Опухоли головы и шеи. 2023; 13: 82-88
Клинический опыт комбинированного органосохраняющего лечения рака гортаноглотки с распространением на шейный отдел пищевода
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2023-13-3-82-88Аннотация
Введение. Рак гортаноглотки составляет около 50 % от общего числа злокачественных новообразований ЛОРорганов. Несмотря на доступность осмотра, у большинства пациентов опухоли этой локализации выявляют на поздних стадиях, а отдаленные результаты лечения местно-распространенного рака гортаноглотки остаются неудовлетворительными.
Клинический случай. В статье представлены 2 клинических случая комбинированного органосохраняющего лечения рака гортаноглотки с распространением на шейный отдел пищевода. На первом этапе пациентам выполнялось органосохраняющее хирургическое лечение с реконструктивно-пластическим компонентом по разработанной в медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба – филиале ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» методике. затем проводился послеоперационный курс химиолучевой терапии. Заключение. применение комбинированных органосохраняющих методик с использованием перемещенных кожномышечных лоскутов при лечении местно-распространенного рака гортаноглотки с вовлечением шейного отдела пищевода позволяет в некоторых случаях избежать калечащего хирургического вмешательства, сохранить гортань и добиться удовлетворительных функциональных результатов, что значительно улучшает качество жизни пациентов
Список литературы
1. Клинические рекомендации Минздрава России по лечению рака гортаноглотки, 2020. Доступно по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/27_1.
2. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. М., Практическая медицина, 2013.
3. Гордон К.Б., Гулидов И.А., Семенов А.В. и др. Ранние результаты лучевой терапии местно-распространенного рака органов головы и шеи в режиме ускоренного фракционирования. Радиация и риск 2018;27(2):107–16.
4. Гордон К.Б., Гулидов И.А., Рожнов В.А., Семенов А.В. Возможности химиолучевого лечения первичных местно-распространенных опухолей органов головы и шеи. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2018;3:68–74.
5. Cachin Y., Brugere J., Tran-Ba-Huy P., Eschwege F. Results of surgical treatment of cancers of the hypopharynx. Experience at the Institut Gustave-Roussy, Villejuif, 1960–1970. Acta Otorhinolaryngol Belg 1973;27(8):1010–6. (In French).
6. Рудык А.Н., Сигал Е.И., Насрулаев М.М. и др. Ларингофарингоэзофагэктомия с одномоментной эзофагофаринопластикой в лечении рака шейного отдела пищевода с распространением на гортаноглотку. Поволжский онкологический вестник 2014;2:36–41.
7. Остринская Т.В., Жуманкулов А.М., Анисимова А.В. Реконструкция постоперационных дефектов при опухолях гортаноглотки и шейного отдела пищевода. Опухоли головы и шеи 2017;7(3):39–46. DOI: 10.17650/2222-1468-2017-7-3-39-46
8. Маджидов М.Г. Новый подход к химиолучевому лечению больных местно-распространенным раком гортаноглотки. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2006;17(1):18–9.
9. Бойков В.П., Гладилина И.А., Павлюк Д.Ю., Струков И.Г. Лечебная тактика при раке гортаноглотки. Практическая онкология 2003;4(1):51–5.
10. Biau J., Lapeyre M., Idriss Troussier I. et al. Selection of lymph node target volumes for definitive head and neck radiation therapy: a 2019 Update. Radiother Oncol 2019;134:1–9. DOI: 10.1016/j.radonc.2019.01.018
Head and Neck Tumors (HNT). 2023; 13: 82-88
Clinical experience of combined organ-preserving treatment of laryngopharyngeal cancer with spread to the cervical esophagus
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2023-13-3-82-88Abstract
Introduction. Laryngopharyngeal cancer accounts for about half of the total number of malignant neoplasms of ENT organs. Despite the availability of examination, in most patients tumors of this localization are detected at late stages, and the long-term results of treatment of locally advanced cancer of the larynx remain unsatisfactory.
Clinical case. This article presents two clinical cases of combined organ-preserving treatment of laryngopharyngeal cancer with spread to the cervical esophagus. At the first stage, patients underwent organ-preserving surgical treatment with a reconstructive plastic component according to the methodology developed at the A.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of Radiology. Then a postoperative course of chemoradiotherapy was carried out.
Conclusion. The use of combined organ-preserving techniques using displaced skin-muscle flaps in the treatment of locally advanced laryngopharyngeal cancer involving the cervical esophagus allows in some cases to avoid crippling surgery, preserve the larynx and achieve satisfactory functional results, which significantly improves the quality of life of patients.
References
1. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii po lecheniyu raka gortanoglotki, 2020. Dostupno po: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/27_1.
2. Paches A.I. Opukholi golovy i shei. M., Prakticheskaya meditsina, 2013.
3. Gordon K.B., Gulidov I.A., Semenov A.V. i dr. Rannie rezul'taty luchevoi terapii mestno-rasprostranennogo raka organov golovy i shei v rezhime uskorennogo fraktsionirovaniya. Radiatsiya i risk 2018;27(2):107–16.
4. Gordon K.B., Gulidov I.A., Rozhnov V.A., Semenov A.V. Vozmozhnosti khimioluchevogo lecheniya pervichnykh mestno-rasprostranennykh opukholei organov golovy i shei. Onkologiya. Zhurnal im. P.A. Gertsena 2018;3:68–74.
5. Cachin Y., Brugere J., Tran-Ba-Huy P., Eschwege F. Results of surgical treatment of cancers of the hypopharynx. Experience at the Institut Gustave-Roussy, Villejuif, 1960–1970. Acta Otorhinolaryngol Belg 1973;27(8):1010–6. (In French).
6. Rudyk A.N., Sigal E.I., Nasrulaev M.M. i dr. Laringofaringoezofagektomiya s odnomomentnoi ezofagofarinoplastikoi v lechenii raka sheinogo otdela pishchevoda s rasprostraneniem na gortanoglotku. Povolzhskii onkologicheskii vestnik 2014;2:36–41.
7. Ostrinskaya T.V., Zhumankulov A.M., Anisimova A.V. Rekonstruktsiya postoperatsionnykh defektov pri opukholyakh gortanoglotki i sheinogo otdela pishchevoda. Opukholi golovy i shei 2017;7(3):39–46. DOI: 10.17650/2222-1468-2017-7-3-39-46
8. Madzhidov M.G. Novyi podkhod k khimioluchevomu lecheniyu bol'nykh mestno-rasprostranennym rakom gortanoglotki. Vestnik RONTs im. N.N. Blokhina RAMN 2006;17(1):18–9.
9. Boikov V.P., Gladilina I.A., Pavlyuk D.Yu., Strukov I.G. Lechebnaya taktika pri rake gortanoglotki. Prakticheskaya onkologiya 2003;4(1):51–5.
10. Biau J., Lapeyre M., Idriss Troussier I. et al. Selection of lymph node target volumes for definitive head and neck radiation therapy: a 2019 Update. Radiother Oncol 2019;134:1–9. DOI: 10.1016/j.radonc.2019.01.018
