Анализ статистических данных в федеральных округах Российской Федерации дает возможность оценить качество оказанной медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, а также планировать ее дальнейшее развитие с учетом точечного устранения имеющихся дефектов.
Цель исследования — проанализировать основные показатели, характеризующие медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Северо-Западном федеральном округе (СЗФО).
Методы. В экологическом исследовании изучены оперативные отчеты за 2017 г. органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 11 субъектов Российской Федерации, входящих в состав СЗФО.
Результаты. Численность детского населения в возрасте 0–17 лет составила 2 537 133 человек, число детских онкологических коек — 174 (0,7 на 10 тыс. населения в возрасте 0–17 лет), среднее число дней занятости койки в году — 290,7 койко-дней. Отсутствуют отделения детской онкологии в 6 (54,5%) субъектах (лечение детей с онкологическими заболеваниями осуществляется на детских онкологических койках, выделенных в составе других педиатрических отделений), детские онкологические койки — в 4 (36,4%). Число врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, — 38, из них 27 (71%; 0,1 на 10 тыс. населения в возрасте 0–17 лет) имеют сертификат врача детского онколога. В 2 (18,2%) субъектах врачи детские онкологи отсутствуют. Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 15,6, распространенность — 92,6, смертность — 2,6 на 100 тыс. населения в возрасте 0–17 лет; одногодичная летальность — 4,5% (18/397). Активно (во время плановых профилактических осмотров) выявлено 2,8% пациентов. На лечение в медицинские организации федерального подчинения направлено 160 (40,3%) первичных пациентов, за пределы территории Российской Федерации выехало 6 (1,5%) первичных больных.
Заключение. Уровни заболеваемости и смертности находятся на достаточно низком уровне, что свидетельствует о дефектах выявляемости пациентов и отсутствии достоверных катамнестических данных. Доля пациентов, направленных на лечение в медицинские организации федерального подчинения, не очень высока, однако для интерпретации данного показателя с точки зрения маршрутизации пациентов необходимо проанализировать истории болезней всех пациентов. Обоснованно утверждать, что организация медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями находится на приемлемом уровне, однако нуждается в совершенствовании.
Список литературы
1. Эпидемиологический словарь. 4-е изд. / Под ред. Д.М. Ласта. — М.: ОИЗ; 2009. — 316 с. [Epidemiologicheskii slovar’. 4th ed. Ed by D.M. Last. Moscow: OIZ; 2009. 316 p. (In Russ).]
2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(1):7–30. doi: 10.3322/ caac.21332.
3. Рыков М.Ю. Смертность детей от злокачественных новообразований в Российской Федерации // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — №4 — С. 234–245. [Rykov MYu. Mortality from malignant tumors in children in the Russian Federation. Oncopediatrics. 2017;4(4):234-245. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v4i4.1810.
4. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей: основные показатели в 2011–2016 гг. / Под ред. М.Ю. Рыкова, В.Г. Полякова. — М.: Издательство Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; 2017. — 210 с. [Epidemiologiya zlokachestvennykh novoobrazovanii u detei: osnovnye pokazateli v 2011– 2016. Ed by M.Yu. Rykov, V.G. Polyakov. Moscow: Izdatel’stvo Pervogo MGMU im. I.M. Sechenova; 2017. 210 p. (In Russ).]
5. Рыков М.Ю., Сусулёва Н.А., Чумакова О.В., и др. Онкологическая заболеваемость детского населения Российской Федерации и его обеспеченность медицинской помощью (врачами, коечным фондом, диагностическими и лечебными технологиями): анализ статистических данных за 2013 г. // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 689–691.
6. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — №3 — С. 159– 176.
7. Рыков М.Ю. Анализ медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Центральном федеральном округе в 2017 г.: результаты экологического исследования // Онкопедиатрия. — 2018. — Т.5. — №2 — С. 81–90.
8. Рыков М.Ю., Турабов И.А., Пунанов Ю.А., Сафонова С.А. Города федерального значения: анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в 2013–2017 гг., и результаты экологического исследования // Онкопедиатрия. — 2018. — Т.5. — №2 — С. 91–99.
9. Рыков М.Ю., Турабов И.А., Желудкова О.Г. Внедрение электронной базы данных детей с онкологическими заболеваниями в пилотных медицинских организациях: результаты проспективного когортного исследования // Онкопедиатрия. — 2018. — Т.5. — №1 — С. 5–12.
Oncopediatrics. 2018; 5: 155-163
Medical Care for Children with Cancer in the North-West Federal District of the Russian Federation: An Ecological Study
https://doi.org/10.15690/onco.v5i3.1933Abstract
Background. Analysis of statistical data in the federal districts of the Russian Federation provides opportunities to assess the quality of medical care delivery in children with cancer and plan further development with consideration for the point elimination of existing defects. Objective. Our aim was to analyze the main indicators characterizing medical care for children with cancer in the North-West Federal District.
Methods. The study analyzed operative reports for 2017 provided by the executive public health authorities of 11 subjects of the Russian Federation affiliated to the North-West Federal District.
Results. The pediatric population was 2 537 133 children (0–17 years), the pediatric oncological bed capacity — 174 (0.7 per 10 000 aged 0–17 years), the annual berth average occupancy — 290.7 days. 6 (54.5%) subjects did not provide pediatric population with departments of pediatric oncology, 4 (36.4%) subjects did not have bed capacity. The number of practitioners providing medical care to children with cancer was 38, 27 among them (71%; 0.1 per 10 thousand 0–17 years) had a certificate of pediatric oncologist. 2 (18.2%) subjects did not have pediatric oncologists in the medical stuff. The incidence of malignant tumors in children aged 0–17 was 15.6 (per 100,000), the prevalence was 92.6 (per 100,000), the mortality rate was 2.6 (per 100,000), one-year mortality rate — 4.5% (18/397). The number of patients identified actively was 11 (2.8%). 160 (40.3%) primary patients were sent to Federal medical facilities, 6 (1.5%) — left the territory of the Russian Federation for the further treatment.
Conclusion. The incidence and mortality rates are rather low which indicates the defects in patient detection and lack of reliable follow-up data. The percentage of patients referred for treatment to Federal medical facilities is not very high; however, to interpret this indicator according to patient routing, we have to analyze the medical history of all the patients. We can assert that health care delivery service for children with oncological diseases is at an acceptable standard level but needs to be improved.
References
1. Epidemiologicheskii slovar'. 4-e izd. / Pod red. D.M. Lasta. — M.: OIZ; 2009. — 316 s. [Epidemiologicheskii slovar’. 4th ed. Ed by D.M. Last. Moscow: OIZ; 2009. 316 p. (In Russ).]
2. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016;66(1):7–30. doi: 10.3322/ caac.21332.
3. Rykov M.Yu. Smertnost' detei ot zlokachestvennykh novoobrazovanii v Rossiiskoi Federatsii // Onkopediatriya. — 2017. — T.4. — №4 — S. 234–245. [Rykov MYu. Mortality from malignant tumors in children in the Russian Federation. Oncopediatrics. 2017;4(4):234-245. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v4i4.1810.
4. Epidemiologiya zlokachestvennykh novoobrazovanii u detei: osnovnye pokazateli v 2011–2016 gg. / Pod red. M.Yu. Rykova, V.G. Polyakova. — M.: Izdatel'stvo Pervogo MGMU im. I.M. Sechenova; 2017. — 210 s. [Epidemiologiya zlokachestvennykh novoobrazovanii u detei: osnovnye pokazateli v 2011– 2016. Ed by M.Yu. Rykov, V.G. Polyakov. Moscow: Izdatel’stvo Pervogo MGMU im. I.M. Sechenova; 2017. 210 p. (In Russ).]
5. Rykov M.Yu., Susuleva N.A., Chumakova O.V., i dr. Onkologicheskaya zabolevaemost' detskogo naseleniya Rossiiskoi Federatsii i ego obespechennost' meditsinskoi pomoshch'yu (vrachami, koechnym fondom, diagnosticheskimi i lechebnymi tekhnologiyami): analiz statisticheskikh dannykh za 2013 g. // Voprosy sovremennoi pediatrii. — 2015. — T.14. — №6 — S. 689–691.
6. Rykov M.Yu., Baibarina E.N., Chumakova O.V., Polyakov V.G. Epidemiologiya zlokachestvennykh novoobrazovanii u detei v Rossiiskoi Federatsii: analiz osnovnykh pokazatelei i puti preodoleniya defektov statisticheskikh dannykh // Onkopediatriya. — 2017. — T.4. — №3 — S. 159– 176.
7. Rykov M.Yu. Analiz meditsinskoi pomoshchi detyam s onkologicheskimi zabolevaniyami v Tsentral'nom federal'nom okruge v 2017 g.: rezul'taty ekologicheskogo issledovaniya // Onkopediatriya. — 2018. — T.5. — №2 — S. 81–90.
8. Rykov M.Yu., Turabov I.A., Punanov Yu.A., Safonova S.A. Goroda federal'nogo znacheniya: analiz osnovnykh pokazatelei, kharakterizuyushchikh meditsinskuyu pomoshch' detyam s onkologicheskimi zabolevaniyami v 2013–2017 gg., i rezul'taty ekologicheskogo issledovaniya // Onkopediatriya. — 2018. — T.5. — №2 — S. 91–99.
9. Rykov M.Yu., Turabov I.A., Zheludkova O.G. Vnedrenie elektronnoi bazy dannykh detei s onkologicheskimi zabolevaniyami v pilotnykh meditsinskikh organizatsiyakh: rezul'taty prospektivnogo kogortnogo issledovaniya // Onkopediatriya. — 2018. — T.5. — №1 — S. 5–12.
