Опухоли головы и шеи. 2019; 9: 17-28
Возможности ультразвукового исследования в диагностике опухолей гортани и гортаноглотки
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-2-17-28Аннотация
Цель исследования — оценить возможности ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике плоскоклеточного рака гортани и гортаноглотки и оценке его распространенности.
Материалы и методы. УЗИ проведено у 100 пациентов (7 женщин, 93 мужчин) с плоскоклеточным раком гортани и гортаноглотки в возрасте от 36 до 85лет. При диагностике оценивали подвижность голосовых связок, состояние хрящей гортани, распространенность опухолевого процесса на анатомические структуры в полости гортани и вне ее. Во всех случаях выполнена гистологическая верификация диагноза.
Результаты. У 75 пациентов опухоль гортани и гортаноглотки была первичной, у 25 больных — рецидивной. У 81 пациента опухоль располагалась в гортани (у 13 — в надскладочном отделе, у 67 — в складочном отделе, у 1 — в подскладочном отделе), у 19 — в гортаноглотке. Определены наиболее характерные ультразвуковые признаки опухолей гортани и гортаноглотки с учетом их локализации. При сравнении данных УЗИ с результатами гистологического исследования и операционными находками установлено, что чувствительность УЗИ в обнаружении опухоли гортани и гортаноглотки составила 94,1 %, точность — 91,9 %, эффективность — 47 %, прогностическая ценность положительного результата — 97,5 %. Специфичность не оценивали из-за отсутствия истинно отрицательных результатов.
Заключение. Установлена высокая точность и прогностическая ценность метода УЗИ в диагностике первичных и рецидивных опухолей гортани и гортаноглотки.
Список литературы
1. . Буланов Д.В., Семенова Л.А., Мах-сон А.Н., Булычева И.В. Хондросаркома гортани. Архив патологии 2.007;69(6):50—2.
2. Shellenberger T.D, Sturgis E.M. Sarcomas of the head and neck region. Curr Oncol Rep 2009;11(2):135—42.
3. American Cancer Society Cancer facts & figures: 2013. Available at: http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures/2013/index.
4. Bernier J. Incorporation of molecularly targeted agents in the primary treatment of squamous cell carcinomas of the head and neck. Hematol Oncol Clin North Am 2008;22(6):1193—208. DOI: 10.1016/j.hoc.2008.08.003.
5. Акетова Т.А., Бойков В.П. Возможности комбинированного метода лечения у больных стенозирующим раком гортани T3-T4N0M0. В сб.: Материалы V Всероссийского съезда онкологов. Казань, 2000. С. 272-273.
6. Zbaren P., Becker M., Lang H. Staging of laryngeal cancer: endoscopy, computed tomography and magnetic resonance versus histopathology. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997;254 Suppl 1:S117-22.
7. Рак ротоглотки. Клинические рекомендации. Доступно по: http:// oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults%C2%A0-%20 projects2018/rak_rotoglotki_pr2018.pdf.
8. Renner G. Small cell carcinoma of the head and neck: a review. Semin Oncol 2007;34(1):3-14. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2006.10.024.
9. Чесноков А.А. Четвертый вариант чресщитовидной субтотальной резекции гортани как шанс социальной реабилитации больных раком гортани IV стадии. Вестник оториноларингологии 2012;(5, прил.):300-1.
10. Narumi T., Kozawa E., Heshiki A. et al. CT and MRI findings of a solitary exstramedullary plasmocytoma of the oropharynx: case report. Radiat Med 2005;23(8):574-7.
11. Васильев П.В., Юдин А.Л. Значение мультиспиральной рентгеновской компьютерной томографии с внутривенным контрастированием в дифференциальной диагностике рака гортани и гортаноглотки с опухолевидными образованиями другой этиологии. Медицинская визуализация 2009;(3):119-28.
12. Климова И.Б. Возможности спиральной компьютерной томографии в диагностике тупых травм гортани. В сб.: Материалы 2-го Всероссийского национального конгресса по лучевой диагностике и терапии. М., 2008. С. 130.
13. Меллер Т.Б., Райф Э. Норма при KT-и МРТ- исследованиях. Пер. с англ. Под ред. Г.Е. Труфанова, Н.В. Марченко. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 255 с.
14. Сдвижков А.М., Кожанов Л.Г., Васильев П.В. и др. Значение виртуальной эндоскопии и трехмерных оттененных изображений, основанных на использовании мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), при раке гортани и гортаноглотки. Сибирский онкологический журнал 2006;(прил. 1):115.
15. Szmeja Z., Betlejewski S., Gierek T. et al. [Malignant tumors of the pharynx in the years 1992-2001(In Polish)]. Otolaryngol Pol 2005;59(1):43—7.
16. Hermans R. Staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: value of imaging studies. Eur Radiol 2006;16(11):2386-400. DOI: 10.1007/s00330-006-0301-7.
17. Becker M. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: radiologic diagnosis and therapeutic implications. Eur J Radiol 2000;33(3):216-29.
18. Becker M., Zbaren P., Casselman J.W. et al. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: reassessment of criteria for diagnosis at MR imaging. Radiology 2008;249(2):551—9. DOI: 10.1148/radiol.2492072183.
19. Beitler J.J., Muller S., Grist WJ. et al. Prognostic accuracy of computed tomography findings for patients with laryngeal cancer undergoing laryngectomy. J Clin Oncol 2010;28(14):2318—22. DOI: 10.1200/JCO.2009.24.7544.
20. Hu Q., Zhu S.Y., Zhang Z. et al. Assessment of glottic squamous cell carcinoma: comparison of sonography and non-contrast-enhanced magnetic resonance imaging. J Ultrasound Med 2011;30(11):1467—74.
21. Tsai C.G., Chen J.H., Shau Y.W., Hsiao T.Y. Dynamic B-mode ultrasound imaging of vocal fold vibration during phonation. Ultrasound Med Biol 2009;35(11):1812—8. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.06.002.
22. Xia C.X., Zhu Q., Zhao H.X. et al. Usefulness of ultrasonography in assessment of laryngeal carcinoma. Br J Radiol 2013;86(1030):20130343. DOI: 10.1259/bjr.20130343.
23. Ahuja A.T., Ying M., Ho S.Y. et al. Ultrasound of malignant cervical lymph nodes. Cancer Imaging 2008;8:48—56. DOI: 10.1102/1470-7330.2008.0006.
24. Долгушин Б.И., Тюрин И.Е. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ и ПЭТ/КТ-исследований в онкологии. 5-е изд. М., 2016. C. 42—44.
Head and Neck Tumors (HNT). 2019; 9: 17-28
Utility of ultrasound examination in the diagnosis of laryngeal and hypopharyngeal cancers
https://doi.org/10.17650/2222-1468-2019-9-2-17-28Abstract
The study objective is to evaluate the utility of ultrasound (US) examination in the diagnosis of laryngeal/hypopharyngeal squamous cell carcinoma and in the assessment of tumor spread.
Materials and methods. We performed US examination in 100patients (7 females and 93 males) with laryngeal/hypopharyngeal cancer aged between 36 and 85 years. We evaluated vocal cord mobility, condition of the laryngeal cartilages, and tumor invasion to the adjacent tissues within the larynx and beyond it. In all patients, the diagnosis was confirmed by histological examination.
Results. Seventy-five patients had primary laryngeal/hypopharyngeal tumors, whereas the remaining 25patients presented with recurrent cancer. Eighty-one participants were found to have laryngeal cancer; of them, 13 patients had tumors in the supraglottis; 67 patients had tumors located in the glottis; and 1 patient had a tumor of the subglottis. Nineteen patients were diagnosed with hypopharyngeal tumors. We have identified the most typical US signs of laryngeal/hypopharyngeal tumors considering their location and compared the results of US examination with histology of surgical specimens. US examination demonstrated a sensitivity of 94.1 %, accuracy of 91.9 %, efficacy of 47.0 %, and positive predictive value of 97.5 %. Specificity was not evaluated since we had no negative results.
Conclusion. US examination is a highly accurate methodfor the diagnosis of both primary and recurrent laryngeal/hypopharyngeal tumors.
References
1. . Bulanov D.V., Semenova L.A., Makh-son A.N., Bulycheva I.V. Khondrosarkoma gortani. Arkhiv patologii 2.007;69(6):50—2.
2. Shellenberger T.D, Sturgis E.M. Sarcomas of the head and neck region. Curr Oncol Rep 2009;11(2):135—42.
3. American Cancer Society Cancer facts & figures: 2013. Available at: http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures/2013/index.
4. Bernier J. Incorporation of molecularly targeted agents in the primary treatment of squamous cell carcinomas of the head and neck. Hematol Oncol Clin North Am 2008;22(6):1193—208. DOI: 10.1016/j.hoc.2008.08.003.
5. Aketova T.A., Boikov V.P. Vozmozhnosti kombinirovannogo metoda lecheniya u bol'nykh stenoziruyushchim rakom gortani T3-T4N0M0. V sb.: Materialy V Vserossiiskogo s\"ezda onkologov. Kazan', 2000. S. 272-273.
6. Zbaren P., Becker M., Lang H. Staging of laryngeal cancer: endoscopy, computed tomography and magnetic resonance versus histopathology. Eur Arch Otorhinolaryngol 1997;254 Suppl 1:S117-22.
7. Rak rotoglotki. Klinicheskie rekomendatsii. Dostupno po: http:// oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults%C2%A0-%20 projects2018/rak_rotoglotki_pr2018.pdf.
8. Renner G. Small cell carcinoma of the head and neck: a review. Semin Oncol 2007;34(1):3-14. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2006.10.024.
9. Chesnokov A.A. Chetvertyi variant chresshchitovidnoi subtotal'noi rezektsii gortani kak shans sotsial'noi reabilitatsii bol'nykh rakom gortani IV stadii. Vestnik otorinolaringologii 2012;(5, pril.):300-1.
10. Narumi T., Kozawa E., Heshiki A. et al. CT and MRI findings of a solitary exstramedullary plasmocytoma of the oropharynx: case report. Radiat Med 2005;23(8):574-7.
11. Vasil'ev P.V., Yudin A.L. Znachenie mul'tispiral'noi rentgenovskoi komp'yuternoi tomografii s vnutrivennym kontrastirovaniem v differentsial'noi diagnostike raka gortani i gortanoglotki s opukholevidnymi obrazovaniyami drugoi etiologii. Meditsinskaya vizualizatsiya 2009;(3):119-28.
12. Klimova I.B. Vozmozhnosti spiral'noi komp'yuternoi tomografii v diagnostike tupykh travm gortani. V sb.: Materialy 2-go Vserossiiskogo natsional'nogo kongressa po luchevoi diagnostike i terapii. M., 2008. S. 130.
13. Meller T.B., Raif E. Norma pri KT-i MRT- issledovaniyakh. Per. s angl. Pod red. G.E. Trufanova, N.V. Marchenko. 2-e izd. M.: MEDpress-inform, 2008. 255 s.
14. Sdvizhkov A.M., Kozhanov L.G., Vasil'ev P.V. i dr. Znachenie virtual'noi endoskopii i trekhmernykh ottenennykh izobrazhenii, osnovannykh na ispol'zovanii mul'tispiral'noi komp'yuternoi tomografii (MSKT), pri rake gortani i gortanoglotki. Sibirskii onkologicheskii zhurnal 2006;(pril. 1):115.
15. Szmeja Z., Betlejewski S., Gierek T. et al. [Malignant tumors of the pharynx in the years 1992-2001(In Polish)]. Otolaryngol Pol 2005;59(1):43—7.
16. Hermans R. Staging of laryngeal and hypopharyngeal cancer: value of imaging studies. Eur Radiol 2006;16(11):2386-400. DOI: 10.1007/s00330-006-0301-7.
17. Becker M. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: radiologic diagnosis and therapeutic implications. Eur J Radiol 2000;33(3):216-29.
18. Becker M., Zbaren P., Casselman J.W. et al. Neoplastic invasion of laryngeal cartilage: reassessment of criteria for diagnosis at MR imaging. Radiology 2008;249(2):551—9. DOI: 10.1148/radiol.2492072183.
19. Beitler J.J., Muller S., Grist WJ. et al. Prognostic accuracy of computed tomography findings for patients with laryngeal cancer undergoing laryngectomy. J Clin Oncol 2010;28(14):2318—22. DOI: 10.1200/JCO.2009.24.7544.
20. Hu Q., Zhu S.Y., Zhang Z. et al. Assessment of glottic squamous cell carcinoma: comparison of sonography and non-contrast-enhanced magnetic resonance imaging. J Ultrasound Med 2011;30(11):1467—74.
21. Tsai C.G., Chen J.H., Shau Y.W., Hsiao T.Y. Dynamic B-mode ultrasound imaging of vocal fold vibration during phonation. Ultrasound Med Biol 2009;35(11):1812—8. DOI: 10.1016/j.ultrasmedbio.2009.06.002.
22. Xia C.X., Zhu Q., Zhao H.X. et al. Usefulness of ultrasonography in assessment of laryngeal carcinoma. Br J Radiol 2013;86(1030):20130343. DOI: 10.1259/bjr.20130343.
23. Ahuja A.T., Ying M., Ho S.Y. et al. Ultrasound of malignant cervical lymph nodes. Cancer Imaging 2008;8:48—56. DOI: 10.1102/1470-7330.2008.0006.
24. Dolgushin B.I., Tyurin I.E. Standarty UZI, RKT, MRT i PET/KT-issledovanii v onkologii. 5-e izd. M., 2016. C. 42—44.
