Офтальмохирургия. 2022; : 71-76
Реорганизация алгоритмов работы офтальмохирургической клиники в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2022-1-71-76Аннотация
Цель. Анализ проведенных изменений в работе Хабаровского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаз» им акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (ХФ МНТК МГ), вызванных сочетанием оказания плановой и неотложной офтальмологической помощи в условиях пандемии COVID-19.
Материал и методы. В статье представлена организационная перестройка деятельности лечебных структур ХФ МНТК МГ, обусловленная необходимостью дополнительного выполнения функций экстренной офтальмологической службы в связи с закрытием краевого офтальмологического центра КГБУЗ «Городская клиническая больница № 10» Министерства здравоохранения Хабаровского края, ранее выполнявшего эту функцию. Представлен комплекс организационных противоэпидемических мероприятий, предпринятых для профилактики распространения COVID-19 в условиях пандемии, проанализирована их целесообразность, отражены результаты деятельности клиники в новых условиях пандемии COVID-19.
Результаты. Эпидемия COVID-19 потребовала существенной организационной перестройки работы филиала. К проведению больших объемов плановой хирургии добавилась экстренная офтальмохирургическая помощь, выполняемая в условиях круглосуточного стационара. Все это наложилось на организационную перестройку потоков пациентов, созданную для минимизации их межличностных контактов.
Заключение. ХФ МНТК МГ полностью справился с поставленными задачами, была организована стабильная работа учреждения в новых условиях пандемии, эффективно совмещены плановый и экстренный алгоритмы оказания офтальмохирургической помощи. Предпринятые меры позволили в полном объеме оказывать неотложную офтальмологическую помощь весь период эпидемии, возобновить оказание плановой офтальмологической помощи в полном объеме, не снижая безопасность пребывания пациентов в учреждении
Список литературы
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/ [Ссылка активна на 29.01.2021].
2. Онуфрийчук О.Н., Газизова И.Р., Малюгин Б.Э., Куроедов А.В. Коронавирусная инфекция (COVID-19): офтальмологические проблемы. Обзор литературы. Офтальмохирургия. 2020;3: 70–79. doi: 10.25276/0235-4160-2020-3-70-79
3. Нероев В.В., Кричевская Г.И., Балацкая Н.В. COVID-19 и проблемы офтальмологии. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(4): 99–104. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-99-104
4. Курышева Н.И. Организация офтальмологической помощи в условиях пандемии COVID-19. М.; 2020.
5. Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 20 марта 2020 г. № 307-р «О маршрутизации лиц с внебольничной пневмонией и перепрофилировании медицинских организаций». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/465369273 [Ссылка активна на 29.01.2021].
6. Постановление Главного государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 13.04.2020 № 11 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019 в Хабаровском крае». Доступно по: http://27.rospotrebnadzor.ru/content/323/93372/ [Ссылка активна на 29.01.2021].
7. Moussa G, Mushtaq F, Mandal P, Mathews N, Royal B, Manjunatha N, Lee R. Restructuring emergency eye services during COVID-19 in a tertiary referral centre. Br J Hosp Med (Lond). 2020;81(12): 1–8. doi: 10.12968/hmed.2020.0408
8. Srinivasan S. Impact of COVID-19 pandemic on ophthalmology service provisions and training. J Cataract Refract Surg. 2020;46(11): 1455–1456. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000450
9. Hattenbach LO, Heinz P, Feltgen N, Hoerauf H, Kohnen T, Priglinger S, Bachmann W, Rieks J, Eter N, Reinhard T. Impacts of the SARS-CoV-2 pandemic on ophthalmic care in Germany. Ophthalmologe. 2020;117(9): 892–904. doi: 10.1007/s00347-020-01220-4
10. Quaranta-Leoni FM, Paridaens D, Verity D. European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (ESOPRS) recommendations for oculoplastic surgeons during the COVID-19 pandemic: a hallenge for the future. Orbit. 2020;39(6): 460–462. doi: 10.1080/01676830.2020.1808022
11. Соболев Н.П., Афанасьева Д.С. Одномоментное проникающее ранение обоих глаз (случай из практики). Офтальмохирургия. 2016;(1): 68–72. doi: 10.25276/0235-4160-2016-1-68-72
12. Головин А.С., Синявский О.А., Трояновский Р.Л. Особенности витрэктомии при открытой травме глаза с внутриглазным инородным телом. Современные технологии в офтальмологии. 2019;(1): 37–40. doi: 10.25276/2312-4911-2019-1-37-40
13. Мащенко Н.В., Худяков А.Ю. Результаты хирургического лечения открытой травмы глаза с внутриглазным инородным телом. Современные технологии в офтальмологии. 2018;(1): 258–261.
14. Орлова Н.А., Гаврилова Т.В., Собянин Н.А. Характеристика травм органа зрения экстренно госпитализированных взрослых лиц Пермского края. The EYE ГЛАЗ. 2020;22(3): 19–22. doi: 10.33791/2222-4408-2020-3-19-22
15. Письменская В.А., Кислицына Н.М. Хирургическое лечение проникающих осколочных ранений с вовлечением заднего сегмента глазного яблока. Практическая медицина. 2012;(4-2): 167–172.
16. Новикова Н.В., Гнатенко Л.Е., Юдашкин Д.В., Кокин А.С., Лысова М.А. Анализ структуры глазной травмы в период с 2017 по 2019 год. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2020;(S2): 87–91.
17. Созуракова Е.А., Громакина Е.В., Новоселова В.М., Третьяк Е.А., Шахматов К.С. Анализ проникающих ранений глаз за пять лет. Точка зрения. Восток– Запад. 2020;3: 52–54. doi: 10.25276/2410-1257-2020-3-52-54
18. Арсютов Д.Г., Викторов В.Н. Медико-экономическая эффективность ранней витреоретинальной хирургии в системе оказания специализированной и высокотехнологичной помощи пациентам с травмой глаза в Чувашской Республике. Известия Российской Военно-медицинской академии. 2018;37(2):12–15. doi: 10.17816/rmmar14177
19. Арсютов Д.Г., Викторов В.Н. Особенности организации офтальмотравматологической помощи в Чувашской Республике. медико-экономическая эффективность проведения ранних микроинвазивных витреоретинальных хирургических вмешательств. Современные технологии в офтальмологии. 2018;(3): 9–11.
20. Нам В.А., Томенко А.А., Зюзина А.Г. Современные методы удаления внутриглазных инородных тел (ВГИТ). Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2019;9(8): 330.
21. Волков В.В., Трояновский Р.Л., Шишкин М.М., Бойко Э.В., Тулина В.М., Монахов Б.В., Куликов А.Н., Долгих В.М., Сосновский С.В., Чурашов С.В., Капов В.Е. Современные принципы первичной офтальмохирургической помощи при открытой травме глазного яблока. Cообщение 2. Офтальмохирургия. 2003;S1: 10–16.
22. Волков В.В., Бойко Э.В., Шишкин М.М., Саксонова Е.О., Антонюк Т.Н., Чурашов С.В., Титова Г.В., Монахов Б.В. Закрытая травма глаза (понятие, распространенность, эпидемиология, этиопатогенез, госпитализация, диагностика, классификация). Офтальмохирургия. 2005;1: 13–17.
23. Гундорова Р.А., Кваша О.И., Нурмамедов Р.А., Капелюшникова Н.И., Лазук П.В. К вопросу о тактике оказания офтальмологической помощи пострадавшим с проникающими ранениями глазного яблока в сочетании с травмами других органов. Медицина катастроф. 2007;4: 21–22.
24. Постановление Главного государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 20.05.2020 № 18 «О введении ограничительных мероприятий в целях снижения рисков распространения COVID-2019 на территории Хабаровского края». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/465370980 [Ссылка активна на 29.01.2021].
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2022; : 71-76
Restructuring algorithms of work in eye surgery clinic during pandemic of the novel coronavirus disease (COVID-19)
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2022-1-71-76Abstract
Purpose. To analyze changes in work of the Khabarovsk branch of the Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution (Khabarovsk branch) caused by combination of elective and emergency ophthalmic care in the context of a pandemic of the novel coronavirus disease (COVID-19).
Material and methods. The article presents the organizational restructuring of activities medical units of the Khabarovsk branch, due to need for additional performance of functions emergency ophthalmological service in connection with closure of the regional ophthalmological center of the City Clinical Hospital no. 10, which previously performed this function. Complex of organizational anti-epidemic measures taken to prevent the spread of COVID-19 in pandemic is presented, their feasibility is analyzed, the results of the clinic’s activities in new conditions of the COVID-19 pandemic are reflected.
Results. The COVID-19 epidemic required a significant organizational restructuring of the Khabarovsk branch. In addition to large volumes of elective surgery, emergency ophthalmosurgical care was added, performed in a round-the-clock hospital. All this was superimposed on the organizational restructuring of patient flows, created to minimize their interpersonal contacts.
Conclusion. The Khabarovsk branch fully coped with the tasks set, stable work was organized in the new pandemic conditions, effectively combining planned and emergency algorithms of ophthalmic surgical care. The measures taken made it possible to provide emergency ophthalmic care in full throughout the entire period of the epidemic, to resume the provision of planned ophthalmic care in full, without compromising the safety of patients’ stay in the clinic.
References
1. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 19 marta 2020 g. № 198n «O vremennom poryadke organizatsii raboty meditsinskikh organizatsii v tselyakh realizatsii mer po profilaktike i snizheniyu riskov rasprostraneniya novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19». Dostupno po: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/73669697/ [Ssylka aktivna na 29.01.2021].
2. Onufriichuk O.N., Gazizova I.R., Malyugin B.E., Kuroedov A.V. Koronavirusnaya infektsiya (COVID-19): oftal'mologicheskie problemy. Obzor literatury. Oftal'mokhirurgiya. 2020;3: 70–79. doi: 10.25276/0235-4160-2020-3-70-79
3. Neroev V.V., Krichevskaya G.I., Balatskaya N.V. COVID-19 i problemy oftal'mologii. Rossiiskii oftal'mologicheskii zhurnal. 2020;13(4): 99–104. doi: 10.21516/2072-0076-2020-13-4-99-104
4. Kurysheva N.I. Organizatsiya oftal'mologicheskoi pomoshchi v usloviyakh pandemii COVID-19. M.; 2020.
5. Rasporyazhenie Ministerstva zdravookhraneniya Khabarovskogo kraya ot 20 marta 2020 g. № 307-r «O marshrutizatsii lits s vnebol'nichnoi pnevmoniei i pereprofilirovanii meditsinskikh organizatsii». Dostupno po: http://docs.cntd.ru/document/465369273 [Ssylka aktivna na 29.01.2021].
6. Postanovlenie Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha po Khabarovskomu krayu ot 13.04.2020 № 11 «O dopolnitel'nykh merakh po nedopushcheniyu rasprostraneniya COVID-2019 v Khabarovskom krae». Dostupno po: http://27.rospotrebnadzor.ru/content/323/93372/ [Ssylka aktivna na 29.01.2021].
7. Moussa G, Mushtaq F, Mandal P, Mathews N, Royal B, Manjunatha N, Lee R. Restructuring emergency eye services during COVID-19 in a tertiary referral centre. Br J Hosp Med (Lond). 2020;81(12): 1–8. doi: 10.12968/hmed.2020.0408
8. Srinivasan S. Impact of COVID-19 pandemic on ophthalmology service provisions and training. J Cataract Refract Surg. 2020;46(11): 1455–1456. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000450
9. Hattenbach LO, Heinz P, Feltgen N, Hoerauf H, Kohnen T, Priglinger S, Bachmann W, Rieks J, Eter N, Reinhard T. Impacts of the SARS-CoV-2 pandemic on ophthalmic care in Germany. Ophthalmologe. 2020;117(9): 892–904. doi: 10.1007/s00347-020-01220-4
10. Quaranta-Leoni FM, Paridaens D, Verity D. European Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery (ESOPRS) recommendations for oculoplastic surgeons during the COVID-19 pandemic: a hallenge for the future. Orbit. 2020;39(6): 460–462. doi: 10.1080/01676830.2020.1808022
11. Sobolev N.P., Afanas'eva D.S. Odnomomentnoe pronikayushchee ranenie oboikh glaz (sluchai iz praktiki). Oftal'mokhirurgiya. 2016;(1): 68–72. doi: 10.25276/0235-4160-2016-1-68-72
12. Golovin A.S., Sinyavskii O.A., Troyanovskii R.L. Osobennosti vitrektomii pri otkrytoi travme glaza s vnutriglaznym inorodnym telom. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2019;(1): 37–40. doi: 10.25276/2312-4911-2019-1-37-40
13. Mashchenko N.V., Khudyakov A.Yu. Rezul'taty khirurgicheskogo lecheniya otkrytoi travmy glaza s vnutriglaznym inorodnym telom. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2018;(1): 258–261.
14. Orlova N.A., Gavrilova T.V., Sobyanin N.A. Kharakteristika travm organa zreniya ekstrenno gospitalizirovannykh vzroslykh lits Permskogo kraya. The EYE GLAZ. 2020;22(3): 19–22. doi: 10.33791/2222-4408-2020-3-19-22
15. Pis'menskaya V.A., Kislitsyna N.M. Khirurgicheskoe lechenie pronikayushchikh oskolochnykh ranenii s vovlecheniem zadnego segmenta glaznogo yabloka. Prakticheskaya meditsina. 2012;(4-2): 167–172.
16. Novikova N.V., Gnatenko L.E., Yudashkin D.V., Kokin A.S., Lysova M.A. Analiz struktury glaznoi travmy v period s 2017 po 2019 god. Vestnik Bashkirskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2020;(S2): 87–91.
17. Sozurakova E.A., Gromakina E.V., Novoselova V.M., Tret'yak E.A., Shakhmatov K.S. Analiz pronikayushchikh ranenii glaz za pyat' let. Tochka zreniya. Vostok– Zapad. 2020;3: 52–54. doi: 10.25276/2410-1257-2020-3-52-54
18. Arsyutov D.G., Viktorov V.N. Mediko-ekonomicheskaya effektivnost' rannei vitreoretinal'noi khirurgii v sisteme okazaniya spetsializirovannoi i vysokotekhnologichnoi pomoshchi patsientam s travmoi glaza v Chuvashskoi Respublike. Izvestiya Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. 2018;37(2):12–15. doi: 10.17816/rmmar14177
19. Arsyutov D.G., Viktorov V.N. Osobennosti organizatsii oftal'motravmatologicheskoi pomoshchi v Chuvashskoi Respublike. mediko-ekonomicheskaya effektivnost' provedeniya rannikh mikroinvazivnykh vitreoretinal'nykh khirurgicheskikh vmeshatel'stv. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2018;(3): 9–11.
20. Nam V.A., Tomenko A.A., Zyuzina A.G. Sovremennye metody udaleniya vnutriglaznykh inorodnykh tel (VGIT). Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsii. 2019;9(8): 330.
21. Volkov V.V., Troyanovskii R.L., Shishkin M.M., Boiko E.V., Tulina V.M., Monakhov B.V., Kulikov A.N., Dolgikh V.M., Sosnovskii S.V., Churashov S.V., Kapov V.E. Sovremennye printsipy pervichnoi oftal'mokhirurgicheskoi pomoshchi pri otkrytoi travme glaznogo yabloka. Coobshchenie 2. Oftal'mokhirurgiya. 2003;S1: 10–16.
22. Volkov V.V., Boiko E.V., Shishkin M.M., Saksonova E.O., Antonyuk T.N., Churashov S.V., Titova G.V., Monakhov B.V. Zakrytaya travma glaza (ponyatie, rasprostranennost', epidemiologiya, etiopatogenez, gospitalizatsiya, diagnostika, klassifikatsiya). Oftal'mokhirurgiya. 2005;1: 13–17.
23. Gundorova R.A., Kvasha O.I., Nurmamedov R.A., Kapelyushnikova N.I., Lazuk P.V. K voprosu o taktike okazaniya oftal'mologicheskoi pomoshchi postradavshim s pronikayushchimi raneniyami glaznogo yabloka v sochetanii s travmami drugikh organov. Meditsina katastrof. 2007;4: 21–22.
24. Postanovlenie Glavnogo gosudarstvennogo sanitarnogo vracha po Khabarovskomu krayu ot 20.05.2020 № 18 «O vvedenii ogranichitel'nykh meropriyatii v tselyakh snizheniya riskov rasprostraneniya COVID-2019 na territorii Khabarovskogo kraya». Dostupno po: http://docs.cntd.ru/document/465370980 [Ssylka aktivna na 29.01.2021].
