Определение уровня вероятного риска заражения медицинских работников COVID-19

Статья в Elpub

Наука и научная информация.

Определение уровня вероятного риска заражения медицинских работников COVID-19

Белова Елена Владимировна, Заброда Надежда Николаевна, Истратов Петр Александрович, Сидорова Екатерина Алексеевна, Симановский Антон Анатольевич, Нестеров Георгий Владимирович, Лезинова Алина Игоревна, Краскевич Денис Александрович, Северова Людмила Петровна, Жернов Юрий Владимирович, Митрохин Олег Владимирович

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-10-1176-1182

Аннотация

Введение. Оценка вероятного риска заражения подразумевает выявление потенциальных угроз для здоровья и благополучия населения, определение рисков, связанных с профессиональной деятельностью специалистов различных областей, в том числе медицинских работников, а также анализ эффективности реализуемых предупредительных мер. Материалы и методы. Проведён анализ данных литературы русскоязычного и англоязычного сегментов, собственных и диссертационных исследований, выявлены значимые для медицинских работников разных специальностей факторы распространения COVID-19. Результаты. По результатам исследований определён наиболее значимый для медицинских работников фактор риска, влияющий на распространение COVID-19, – несоблюдение социальной дистанции 1,5 м (49,5%). Проведена оценка уровня вероятного риска заражения медицинских работников на рабочих местах. Респонденты оценивали вероятный риск заражения преимущественно в 1–2 балла, то есть как умеренный или низкий. Более пяти часов проводили в очаге 48% опрошенных врачей-эпидемиологов, 55% соблюдали социальную дистанцию в 1–1,5 м, посещали 1–2 очага в день 65%. Контактировали с пятью и менее пациентами 42,6% опрошенных врачей-терапевтов, соблюдали социальную дистанцию в 1–1,5 м 29,5%, уделяли по 5–10 мин каждому пациенту 42,6%. Ограничения исследования. Для реализации данного исследования требуемое число респондентов было рассчитано по методике, предложенной Viechtbauer W. с соавт. (2015). При этом был установлен 95%-й доверительный интервал и предполагаемая доля отклика 0,05. Согласно полученным результатам, в исследовании должны были принять участие не менее 92 человек, что является достаточной референтной выборкой. Заключение. По мнению врачей-эпидемиологов, наиболее значимый фактор распространения COVID-19 – несоблюдение социальной дистанции в 1,5 м и отсутствие масок при работе с пациентами. Врачи-терапевты считали, что ключевые факторы распространения COVID-19 – это число контактов с пациентами, число посещённых очагов инфекции, длительность пребывания врача в очаге, а также расстояние при контакте с пациентом.

Список литературы

1. López-Sánchez L., Miralles P., Salvador A., Merino-Sanjuán M., Merino V. In vitro skin penetration of bronidox, bronopol and formaldehyde from cosmetics. Regul. Toxicol. Pharmacol. 2021; 122: 104888. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2021.104888

2. Zhai P., Ding Y., Wu X., Long J., Zhong Y., Li Y. The epidemiology, diagnosis and treatment of COVID-19. Int. J. Antimicrob. Agents. 2020; 55(5): 105955. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105955

3. Белякова Е.Н. Эпидемиологическая характеристика и научное обоснование основных направлений профилактики ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М.; 2022.

4. Белякова Е.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика и факторы риска ВПЧ-ассоциированного рака головы и шеи в России: результаты выборочного исследования. Анализ риска здоровью. 2022; (1): 72–8. https://doi.org/10.21668/health.iisk/2022.1.07 https://elibrary.ru/iykynq

5. Risk assessment and management of healthcare workers in the context of COVID-19. WHO; 2020. Available at: https://who.int/publications/i/item/risk-assessment-and-management-of-healthcare-workers-in-the-context-of-covid-19

6. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). WHO; 2020. Available at: https://who.int/publications/i/item/report-of-the-who-china-joint-mission-on-coronavirus-disease-2019-(covid-19)

7. Исютина-Федоткова Т.С., Казиева Д.Ю., Сухов В.А., Митрохин О.В. Балльная оценка риска заражения COVID-19 по социально-гигиеническим и поведенческим показателям. Анализ риска здоровью. 2021; (4): 17–25. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.02 https://elibrary.ru/umleaj

8. Исютина-Федоткова Т.С., Жернов Ю.В., Макарова В.В., Щербаков Д.В., Заброда Н.Н., Ермакова Н.А. и др. Гигиенические аспекты противодействия COVID-19. Анализ риска здоровью. 2023; (1): 171–83. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.1.16 https://elibrary.ru/zymugg

9. Alraddadi B.M., Al-Salmi H.S., Jacobs-Slifka K., Slayton R.B., Estivariz C.F., Geller A.I., et al. Risk factors for Middle East respiratory syndrome coronavirus infection among healthcare personnel. Emerg. Infect. Dis. 2016; 22(11): 1915–20. https://doi.org/10.3201/eid2211.160920

10. Suwantarat N., Apisarnthanarak A. Risks to healthcare workers with emerging diseases: lessons from MERS-CoV, Ebola, SARS, and avian flu. Curr. Opin. Infect. Dis. 2015; 28(4): 349–61. https://doi.org/10.1097/QCO.0000000000000183

11. Keeley A.J., Evans C., Colton H., Ankcorn M., Cope A., State A., et al. Roll-out of SARS-CoV-2 testing for healthcare workers at a large NHS Foundation Trust in the United Kingdom, March 2020. Euro Surveill. 2020; 25(14): 2000433. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.14.2000433

12. Madej M., Sebastian A., Morgiel E., Korman L., Szmyrka M., Sokolik R., et al. The assessment of the risk of COVID-19 infection and its course in the medical staff of a COVID-only and a non-COVID hospital. Adv. Clin. Exp Med. 2022; 31(9): 981–9. https://doi.org/10.17219/acem/149292

13. Menting T., Krause K., Benz-Tettey F., Boehringer R., Laufer D., Gruber B., et al. Low-threshold SARS-CoV-2 testing facility for hospital staff: Prevention of COVID-19 outbreaks? Int. J. Hyg. Environ. Health. 2021; 231: 113653. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2020.113653

14. Шпагина Л.А., Кузьмина Л.П., Котова О.С., Шпагин И.С., Камнева Н.В., Кузнецова Г.В. и др. COVID-19 у медицинских работников (обзор литературы и собственные данные). Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26 https://elibrary.ru/didloj

15. Дилек О.Т. Профессиональное здоровье и безопасность в государственных больницах (на примере Антальи). Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2019; (1): 32–7. https://elibrary.ru/yznxhf

16. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: Summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239–42. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648

17. Colaneri M., Novelli V., Cutti S., Muzzi A., Resani G., Monti M.C., et al. The experience of the health care workers of a severely hit SARS-CoV-2 referral Hospital in Italy: incidence, clinical course and modifiable risk factors for COVID-19 infection. J. Public Health (Oxf). 2021; 43(1): 26–34. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa195

18. Alghader M.R.M., Valvi D., de la Hoz R.E. Transmission and Risk Factors of COVID-19 among Health Care Workers. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2023; 44(3): 340–8. https://doi.org/10.1055/s-0043-1766118

19. Martin C.A., Pan D., Melbourne C., Teece L., Aujayeb A., Baggaley R.F., et al. Risk factors associated with SARS-CoV-2 infection in a multiethnic cohort of United Kingdom healthcare workers (UK-REACH): A cross-sectional analysis. PLoS Med. 2022; 19(5): e1004015. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004015

20. Белова Е.В. Гигиеническая оценка перчаток при их использовании в качестве меры неспецифической профилактики в период пандемии COVID-19: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. М.; 2023.

21. Белова Е.В. Оценка влияния перчаток при их использовании на работников транспорта в России во время пандемии COVID-19. В кн.: Современные проблемы эпидемиологии, микробиологии и гигиены: Материалы XIV Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора. М.; 2022. https://elibrary.ru/nfzbhn

22. Gómez-Ochoa S.A., Franco O.H., Rojas L.Z., Raguindin P.F., Roa-Díaz Z.M., Wyssmann B.M., et al. COVID-19 in health-care workers: a living systematic review and meta-analysis of prevalence, risk factors, clinical characteristics, and outcomes. Am. J. Epidemiol. 2021; 190(1): 161–75. https://doi.org/10.1093/aje/kwaa191

23. Buising K.L., Williamson D., Cowie B.C., MacLachlan J., Orr E., MacIsaac C., et al. A hospital-wide response to multiple outbreaks of COVID-19 in health care workers: lessons learned from the field. Med. J. Aust. 2021; 214(3): 101–4.e1. https://doi.org/10.5694/mja2.50850

24. Tasmanian Government Department of Health. COVID-19 North West Regional Hospital Outbreak Interim Report. Hobart: State Government of Tasmania, Department of Health; 2020.

25. Смирнова С.С., Егоров И.А., Жуйков Н.Н., Вяткина Л.Г., Харито-нов А.Н., Семенов А.В. и др. Сравнительная оценка рисков инфицирования SARS-CoV-2 у работников медицинских организаций крупного промышленного города в период пандемии. Анализ риска здоровью. 2022; (2): 139–50. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.2.13 https://elibrary.ru/wbxiwf

26. Малинина Д.А. Сравнительная характеристика биомаркеров инфекции у пациентов в отделениях реанимации и интенсивной терапии: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. СПб.; 2023.

Scholarly Research and Information.

Determining the risk level of covid-19 infection of medical workers

Belova Elena V., Zabroda Nadezhda N., Istratov Petr A., Sidorova Ekaterina A., Simanovskiy Anton A., Nesterov Georgii V., Lezinova Alina I., Kraskevich Denis A., Severova Lyudmila P., Zhernov Yury V., Mitrokhin Oleg V.

https://doi.org/10.47470/0016-9900-2024-103-10-1176-1182

Abstract

Introduction. The primary task in assessing the probable risk of infection is to identify potential threats to the health and well-being of the population, determine the risks associated with the occupational activities of workers in various fields, including medical workers of various specialties, as well as analyze the effectiveness of measures already implemented to prevent them. Materials and methods. An analysis of literature data in the Russian and English-language segments, own and dissertation research was carried out, significant factors in the spread of COVID-19 for medical workers of different specialties were identified. Results. Based on the results of own research, the most significant risk factor in the spread of COVID-19 for medical workers was identified – failure to maintain a social distance of 1.5 meters (49.5%). An assessment was made of the level of probable risk of COVID-19 infection in the workplace for medical workers. The majority estimated the probable risk of infection at 1–2 points, which is moderate or low. Doctors – epidemiologists: about 48% of respondents spend more than 5 hours in the outbreak; 55.0% maintain a social distance of 1–1.5 meters; 65.0% of respondents visit 1–2 centers per day. General practitioners: 42.6% have contact with 5 or fewer patients; 29.5% maintain a social distance of 1–1.5 meters and 42.6% of respondents spend 5-10 minutes per patient. Limitations. To implement this study, the required number of respondents was calculated using the method proposed by Viechtbauer W. et al. (2015). In this case, a 95% confidence interval and an expected response rate of 0.05 were set. According to the results obtained, at least ninety two people should take part in the study, which is a sufficient reference sample. Conclusion. According to epidemiologists, the most significant factor in the spread of COVID-19 was failure to maintain a social distance of 1.5 meters and the failure to use masks when working with patients sick with the new coronavirus infection. According to general practitioners, the key factors in the spread of COVID-19 were the number of contacts with patients, the number of epicenters of infection visited, the length of the doctor’s stay at the site of the disease, as well as the distance during contact with the patient.

References

3. Belyakova E.N. Epidemiologicheskaya kharakteristika i nauchnoe obosnovanie osnovnykh napravlenii profilaktiki VPCh-assotsiirovannogo raka golovy i shei: Avtoref. diss. ... kand. med. nauk. M.; 2022.

4. Belyakova E.N. Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika i faktory riska VPCh-assotsiirovannogo raka golovy i shei v Rossii: rezul'taty vyborochnogo issledovaniya. Analiz riska zdorov'yu. 2022; (1): 72–8. https://doi.org/10.21668/health.iisk/2022.1.07 https://elibrary.ru/iykynq

7. Isyutina-Fedotkova T.S., Kazieva D.Yu., Sukhov V.A., Mitrokhin O.V. Ball'naya otsenka riska zarazheniya COVID-19 po sotsial'no-gigienicheskim i povedencheskim pokazatelyam. Analiz riska zdorov'yu. 2021; (4): 17–25. https://doi.org/10.21668/health.risk/2021.4.02 https://elibrary.ru/umleaj

8. Isyutina-Fedotkova T.S., Zhernov Yu.V., Makarova V.V., Shcherbakov D.V., Zabroda N.N., Ermakova N.A. i dr. Gigienicheskie aspekty protivodeistviya COVID-19. Analiz riska zdorov'yu. 2023; (1): 171–83. https://doi.org/10.21668/health.risk/2023.1.16 https://elibrary.ru/zymugg

14. Shpagina L.A., Kuz'mina L.P., Kotova O.S., Shpagin I.S., Kamneva N.V., Kuznetsova G.V. i dr. COVID-19 u meditsinskikh rabotnikov (obzor literatury i sobstvennye dannye). Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya. 2021; 61(1): 18–26. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-1-18-26 https://elibrary.ru/didloj

15. Dilek O.T. Professional'noe zdorov'e i bezopasnost' v gosudarstvennykh bol'nitsakh (na primere Antal'i). Meditsina. Sotsiologiya. Filosofiya. Prikladnye issledovaniya. 2019; (1): 32–7. https://elibrary.ru/yznxhf

20. Belova E.V. Gigienicheskaya otsenka perchatok pri ikh ispol'zovanii v kachestve mery nespetsificheskoi profilaktiki v period pandemii COVID-19: Avtoref. diss. ... kand. med. nauk. M.; 2023.

21. Belova E.V. Otsenka vliyaniya perchatok pri ikh ispol'zovanii na rabotnikov transporta v Rossii vo vremya pandemii COVID-19. V kn.: Sovremennye problemy epidemiologii, mikrobiologii i gigieny: Materialy XIV Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii molodykh uchenykh i spetsialistov Rospotrebnadzora. M.; 2022. https://elibrary.ru/nfzbhn

24. Tasmanian Government Department of Health. COVID-19 North West Regional Hospital Outbreak Interim Report. Hobart: State Government of Tasmania, Department of Health; 2020.

25. Smirnova S.S., Egorov I.A., Zhuikov N.N., Vyatkina L.G., Kharito-nov A.N., Semenov A.V. i dr. Sravnitel'naya otsenka riskov infitsirovaniya SARS-CoV-2 u rabotnikov meditsinskikh organizatsii krupnogo promyshlennogo goroda v period pandemii. Analiz riska zdorov'yu. 2022; (2): 139–50. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.2.13 https://elibrary.ru/wbxiwf

26. Malinina D.A. Sravnitel'naya kharakteristika biomarkerov infektsii u patsientov v otdeleniyakh reanimatsii i intensivnoi terapii: Avtoref. diss. ... kand. med. nauk. SPb.; 2023.