Офтальмохирургия. 2015; : 40-44
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ V СТАДИИ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ
https://doi.org/undefinedАннотация
РЕФЕРАТ
Цель. Оценить отдаленную анатомо-функциональную результативность хирургического лечения терминальной стадии РН.
Материал и методы. Проведен анализ отдаленных анатомических и функциональных результатов ленсвитршвартэктомии (ЛВШЭ) при V стадии РН на базе Ленинградской детской областной клинической больницы у 92 пациентов (180 глаз) в возрасте от 2 до 17 лет (в среднем 4,0Ѓ}0,2 года). Предложен способ оценки анатомической результативности хирургического лечения отслойки сетчатки на основании расчета коэффициента прилегания сетчатки (Кп), как отношения площади цифрового изображения прилежащей сетчатки к общей площади цифрового изображения глазного дна.
Результаты. По всей совокупности обследованных полного прилегания сетчатки удалось достичь в 35,6% (64 глаза, 53 пациента), частичного – в 37,2% случаев (67 глаз, 51 ребенок), тотальная отслойка сетчатки оказалась неоперабельной в 27,2% (49 глаз, 42 ребенка). В первой группе обследованных (средний возраст осуществления ЛВШЭ – 3,9Ѓ}0,2 мес.) Кп составил 0,5Ѓ}0,04, во второй (возраст – 7,9Ѓ}0,1 мес.) – 0,6Ѓ}0,03, в третьей (возраст ЛВШЭ составил 17,1Ѓ}1,52 мес.) – 0,4Ѓ}0,02. В 1 и 2 группах обследованных показатели статистически значимо не отличались, тогда как площадь прилегания сетчатки в 3 группе пациентов была значимо ниже (р<0,001). Положительный функциональный исход (Vis
Список литературы
1. Азнабаев М.Т. Результаты витрэктомии в поздней стадии ретинопатии недоношенных // Офтальмохирургия. – 1996. – № 4. – С. 29-33.
2. Баранов А.В., Трояновский Р.Л. Хирургическое лечение поздних стадий ретинопатии недоношенных – последний шанс видеть. Сообщение 1. Анализ анатомических результатов // Вестник офтальмологии. – 2012. – № 4. – С. 12-18.
3. Баранов А.В., Трояновский Р.Л. Хирургическое лечение поздних стадий ретинопатии недоношенных – последний шанс видеть. Сообщение 2. Анализ функциональных результатов // Вестник офтальмологии. – 2012. – № 4. – С. 19-25.
4. Дискаленко О.В., Бржеский В.В. Хирургическое лечение ретинопатии недоношенных. Методика и тактика // Современные проблемы детской офтальмологии: Материалы Юбил. науч. конференции СПбГПМА. – СПб., 2005. – С. 155-156.
5. Дискаленко О.В., Трояновский Р.Л. Результаты хирургического лечения поздних форм ретинопатии недоношенных // Профилактика и лечение ретинопатии недоношенных: Сб. мат. симпозиума. – М.: МНИИ ГБ им. Гельмгольца, 2000. – С. 65-69.
6. Катаргина Л.А. Современное состояние проблемы ретинопатии недоношенных и задачи по улучшению офтальмологической помощи недоношенным детям в РФ // Ретинопатия недоношенных 2011: Сб. науч. трудов. Всерос. науч.-практич. конф.: – М., 2011. – С. 5-10.
7. Катаргина Л.А., Коголева Л.В., Денисова Е.В. Результаты хирургического лечения тяжелых стадий ретинопатии недоношенных // Сб. трудов науч.-практич. конф. с международным участием. – М.: МНИИ ГБ им. Гельмгольца, 2013. – С. 159-165.
8. Мошетова Л.К., Мосин И.М., Мишустин В.В., Балаян И.Г. Церебральные зрительные поражения у детей с ретинопатией недоношенных // Профилактика и лечение ретинопатии недоношенных: Сб. мат. симпозиума. – М.: МНИИ ГБ им. Гельмгольца, 2000. – С. 108-111.
9. Сидоренко Е.И. Проблемы хирургического лечения рубцовой стадии ретинопатии недоношенных // Вестник офтальмологии. – 2001. – № 2. – С. 11-14.
10. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Володин П.Л. Особенности диагностики и лечения задней агрессивной ретинопатии недоношенных // Офтальмохирургия. – 2010. – № 1. – С. 29-33.
11. Capone A.Jr., Trese M.T. Stage 5 Retinopathy of Prematurity: Then and Now // Retina. – 2006. – Vol. 26, № 7. – P. 721-723.
12. Coats D.K. Retinopathy of prematurity: involution, factors predisposing to retinal detachment, and expected utility of preemptive surgicalre intervention // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. – 2005. – Vol. 103. – P. 281-312.
13. Cusick M., Charles M., Agron E. et al. Anatomical and visual results of vitreoretinal surgery for stage 5 retinopathy of prematurity // Retina. – 2006. – Vol. 26, № 7. – P. 729-735.
14. Fuchino Y., Hayashi H., Kono T. Et al. Long-term follow up of visual acuity in eyes with stage 5 retinopathy of prematurity after closed vitrectomy. // Am. J. Ophthalmol. – 1995. –Vol. 120. – P. 308-316.
15. Gilbert C. Retinopathy of prematurity: a global perspective of the epidemics, population of babies at risk and implications for control // Early Hum. Dev. – 2008. – Vol. 84. – P. 77-82.
16. Hirose T., Katsumi O., Mehta M.C., SchepensC.L. Vision in stage 5 retinopathy of prematurity after retinar reattachment by open-sky vitrectomy // Arch. Ophthalmol. – 1993. – Vol. 111. – P. 345-349.
17. Jabbour N.M., Eller A.E., Hirose T. et al. Stage 5 retinopathy of prematurity. Prognostic value of morphologic findings // Ophthalmology. – 1987. – Vol. 94. – P. 1640-1646.
18. Katsumi O., Mehta M.C. Matsui Y. Et al. Development of vision in retinopathy of prematurity // Arch. Ophtalmol. – 1991. – Vol. 109. – P. 1394-1398.
19. Mintz-Hittner H.A., O’Malley R.E., Kretzer F.L. Longterm from identification vision after early, closed, lensectomy-vitrectomy for stage 5 retinopathy of prematurity // Ophthalmology. – 1997. – Vol. 104. – P. 454-459.
20. Repka M., Tung B., Good W.F. et al. Outcome of eyes developing retinal detachment during the early treatment for retinopathy of prematurity study // Arch. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 129, № 9. – P. 1175-1179.
21. Steidi S.M., Hirose T. Subretinal organization in stage 5 retinopathy of prematurity // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 241. – P. 263-268.
22. Trese M.T. Visual results and prognostic factors for vision following surgery for stage V retinopathy of prematurity // Ophthalmology. – 1986. – Vol. 93. – P. 574-579.
23. Trese M.T., Droste P.J. Long-term postoperative result of a consecutive series of stage 4 and 5 retinopathy of prematurity // Ophthalmology. – 1998. – Vol. 105. – P. 992-997.
24. Trese M., Hartnett M., Trese M. Pediatric retina. – Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014. – P. 597-603.
25. Zillis J.D., de Juan E., Machemer R. Advanced retinopathy of prematurity: the anatomic and visual results of surgery // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97. – P. 821-826.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2015; : 40-44
EFFICIENCY OF OUTCOMES IN SURGICAL TREATMENT FOR THE STAGE 5 OF RETINOPATHY OF PREMATURITY
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To evaluate the long-term anatomical and functional outcomes of surgical treatment of the terminal stage of retinopathy of prematurity (ROP).
Material and methods. The analysis of long-term anatomical and functional results lensvitrshvartectomy (LVSHE) at the ROP stage V was performed at the Leningrad Regional Pediatric Clinical Hospital in 92 patients (180 eyes) aged from 2 to 17 years (mean 4.0±0.2). A method for an anatomical evaluation of efficiency for surgical treatment of retinal detachment is proposed on the basis of calculation of the retinal attachment coefficient (Cf), as the ratio of the area of the digital image of the attached retina to the total area of digital fundus images.
Results. The complete anatomical success was achieved in 35.6% (64 eyes of 53 patients), partial – in 37.2% of cases (67 eyes, 51 children), total retinal detachment was inoperable in 27.2% (49 eyes, 42 children). In the first group of patients (mean age for the LVSHE – 3.9±0.2 months) the Cf was 0.5±0.04, in the second group (age – 7.9 ±0.1 months.) – 0.6±0.03, in the third group (age – 17.1±1.52 months) – 0.4±0.02. In the groups 1 and 2 indices were statistically not significantly different, while the area of retinal attachment in the group 3 of patients was significantly lower (p<0.001). A positive functional outcome (Vis≥0.001) was registered in 34 eyes, at the same time its share was significantly higher in eyes with retinal attachment in patients who had the surgery in the active ROP phase at the age of 5 months. The average visual acuity was 0.01±0.002.
Conclusions. The results dictate the need for an individual approach to the choice of the period for the LVSHE and, if possible implementation of the surgical treatment as soon as possible in the maximum early terms from the beginning of retinal detachment development.
References
1. Aznabaev M.T. Rezul'taty vitrektomii v pozdnei stadii retinopatii nedonoshennykh // Oftal'mokhirurgiya. – 1996. – № 4. – S. 29-33.
2. Baranov A.V., Troyanovskii R.L. Khirurgicheskoe lechenie pozdnikh stadii retinopatii nedonoshennykh – poslednii shans videt'. Soobshchenie 1. Analiz anatomicheskikh rezul'tatov // Vestnik oftal'mologii. – 2012. – № 4. – S. 12-18.
3. Baranov A.V., Troyanovskii R.L. Khirurgicheskoe lechenie pozdnikh stadii retinopatii nedonoshennykh – poslednii shans videt'. Soobshchenie 2. Analiz funktsional'nykh rezul'tatov // Vestnik oftal'mologii. – 2012. – № 4. – S. 19-25.
4. Diskalenko O.V., Brzheskii V.V. Khirurgicheskoe lechenie retinopatii nedonoshennykh. Metodika i taktika // Sovremennye problemy detskoi oftal'mologii: Materialy Yubil. nauch. konferentsii SPbGPMA. – SPb., 2005. – S. 155-156.
5. Diskalenko O.V., Troyanovskii R.L. Rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya pozdnikh form retinopatii nedonoshennykh // Profilaktika i lechenie retinopatii nedonoshennykh: Sb. mat. simpoziuma. – M.: MNII GB im. Gel'mgol'tsa, 2000. – S. 65-69.
6. Katargina L.A. Sovremennoe sostoyanie problemy retinopatii nedonoshennykh i zadachi po uluchsheniyu oftal'mologicheskoi pomoshchi nedonoshennym detyam v RF // Retinopatiya nedonoshennykh 2011: Sb. nauch. trudov. Vseros. nauch.-praktich. konf.: – M., 2011. – S. 5-10.
7. Katargina L.A., Kogoleva L.V., Denisova E.V. Rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya tyazhelykh stadii retinopatii nedonoshennykh // Sb. trudov nauch.-praktich. konf. s mezhdunarodnym uchastiem. – M.: MNII GB im. Gel'mgol'tsa, 2013. – S. 159-165.
8. Moshetova L.K., Mosin I.M., Mishustin V.V., Balayan I.G. Tserebral'nye zritel'nye porazheniya u detei s retinopatiei nedonoshennykh // Profilaktika i lechenie retinopatii nedonoshennykh: Sb. mat. simpoziuma. – M.: MNII GB im. Gel'mgol'tsa, 2000. – S. 108-111.
9. Sidorenko E.I. Problemy khirurgicheskogo lecheniya rubtsovoi stadii retinopatii nedonoshennykh // Vestnik oftal'mologii. – 2001. – № 2. – S. 11-14.
10. Tereshchenko A.V., Belyi Yu.A., Volodin P.L. Osobennosti diagnostiki i lecheniya zadnei agressivnoi retinopatii nedonoshennykh // Oftal'mokhirurgiya. – 2010. – № 1. – S. 29-33.
11. Capone A.Jr., Trese M.T. Stage 5 Retinopathy of Prematurity: Then and Now // Retina. – 2006. – Vol. 26, № 7. – P. 721-723.
12. Coats D.K. Retinopathy of prematurity: involution, factors predisposing to retinal detachment, and expected utility of preemptive surgicalre intervention // Trans. Am. Ophthalmol. Soc. – 2005. – Vol. 103. – P. 281-312.
13. Cusick M., Charles M., Agron E. et al. Anatomical and visual results of vitreoretinal surgery for stage 5 retinopathy of prematurity // Retina. – 2006. – Vol. 26, № 7. – P. 729-735.
14. Fuchino Y., Hayashi H., Kono T. Et al. Long-term follow up of visual acuity in eyes with stage 5 retinopathy of prematurity after closed vitrectomy. // Am. J. Ophthalmol. – 1995. –Vol. 120. – P. 308-316.
15. Gilbert C. Retinopathy of prematurity: a global perspective of the epidemics, population of babies at risk and implications for control // Early Hum. Dev. – 2008. – Vol. 84. – P. 77-82.
16. Hirose T., Katsumi O., Mehta M.C., SchepensC.L. Vision in stage 5 retinopathy of prematurity after retinar reattachment by open-sky vitrectomy // Arch. Ophthalmol. – 1993. – Vol. 111. – P. 345-349.
17. Jabbour N.M., Eller A.E., Hirose T. et al. Stage 5 retinopathy of prematurity. Prognostic value of morphologic findings // Ophthalmology. – 1987. – Vol. 94. – P. 1640-1646.
18. Katsumi O., Mehta M.C. Matsui Y. Et al. Development of vision in retinopathy of prematurity // Arch. Ophtalmol. – 1991. – Vol. 109. – P. 1394-1398.
19. Mintz-Hittner H.A., O’Malley R.E., Kretzer F.L. Longterm from identification vision after early, closed, lensectomy-vitrectomy for stage 5 retinopathy of prematurity // Ophthalmology. – 1997. – Vol. 104. – P. 454-459.
20. Repka M., Tung B., Good W.F. et al. Outcome of eyes developing retinal detachment during the early treatment for retinopathy of prematurity study // Arch. Ophthalmol. – 2006. – Vol. 129, № 9. – P. 1175-1179.
21. Steidi S.M., Hirose T. Subretinal organization in stage 5 retinopathy of prematurity // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 241. – P. 263-268.
22. Trese M.T. Visual results and prognostic factors for vision following surgery for stage V retinopathy of prematurity // Ophthalmology. – 1986. – Vol. 93. – P. 574-579.
23. Trese M.T., Droste P.J. Long-term postoperative result of a consecutive series of stage 4 and 5 retinopathy of prematurity // Ophthalmology. – 1998. – Vol. 105. – P. 992-997.
24. Trese M., Hartnett M., Trese M. Pediatric retina. – Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2014. – P. 597-603.
25. Zillis J.D., de Juan E., Machemer R. Advanced retinopathy of prematurity: the anatomic and visual results of surgery // Ophthalmology. – 1990. – Vol. 97. – P. 821-826.
