Онкопедиатрия. 2018; 5: 81-90
Анализ медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Центральном федеральном округе в 2017 г.: результаты экологического исследования
https://doi.org/10.15690/onco.v5i2.1910Аннотация
Статистические показатели — основа планирования организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, а также оценки ее эффективности. В связи с этим повышение достоверности статистических данных — одна из основных задач, стоящих перед научным сообществом.
Цель исследования — анализ основных показателей, характеризующих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями в Центральном федеральном округе.
Методы. Проанализированы оперативные отчеты за 2017 г. органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья 18 субъектов Российской Федерации, входящих в состав Центрального федерального округа.
Результаты. Численность детского населения составила 6 824 049 человек (0–17 лет), число отделений детской онкологии — 9, число детских онкологических коек — 464, число дней занятости койки в году — 319,3. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь детям с онкологическими заболеваниями, составило 91, из них 64 (70,3%) имеют сертификаты врача детского онколога. В 11 субъектах отделения детской онкологии отсутствуют, в одном из них отсутствуют детские онкологические койки. Число первичных пациентов со злокачественными новообразованиями — 821. Число умерших пациентов — 156, из них 66 из числа выявленных в 2017 г. Число пациентов, выявленных активно, — 52 (6,3%). Заболеваемость злокачественными новообразованиями составила 12 (на 100 тыс. для возрастной группы 0–17 лет), смертность — 2,3 (на 100 тыс. для возрастной группы 0–17 лет), одногодичная летальность — 8%. Среднее время, затраченное на установление диагноза и прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, неизвестно, поскольку отчеты не содержат точных сведений. На лечение за пределы территории Российской Федерации выехали 12 (1,5%) первичных пациентов.
Заключение. Большинство оперативных отчетов содержит показатели, которые не соответствуют друг другу, то есть предоставленные сведения не являются достоверными. Показатели заболеваемости существенно ниже таковых в странах с высокой достоверностью статистических данных. Процент пациентов, выявленных активно, остается крайне низким. С целью устранения отмеченных дефектов необходимо внедрение в Российской Федерации единой базы данных детей с онкологическими заболеваниями.
Список литературы
1. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей: основные показатели в 2011– 2016 гг. / Под ред. М.Ю. Рыкова, В.Г. Полякова. — М.: Издательство Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; 2017. — 210 с.
2. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской Федерации: анализ основных показателей и пути преодоления дефектов статистических данных // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — №3 — С. 159– 176. doi: 10.15690/onco.v4i3.1747.
3. Эпидемиологический словарь / Под ред. Д.М. Ласта. 4е изд. — М.: ОИЗ; 2009. — 316 с.
4. Рыков М.Ю. Смертность детей от злокачественных новообразований в Российской Федерации // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — №4 — С. 234–245. doi: 10.15690/onco.v4i4.1810.
5. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования у детей: статистика заболеваемости и смертности детей в России и странах бывшего СССР в 2015 г. // Евразийский онкологический журнал. — 2017. — Т.5. — №2 — С. 349–357
6. Рыков М.Ю., Сусулёва Н.А., Чумакова О.В., и др. Онкологическая заболеваемость детского населения Российской Федерации и его обеспеченность медицинской помощью (врачами, коечным фондом, диагностическими и лечебными технологиями): анализ статистических данных за 2013 г. // Вопросы современной педиатрии. — 2015. — Т.14. — №6 — С. 686–691. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1477.
7. Рыков М.Ю., Поляков В.Г. Клинические проявления и диагностика злокачественных новообразований у детей: что необходимо знать педиатру // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2017. — Т.62. — №5 — С. 69–79. doi: 10.21508/10274065-2017-62-5-69-79.
8. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., и др. Совершенствование организационно-методических подходов к оказанию медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — №2 — С. 91–104. doi: 10.15690/onco.v4i2.1703.
9. Рыков М.Ю., Турабов И.А., Желудкова О.Г. Внедрение электронной базы данных детей с онкологическими заболеваниями в пилотных медицинских организациях: результаты проспективного когортного исследования // Онкопедиатрия. — 2018. — Т.5. — №1 — С. 5–12. doi: 10.15690/onco.v5i1.1861.
Oncopediatrics. 2018; 5: 81-90
Analysis of Medical Care for Children with Cancer in the Central Federal District in 2017: Ecological Study
https://doi.org/10.15690/onco.v5i2.1910Abstract
Background. Planning the management for medical care delivery for children with cancer, as well as analysis of the effectiveness of medical care delivery is based on the statistical indicators analysis.
Objective. Our aim was to analyze the main indicators characterizing medical care delivery for children with cancer in the Central Federal District.
Methods. The operative reports for 2017 provided by the executive health protection authorities of 18 subjects of the Russian Federation that are part of the Central Federal District have been analyzed.
Results. The study enrolled the following data: number of children was 6 824 049 (0–17 years), pediatric oncological departments — 9, pediatric oncological beds — 464, days of berth employment per year — 319.3. The number of practitioners providing medical care to children with cancer was 91, 64 (70.3%) of them had a certificate of training as a pediatric oncologist. In 11 subjects, the department of pediatric oncology was not available; one of the districts did not provide any pediatric oncological beds. The number of primary patients with malignant neoplasms was 821. The number of deceased patients was 156 including 66 identified in 2017. The incidence of malignant tumors was 12 (per 100 000 for the 0–17 age group), the mortality rate was 2.3 (per 100 thousand for the age group 0–17 years), one-year mortality rate — 8%. We failed to reveal the average time from diagnosis establishing till its validation before the treatment onset since the reports did not provide precise information on the point. 12 (1.5%) primary patients left for treatment abroad.
Conclusion. Most reports included indicators which lack congruity with one another. The incidence rates were significantly lower than those in countries with high statistical reliability. The percentage of patients identified actively remained extremely low. To improve the revealed defects a single database of children with oncological diseases should be implemented in the Russian Federation.
References
1. Epidemiologiya zlokachestvennykh novoobrazovanii u detei: osnovnye pokazateli v 2011– 2016 gg. / Pod red. M.Yu. Rykova, V.G. Polyakova. — M.: Izdatel'stvo Pervogo MGMU im. I.M. Sechenova; 2017. — 210 s.
2. Rykov M.Yu., Baibarina E.N., Chumakova O.V., Polyakov V.G. Epidemiologiya zlokachestvennykh novoobrazovanii u detei v Rossiiskoi Federatsii: analiz osnovnykh pokazatelei i puti preodoleniya defektov statisticheskikh dannykh // Onkopediatriya. — 2017. — T.4. — №3 — S. 159– 176. doi: 10.15690/onco.v4i3.1747.
3. Epidemiologicheskii slovar' / Pod red. D.M. Lasta. 4e izd. — M.: OIZ; 2009. — 316 s.
4. Rykov M.Yu. Smertnost' detei ot zlokachestvennykh novoobrazovanii v Rossiiskoi Federatsii // Onkopediatriya. — 2017. — T.4. — №4 — S. 234–245. doi: 10.15690/onco.v4i4.1810.
5. Aksel' E.M. Zlokachestvennye novoobrazovaniya u detei: statistika zabolevaemosti i smertnosti detei v Rossii i stranakh byvshego SSSR v 2015 g. // Evraziiskii onkologicheskii zhurnal. — 2017. — T.5. — №2 — S. 349–357
6. Rykov M.Yu., Susuleva N.A., Chumakova O.V., i dr. Onkologicheskaya zabolevaemost' detskogo naseleniya Rossiiskoi Federatsii i ego obespechennost' meditsinskoi pomoshch'yu (vrachami, koechnym fondom, diagnosticheskimi i lechebnymi tekhnologiyami): analiz statisticheskikh dannykh za 2013 g. // Voprosy sovremennoi pediatrii. — 2015. — T.14. — №6 — S. 686–691. doi: 10.15690/vsp.v14i6.1477.
7. Rykov M.Yu., Polyakov V.G. Klinicheskie proyavleniya i diagnostika zlokachestvennykh novoobrazovanii u detei: chto neobkhodimo znat' pediatru // Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. — 2017. — T.62. — №5 — S. 69–79. doi: 10.21508/10274065-2017-62-5-69-79.
8. Rykov M.Yu., Baibarina E.N., Chumakova O.V., i dr. Sovershenstvovanie organizatsionno-metodicheskikh podkhodov k okazaniyu meditsinskoi pomoshchi detyam s onkologicheskimi zabolevaniyami // Onkopediatriya. — 2017. — T.4. — №2 — S. 91–104. doi: 10.15690/onco.v4i2.1703.
9. Rykov M.Yu., Turabov I.A., Zheludkova O.G. Vnedrenie elektronnoi bazy dannykh detei s onkologicheskimi zabolevaniyami v pilotnykh meditsinskikh organizatsiyakh: rezul'taty prospektivnogo kogortnogo issledovaniya // Onkopediatriya. — 2018. — T.5. — №1 — S. 5–12. doi: 10.15690/onco.v5i1.1861.
