Онкопедиатрия. 2017; 4: 159-176
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ДЕТЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ ДЕФЕКТОВ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ
https://doi.org/10.15690/onco.v4i3.1747Аннотация
Планирование организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями основывается в том числе на эпидемиологических данных — заболеваемости и смертности детского населения от злокачественных новообразований.
Материалы и методы. Проанализированы оперативные отчеты органов исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, содержащие сведения по заболеваемости, смертности, одногодичной летальности и сроках оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в субъектах.
Результаты. В 2016 г. в Российской Федерации выявлено 3785 детей с онкологическими заболеваниями, из них активно — 265 (7%). Количество умерших детей с онкологическими заболеваниями составило 779, из них 265 из числа выявленных в 2016 г. Заболеваемость составила 13 на 100 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет, смертность — 2,7, одногодичная летальность — 7%. Среднее время, затраченное на установление диагноза, включая гистологическую верификацию, составило 14 дней, для пациентов, умерших в 2016 г., — 27,2 дня. Среднее время, прошедшее от момента верификации диагноза до начала лечения, составило 6 дней, для умерших в 2016 г. пациентов — 4,8 дня.
Заключение. Отмеченная динамика свидетельствует о повышении выявляемости детей с онкологическими заболеваниями, а следовательно, о совершенствовании методов диагностики. Учитывая, что среднемировые значения заболеваемости составляют 15 на 100 тыс. детского населения, можно прогнозировать дальнейший рост заболеваемости (выявляемости) до 4500 первичных пациентов к 2022 г. Таким образом, в настоящее время ежегодный недоучет составляет порядка 700/4500 (16%) пациентов. Низкий процент детей, выявленных активно, свидетельствует о недостаточной подготовке врачей первичного звена (участковых педиатров) в плане детской онкологии. Выявлены существенные расхождения статистических данных, представленных в оперативных отчетах, при сравнении с данными Федеральной службы государственной статистики. С целью повышения достоверности статистических данных разработана электронная база данных детей с онкологическими заболеваниями.
Список литературы
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 г. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФБГУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2017. — 236 с. [Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2016 g. Ed by A.D. Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial «NMIRTs»; 2017. 236 p. (In Russ).]
2. Злокачественные новообразования в России в 2015 г. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФБГУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2016. — 236 с. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial «NMIRTs»; 2016. 236 p. (In Russ).]
3. Злокачественные новообразования в России в 2014 г. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФБГУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2015. — 236 с. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2014 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial «NMIRTs»; 2015. 236 p. (In Russ).]
4. Злокачественные новообразования в России в 2013 г. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена»; 2014. — 235 с. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2013 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: «MNIOI im. P.A. Gertsena»; 2014. 235 p. (In Russ).]
5. Злокачественные новообразования в России в 2012 г. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России; 2013. — 232 с. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2012 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: «MNIOI im. P.A. Gertsena»; 2013. 232 p. (In Russ).]
6. Злокачественные новообразования в России в 2011 г. / Под ред. Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России; 2012. — 240 с. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2011 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena; 2012. 240 p. (In Russ).]
7. Долгополов И.С. Верьте только статистике, которую сами правили // Онкопедиатрия. — 2016. — Т.3. — №2 — С. 88–90. [Dolgopolov IS. Belive only in the statistics you have proofread. Oncopediatrics. 2016;3(2):88–90. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i2.1542.
8. Клинические проявления онкологических заболеваний у детей: практические рекомендации / Под ред. Полякова В.Г., Рыкова М.Ю. — СПб.: Типография Михаила Фурсова; 2017. — 52 с. [Klinicheskie proyavleniya onkologicheskikh zabolevanii u detei: prakticheskie rekomendatsii. Ed by Polyakov V.G., Rykov M.Yu. St. Petersburg: Tipografiya Mikhaila Fursova; 2017. 52 p. (In Russ).]
9. Детская онкология. Клинические рекомендации по лечению пациентов с солидными опухолями / Под ред. Рыкова М.Ю., Полякова В.Г. — М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. — 368 с. [Detskaya onkologiya. Klinicheskie rekomendatsii po lecheniyu patsientov s solidnymi opukholyami. Ed by Rykov M.Yu., Polyakov V.G. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 368 p. (In Russ).]
10. Приказ МЗ РФ от 10.05.2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 № 46740) [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 203n dated 10 May 2017 «Ob utverzhdenii kriteriev otsenki kachestva meditsinskoi pomoshchi» (Registered at Ministry of Justice of Russia dated 17 May 2017 № 46740). (In Russ).] Доступно на: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71575880/.
11. Омельяновский В.В., Железнякова И.А., Сухоруких О.А., и др. Клинические рекомендации и критерии качества: роль в повышении качества медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями // Онкопедиатрия. — 2016. — Т.3. — №4 — С. 297–301. [Omelianovskij VV, Gelezniakova IA, Sukhorukikh OA, et al. Clinical guidelines and quality criteria: role in quality improvement of health care for children with cancer. Oncopediatrics. 2016;3(4):297–301. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i4.1634.
Oncopediatrics. 2017; 4: 159-176
CANCER EPIDEMIOLOGY IN CHILDREN IN THE RUSSIAN FEDERATION: ANALYSIS OF KEY INDICATORS AND WAYS TO OVERCOME THE STATISTICAL DATA DEFECTS
https://doi.org/10.15690/onco.v4i3.1747Abstract
Planning the medical care management for children with cancer is based, inter alia, on epidemiological data: morbidity and mortality rates in children with malignant neoplasms.
Materials and methods. The progress reports of the public health care executive authorities of the constituent entities of the Russian Federation have been analyzed. These reports included data on morbidity, mortality, one-year mortality rates, and the period of medical care delivery for children with oncological diseases in the subjects.
Results. In the Russian Federation, 3758 children with oncological diseases were registered in 2016, including 265 (7%) actively diagnosed. The number of dead children with oncological diseases was 779, 265 out of 779 were among the patients identified in 2016. The incidence was 13 per 100 000 children aged 0–17 years, mortality — 2.7, and one-year mortality — 7%. The average time taken to make and confirm the diagnosis (including histological verification) was 14 days, for patients died in 2016 — 27.2 days. The average period from the diagnosis verification to the treatment onset was 6 days, for patients died in 2016 — 4.8 days.
Conclusion. The noted dynamics demonstrates an increase in the detectability of children with oncological diseases, therefore, the improvement of diagnostic methods. Taking into account that the average world morbidity is 15 per 100 thousand children, it is possible to forecast a further increase in the incidence (detectability) of up to 4 500 primary patients by 2022. Thus, at present, an annual underreport is about 700 (16%) patients. A low percentage of actively identified children indicates that there is the insufficient training of primary care physicians (district pediatricians) in pediatric oncology. The significant discrepancies between the statistical data presented in the progress reports were revealed when compared with the data of the Federal State Statistics Service. In order to increase the reliability of statistical data, an electronic database of children with oncological diseases has been developed.
References
1. Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2016 g. / Pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Petrovoi G.V. — M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FBGU «NMIRTs» Minzdrava Rossii; 2017. — 236 s. [Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2016 g. Ed by A.D. Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial «NMIRTs»; 2017. 236 p. (In Russ).]
2. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 g. / Pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Petrovoi G.V. — M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FBGU «NMIRTs» Minzdrava Rossii; 2016. — 236 s. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2015 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial «NMIRTs»; 2016. 236 p. (In Russ).]
3. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2014 g. / Pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Petrovoi G.V. — M.: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial FBGU «NMIRTs» Minzdrava Rossii; 2015. — 236 s. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2014 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena — filial «NMIRTs»; 2015. 236 p. (In Russ).]
4. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2013 g. / Pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Petrovoi G.V. — M.: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena»; 2014. — 235 s. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2013 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: «MNIOI im. P.A. Gertsena»; 2014. 235 p. (In Russ).]
5. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2012 g. / Pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Petrovoi G.V. — M.: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdrava Rossii; 2013. — 232 s. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2012 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: «MNIOI im. P.A. Gertsena»; 2013. 232 p. (In Russ).]
6. Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2011 g. / Pod red. Kaprina A.D., Starinskogo V.V., Petrovoi G.V. — M.: FGBU «MNIOI im. P.A. Gertsena» Minzdravsotsrazvitiya Rossii; 2012. — 240 s. [Zlokachestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2011 g. Ed by Kaprin A.D., Starinskii V.V., Petrova G.V. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena; 2012. 240 p. (In Russ).]
7. Dolgopolov I.S. Ver'te tol'ko statistike, kotoruyu sami pravili // Onkopediatriya. — 2016. — T.3. — №2 — S. 88–90. [Dolgopolov IS. Belive only in the statistics you have proofread. Oncopediatrics. 2016;3(2):88–90. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i2.1542.
8. Klinicheskie proyavleniya onkologicheskikh zabolevanii u detei: prakticheskie rekomendatsii / Pod red. Polyakova V.G., Rykova M.Yu. — SPb.: Tipografiya Mikhaila Fursova; 2017. — 52 s. [Klinicheskie proyavleniya onkologicheskikh zabolevanii u detei: prakticheskie rekomendatsii. Ed by Polyakov V.G., Rykov M.Yu. St. Petersburg: Tipografiya Mikhaila Fursova; 2017. 52 p. (In Russ).]
9. Detskaya onkologiya. Klinicheskie rekomendatsii po lecheniyu patsientov s solidnymi opukholyami / Pod red. Rykova M.Yu., Polyakova V.G. — M.: GEOTAR-Media; 2017. — 368 s. [Detskaya onkologiya. Klinicheskie rekomendatsii po lecheniyu patsientov s solidnymi opukholyami. Ed by Rykov M.Yu., Polyakov V.G. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 368 p. (In Russ).]
10. Prikaz MZ RF ot 10.05.2017g. № 203n «Ob utverzhdenii kriteriev otsenki kachestva meditsinskoi pomoshchi» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 17.05.2017 № 46740) [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation № 203n dated 10 May 2017 «Ob utverzhdenii kriteriev otsenki kachestva meditsinskoi pomoshchi» (Registered at Ministry of Justice of Russia dated 17 May 2017 № 46740). (In Russ).] Dostupno na: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71575880/.
11. Omel'yanovskii V.V., Zheleznyakova I.A., Sukhorukikh O.A., i dr. Klinicheskie rekomendatsii i kriterii kachestva: rol' v povyshenii kachestva meditsinskoi pomoshchi detyam s onkologicheskimi zabolevaniyami // Onkopediatriya. — 2016. — T.3. — №4 — S. 297–301. [Omelianovskij VV, Gelezniakova IA, Sukhorukikh OA, et al. Clinical guidelines and quality criteria: role in quality improvement of health care for children with cancer. Oncopediatrics. 2016;3(4):297–301. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.v3i4.1634.
