Москва и Санкт-Петербург — города федерального значения с высокой численностью детского населения и, соответственно, большим числом первичных пациентов, выявляемых ежегодно.

Цель исследования — анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в городах федерального значения.

Методы. Проанализированы оперативные отчеты Департамента здравоохранения г. Москвы, Министерства здравоохранения Московской области, Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Комитета по здравоохранению Ленинградской области за 2013–2017 гг.

Результаты. В 2013–2017 гг. в Российской Федерации выявлено 18 090 первичных пациентов, из них в анализируемых субъектах — 2734 (15,1%): в Москве — 1315 (7,3%), Московской области — 492 (2,7%), Санкт-Петербурге — 697 (3,9%), Ленинградской области — 230 (1,3%). За 5 анализируемых лет число первичных пациентов в Москве увеличилось на 18,1%, в Санкт-Петербурге — на 36%, в Ленинградской области — на 2,5%. В Московской области число первичных пациентов уменьшилось на 2,3%. Заболеваемость в Москве увеличилась на 5,3% (с 11,3 на 100 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет в 2013 г. до 11,9 в 2017), в Санкт-Петербурге — на 18,1% (с 14,9 в 2013 г. до 17,6 в 2017). Заболеваемость в Московской области сократилась на 20% (с 11,8 в 2013 г. до 9,4 в 2017), в Ленинградской области — на 4,9% (с 14,4 в 2013 г. до 13,7 в 2017). Смертность в 2016–2017 гг. в Москве сократилась на 37,5% (с 6,4 до 4 на 100 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет), в Московской области — на 50% (с 2 до 1), в Санкт-Петербурге увеличилась на 50% (с 2 до 3), в Ленинградской области — на 12,5% (с 2,4 до 2,7). Одногодичная летальность в Москве увеличилась на 3,7% (с 8,3 в 2016 г. до 12% в 2017), в Московской области — на 3,5% (с 5,4 до 8,9%), в Санкт-Петербурге — на 3,9% (с 2,5 до 6,4%). В Ленинградской области одногодичная летальность сократилась с 6,5% в 2016 г. до 0% в 2017. Число детских онкологических коек не изменилось в Московской области (0,4 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет), Санкт-Петербурге (0,9) и Ленинградской области (0). Пациентов, выявленных активно при диспансеризации в 2016–2017 гг., в Москве и Санкт-Петербурге не было, в Московской области их процент сократился с 34,2 до 7,3, в Ленинградской области — с 8,7 до 0. В Москве число детских онкологических коек увеличилось на 50% (с 0,6 до 0,9). Число врачей детских онкологов увеличилось в Московской области с 0,009 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет до 0,06 (+66,7%), в Санкт-Петербурге — с 0,09 до 0,12 (+33,3%), в Ленинградской области — с 0 до 0,03. В Москве число врачей детских онкологов сократилось с 0,13 до 0,11 (-15,3%).

Заключение. Выявлены дефекты статистических данных, содержащиеся в ряде оперативных отчетов. Пациентов, выявленных во время плановых профилактических осмотров, не было, что связано с быстрым течением злокачественных новообразований у детей и свидетельствует о низкой онкологической настороженности врачей участковых педиатров и врачей других детских специальностей. Обоснованно утверждать, что первичная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями, а также сбор статистических данных нуждаются в совершенствовании.

Background: Moscow and St. Petersburg are cities of federal significance with the largest number of children and consequently a large number of primary patients identified annually.

Objective: Our aim was to analyze the main indicators characterizing the delivery of medical care for children with cancer in cities of federal significance.

Methods: The operative reports for 2013–2017 of the Department of Health of Moscow, the Ministry of Health of the Moscow Region, the Health Committee of the Government of St. Petersburg, and the Health Committee of the Leningrad Region were analyzed.

Results. In 2013–2017 in the Russian Federation, 18 090 primary patients were identified, 2734 (15.1%) of them in the analyzed subjects: in Moscow — 1315 (7.3%), in the Moscow Region — 492 (2.7%), in St. Petersburg — 697 (3.9%), in the Leningrad Region — 230 (1.3%). For 5 years, the number of primary patients increased in Moscow by 18.1%, in St. Petersburg — by 36%, in the Leningrad Region — by 2.5%. In the Moscow Region, the number of primary patients decreased by 2.3%. The incidence in Moscow increased by 5.3% (from 11.3 per 100 000 of children aged 0–17 in 2013 to 11.9 in 2017), in St. Petersburg — by 18.1% (from 14.9 in 2013 to 17.6 in 2017). The incidence in the Moscow Region fell by 20% (from 11.8 in 2013 to 9.4 in 2017), in the Leningrad Region by 4.9% (from 14.4 in 2013 to 13.7 in 2017). Mortality in 2016–2017 in Moscow decreased by 37.5% (from 6.4 per 100 thousand children’s population 0–17 years to 4), in the Moscow Region — by 50% (from 2 to 1), in St. Petersburg increased by 50% (from 2 to 3), in the Leningrad Region — by 12.5% (from 2.4 to 2.7). The one-year mortality rate in Moscow increased by 3.7% (from 8.3% in 2016 to 12% in 2017), in the Moscow Region — by 3.5% (from 5.4 to 8.9% %), in St. Petersburg — by 3.9% (from 2.5 to 6.4%). In the Leningrad Region, the one-year mortality rate decreased from 6.5% in 2016 to 0 in 2017. The number of pediatric oncological beds did not change in the Moscow Region (0.4 per 10,000 children aged 0–17 years), St. Petersburg (0.9), and the Leningrad Region (0). In Moscow and St. Petersburg patients were not identified actively in 2016–2017; in the Moscow Region, their percentage decreased from 34.2 to 7.3, in the Leningrad Region — from 8.7 to 0. In Moscow, the number of pediatric oncological beds increased by 50% (from 0.6 to 0.9). The number of oncologists increased in the Moscow Region from 0.009 per 10 000 children aged 0–17 years to 0.06 (66.7%), in St. Petersburg from 0.09 to 0.12 (+33.3%), in the Leningrad Region — from 0 to 0.03. In Moscow, the number of pediatric oncologists decreased from 0.13 to 0.11 (-15.3%).

Conclusion: Defects of statistical data were revealed. Patients were not identified during routine preventive examinations which indicate a low oncologic alertness of district pediatric physicians. Delivery of medical care for children with cancer and the statistical data accumulation procedures should be improved.