Опухоли головы и шеи. 2012; : 62-66
ПЕРВИЧНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ АНОФТАЛЬМИЧЕСКОЙ ОРБИТЫ У ПАЦИЕНТОВ С УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМОЙ: РЕЗУЛЬТАТЫ ШЕСТИ ЛЕТ НАБЛЮДЕНИЙ
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-2-62-66Аннотация
Формирование опорно-двигательной культи с имплантацией эндопротеза при энуклеации глазного яблока с увеальной меланомой (УМ) было проведено 36 пациентам (28 женщин, 8 мужчин). Показанием для имплантации эндопротеза было отсутствие признаков экстрабульбарного роста. В качестве орбитального имплантата использовали модифицированный силиконовый эндопротез диаметром 17–19 мм, покрытый полосами из аллотрансплантата твердой мозговой оболочки и из сетчатого медицинского полотна. Срок наблюдения пациентов — от 3 до 72 мес, средний — 32,5 мес. У всех пациентов достигнут удовлетворительный косметический эффект. Рецидива опухоли в орбите не выявлено ни у одного больного. Из осложнений отмечено обнажение передней поверхности эндопротеза у 4 пациентов. Метастазы развились у 2 больных. Отсутствие рецидива УМ в орбите при сроках наблюдения до 6 лет позволяет рассматривать первичное эндопротезирование орбиты при УМ как безопасный и целесообразный метод косметической реабилитации пациентов.
Список литературы
1. Бровкина А.Ф., Вальский В.В., Зарубей Г.Д. Метастатическое поражение печени у больных с увеальной меланомой. Вестник офтальмологии 1998;1:21−3.
2. Панова И.Е., Пилат А.В., Васильев С.А. Функционально-космети чес кая реабилитация больных с распространенными стадиями увеальной меланомы после энуклеации. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению опухолей орофарингеальной зоны, головного мозга и органа зрения. Мат. Всеросс. научн.- практ. конф. Челябинск, 2005. С. 45−46.
3. Попов И.А., Абдулгазизова З.Ф. Эпидемиологическая характеристика ново- образований сосудистой оболочки глаза в регионе Урала и Западной Сибири. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. С. 511.
4. Терентьева Л.С., Вит В.В., Полякова С.И. и др. Значение прогностических факторов увеальной меланомы при различных методах лечения. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. С. 515.
5. Либман Е.С., Бровкина А.Ф., Безруков А.В. Отдаленные результаты лечения увеальных меланом. Сравнительная оценка энуклеации и органосохранных методов лечения. Офтальмолог журн 1989;6:336−8.
6. Gupta M., Puri P., Rennie I.G. Use of bovine pericardium as a wrapping material for hydroxyapatite orbital implants. Br J Ophthalmol 2002;86(3):288−9.
7. Gupta M., Singh A.D., Rundle P.A. et al. Bovine pericardium (Ocuguard) wrap for hydroxyapatite implants. Br J Ophthalmol 2004;88(6):834−5.
8. Christmas N.J., Gordon C.D., Murray T.G. et al. Intraorbital implants after enucleation and their complications. Arch Ophthalmol 1998;116:1199−203.
9. Colen T.P., Paridaens D.A., Lemij H.G. et al. Comparison of artificial eye amplitudes with acrilic and hydroxyapatite spherical enucleation implants. Ophthalmology 2000; 107:1889−94.
10. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Hydroxyapatite orbital implant after enucleation. Experience with initial 100 consecutive cases. Arch Ophthalmol 1992; 110:333−8.
11. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Problems with the hydroxyapatite orbital implant: experience with 250 consecutive cases. Вr J Ophthalmol 1994; 78:702−6.
12. Van Acker E., De Potter P. Porous polyethylene (Medpor) orbital implant. Prospective study of 75 primary implantations. J Fr Ophthalmol 2001; 24(10):1067−73.
13. Красильникова В.Л. Формирование опорно-двигательной культи при анофтальме офтальмологическим композиционным имплантатом в эксперименте и клинике. Хирургическое лечение и реабилитация больных с офтальмологической патологией. Мат. научн.-практ. конф. Минск, 2005. С. 107−112.
14. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Чеглаков Ю.А. и др. Энуклеация с эндо- протезированием у больной с меланомой сосудистой оболочки. Новое в офтальмологии 2005;4:38−9.
15. Салихов А.Ю., Галимова В.У., Салихов Э.А. Первичная пластика биоматериалами. Аллоплант в офтальмоонкологии. Тез. докл. 8-го Съезда офтальмологов России. Москва, 1−4 июня 2005 г. М.: Изд. центр МНТК «Микрохирургия глаза», 2005. С. 513.
16. Стоюхина А.С. Обоснование возможности первичной косметической реабилитации больных увеальной меланомой. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2011.
17. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Способы контроля состояния орбитального имплантата, его капсулы и положения экстраокулярных мышц после энуклеации у пациентов с меланомой хориоидеи. Диагностика в клинической медицине. Мат. 5-й юбилейн. межд. конф. с межд. участием. Диагностика в клинической медицине 2008;1:32.
18. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Оценка роли компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии и ультразвукового В-офтальмо с канирования в диагностике субклинического экстрасклерального распространения меланомы хориоидеи. Диагностика в клинической медицине. Мат. 5-й юбилейн. межд. конф. с межд. участием. Диагностика в клинической медицине 2008;1:31.
19. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Булгакова Е.С. и др. Безопасность и эффективность эндопротезирования при энуклеации у больных с меланомой хориоидеи. Юбилейная научно-практическая конференция «Федоровские чтения — 2007». Сб-к тез. под ред. Х.П. Тахчиди. М., 2007. С. 302−303.
20. Linnik L.F., Yarovoy A.A., Bulgakova E.S. et al. The primary orbital implantations of double wrapped silicone implants in melanoma enucleations with different imaging control. XIII International congress of ocular oncology. International Society of Ocular Oncology: final programme and abstract book. Siena (Italy), 2007. Р. 109.
21. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Чеглаков Ю.А. и др. Имплантат для создания опорно-двигательной культи после энуклеации по поводу меланомы хориоидеи. Мат. Росс. научн.-практ. конф., посвященной 65-летию проф. В.Н. Канюкова «Новые технологии микрохирургии глаза (проблемы доказательной медицины)». Вестник Оренбургского государствен ного университета (Приложение) 2006;11(61):186−90.
22. Линник Л.Ф., Яровой А.А., Моисеенко Г.Л. и др. К вопросу о диагностике экстрасклерального распространения меланомы хориоидеи. Мат. Росс. научн.-практ. конф., посвященной 65-летию проф. В.Н. Канюкова «Новые технологии микрохирургии глаза (проблемы доказательной медицины)». Вестник Оренбургского государственного университета (Приложение) 2006;11(61):183−6.
23. Kersten R.S., Tse D.T., Anderson R.L. et al. The role of orbital exenteration in choroidal melanoma with extrascleral extension. Ophthalmology 1985;92:436−45.
24. Shammas H.F., Blodi F.C. Orbital extension of choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophtalmol 1977; 95:2002−5.
25. Shammas H.F., Blodi F.C. Prognostic factors in choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophthalmol 1977; 95:63−70.
26. Starr H.J., Zimmerman L.E. Extrascleral extension and orbital recurrence of malignant melanomas of the choroid and ciliary body. Int Ophthalmol Clin 1962; 2(2):369−85.
Head and Neck Tumors (HNT). 2012; : 62-66
PRIMARY ENDOPROSTHETIC REPLACEMENT OF THE ANOPHTHALMIC ORBIT IN PATIENTS WITH UVEAL MELANOMA: SIX-YEAR FOLLOW-UP RESULTS
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2012-0-2-62-66Abstract
A locomotor stump was formed in 36 patients (28 women and 8 men), by implanting an endoprosthesis for enucleation of the eyeball with uveal melanoma (UM). The indication for endoprosthesis implantation was no signs of extrabulbar growth. A modified 17–19 mm silicone implant covered with strips from a dura mater graft and medical mesh fabric was used as an orbital implant. The follow-up was 3 to 72 months (mean 32.5 months). All the patients achieved a satisfactory cosmetic effect. None patient was found to have a recurrent orbital tumor. Out of the complications, anterior implant surface denudation was noted in 4 patients. Two patients developed metastases. The absence of recurrent orbital UM at a 6-year follow-up enables primary endoprosthetic replacement of the orbit for UM to be regarded as a safe and reasonable method for patient cosmetic rehabilitation.
References
1. Brovkina A.F., Val'skii V.V., Zarubei G.D. Metastaticheskoe porazhenie pecheni u bol'nykh s uveal'noi melanomoi. Vestnik oftal'mologii 1998;1:21−3.
2. Panova I.E., Pilat A.V., Vasil'ev S.A. Funktsional'no-kosmeti ches kaya reabilitatsiya bol'nykh s rasprostranennymi stadiyami uveal'noi melanomy posle enukleatsii. Mezhdistsiplinarnyi podkhod k diagnostike i lecheniyu opukholei orofaringeal'noi zony, golovnogo mozga i organa zreniya. Mat. Vseross. nauchn.- prakt. konf. Chelyabinsk, 2005. S. 45−46.
3. Popov I.A., Abdulgazizova Z.F. Epidemiologicheskaya kharakteristika novo- obrazovanii sosudistoi obolochki glaza v regione Urala i Zapadnoi Sibiri. Tez. dokl. 8-go S\"ezda oftal'mologov Rossii. Moskva, 1−4 iyunya 2005 g. S. 511.
4. Terent'eva L.S., Vit V.V., Polyakova S.I. i dr. Znachenie prognosticheskikh faktorov uveal'noi melanomy pri razlichnykh metodakh lecheniya. Tez. dokl. 8-go S\"ezda oftal'mologov Rossii. Moskva, 1−4 iyunya 2005 g. S. 515.
5. Libman E.S., Brovkina A.F., Bezrukov A.V. Otdalennye rezul'taty lecheniya uveal'nykh melanom. Sravnitel'naya otsenka enukleatsii i organosokhrannykh metodov lecheniya. Oftal'molog zhurn 1989;6:336−8.
6. Gupta M., Puri P., Rennie I.G. Use of bovine pericardium as a wrapping material for hydroxyapatite orbital implants. Br J Ophthalmol 2002;86(3):288−9.
7. Gupta M., Singh A.D., Rundle P.A. et al. Bovine pericardium (Ocuguard) wrap for hydroxyapatite implants. Br J Ophthalmol 2004;88(6):834−5.
8. Christmas N.J., Gordon C.D., Murray T.G. et al. Intraorbital implants after enucleation and their complications. Arch Ophthalmol 1998;116:1199−203.
9. Colen T.P., Paridaens D.A., Lemij H.G. et al. Comparison of artificial eye amplitudes with acrilic and hydroxyapatite spherical enucleation implants. Ophthalmology 2000; 107:1889−94.
10. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Hydroxyapatite orbital implant after enucleation. Experience with initial 100 consecutive cases. Arch Ophthalmol 1992; 110:333−8.
11. Shields C.L., Shields J.A., De Potter P. Problems with the hydroxyapatite orbital implant: experience with 250 consecutive cases. Vr J Ophthalmol 1994; 78:702−6.
12. Van Acker E., De Potter P. Porous polyethylene (Medpor) orbital implant. Prospective study of 75 primary implantations. J Fr Ophthalmol 2001; 24(10):1067−73.
13. Krasil'nikova V.L. Formirovanie oporno-dvigatel'noi kul'ti pri anoftal'me oftal'mologicheskim kompozitsionnym implantatom v eksperimente i klinike. Khirurgicheskoe lechenie i reabilitatsiya bol'nykh s oftal'mologicheskoi patologiei. Mat. nauchn.-prakt. konf. Minsk, 2005. S. 107−112.
14. Linnik L.F., Yarovoi A.A., Cheglakov Yu.A. i dr. Enukleatsiya s endo- protezirovaniem u bol'noi s melanomoi sosudistoi obolochki. Novoe v oftal'mologii 2005;4:38−9.
15. Salikhov A.Yu., Galimova V.U., Salikhov E.A. Pervichnaya plastika biomaterialami. Alloplant v oftal'moonkologii. Tez. dokl. 8-go S\"ezda oftal'mologov Rossii. Moskva, 1−4 iyunya 2005 g. M.: Izd. tsentr MNTK «Mikrokhirurgiya glaza», 2005. S. 513.
16. Stoyukhina A.S. Obosnovanie vozmozhnosti pervichnoi kosmeticheskoi reabilitatsii bol'nykh uveal'noi melanomoi. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2011.
17. Linnik L.F., Yarovoi A.A., Bulgakova E.S. i dr. Sposoby kontrolya sostoyaniya orbital'nogo implantata, ego kapsuly i polozheniya ekstraokulyarnykh myshts posle enukleatsii u patsientov s melanomoi khorioidei. Diagnostika v klinicheskoi meditsine. Mat. 5-i yubilein. mezhd. konf. s mezhd. uchastiem. Diagnostika v klinicheskoi meditsine 2008;1:32.
18. Linnik L.F., Yarovoi A.A., Bulgakova E.S. i dr. Otsenka roli komp'yuternoi i/ili magnitno-rezonansnoi tomografii i ul'trazvukovogo V-oftal'mo s kanirovaniya v diagnostike subklinicheskogo ekstraskleral'nogo rasprostraneniya melanomy khorioidei. Diagnostika v klinicheskoi meditsine. Mat. 5-i yubilein. mezhd. konf. s mezhd. uchastiem. Diagnostika v klinicheskoi meditsine 2008;1:31.
19. Linnik L.F., Yarovoi A.A., Bulgakova E.S. i dr. Bezopasnost' i effektivnost' endoprotezirovaniya pri enukleatsii u bol'nykh s melanomoi khorioidei. Yubileinaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya «Fedorovskie chteniya — 2007». Sb-k tez. pod red. Kh.P. Takhchidi. M., 2007. S. 302−303.
20. Linnik L.F., Yarovoy A.A., Bulgakova E.S. et al. The primary orbital implantations of double wrapped silicone implants in melanoma enucleations with different imaging control. XIII International congress of ocular oncology. International Society of Ocular Oncology: final programme and abstract book. Siena (Italy), 2007. R. 109.
21. Linnik L.F., Yarovoi A.A., Cheglakov Yu.A. i dr. Implantat dlya sozdaniya oporno-dvigatel'noi kul'ti posle enukleatsii po povodu melanomy khorioidei. Mat. Ross. nauchn.-prakt. konf., posvyashchennoi 65-letiyu prof. V.N. Kanyukova «Novye tekhnologii mikrokhirurgii glaza (problemy dokazatel'noi meditsiny)». Vestnik Orenburgskogo gosudarstven nogo universiteta (Prilozhenie) 2006;11(61):186−90.
22. Linnik L.F., Yarovoi A.A., Moiseenko G.L. i dr. K voprosu o diagnostike ekstraskleral'nogo rasprostraneniya melanomy khorioidei. Mat. Ross. nauchn.-prakt. konf., posvyashchennoi 65-letiyu prof. V.N. Kanyukova «Novye tekhnologii mikrokhirurgii glaza (problemy dokazatel'noi meditsiny)». Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta (Prilozhenie) 2006;11(61):183−6.
23. Kersten R.S., Tse D.T., Anderson R.L. et al. The role of orbital exenteration in choroidal melanoma with extrascleral extension. Ophthalmology 1985;92:436−45.
24. Shammas H.F., Blodi F.C. Orbital extension of choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophtalmol 1977; 95:2002−5.
25. Shammas H.F., Blodi F.C. Prognostic factors in choroidal and ciliary body melanomas. Arch Ophthalmol 1977; 95:63−70.
26. Starr H.J., Zimmerman L.E. Extrascleral extension and orbital recurrence of malignant melanomas of the choroid and ciliary body. Int Ophthalmol Clin 1962; 2(2):369−85.
