Офтальмохирургия. 2022; : 39-48
Спектральная оптическая когерентная томография с функцией ангиографии в оценке структурных и микроциркуляторных нарушений сетчатки при задней агрессивной ретинопатии недоношенных
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2022-1-39-48Аннотация
Цель. Методом спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) с функцией ангиографии выявить структурные и микрососудистые изменения сетчатки у детей с ранними и выраженными клиническими проявлениями задней агрессивной ретинопатии недоношенных (РН).
Материал и методы. СОКТ сетчатки выполнена 40 недоношенным детям (40 глаз) с задней агрессивной РН, рожденным на сроке гестации 25–28 недель, с массой тела при рождении 680–1350 г. Ранние клинические проявления задней агрессивной РН были у 15 детей, из них оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТ-А) выполнена 4 детям, выраженные клинические проявления – у 25 детей, из них ОКТ-А проведена у 3. В группу сравнения были включены 10 недоношенных детей (10 глаз) без признаков РН, а также 23 ребенка (23 глаза) с неблагоприятным типом течения 3-й, наиболее тяжелой, стадии классической активной РН.
Результаты. Ранние клинические проявления задней агрессивной РН характеризовались отсутствием аваскулярной зоны в фовеа, расширением сосудов поверхностного и глубокого сплетений сетчатки, наличием интраретинальной неоваскуляризации в перифовеа и множественных артериоло-венулярных шунтов. Тяжесть патологического процесса у детей с выраженными клиническими проявлениями задней агрессивной РН отражало развитие массивной неоваскуляризации, затрагивающей все структуры витреоретинального интерфейса, а также наличие участков ретиношизиса, свидетельствующих о высоком риске развития отслойки сетчатки.
Заключение. Проведенные исследования позволили выявить грубую структурную и микрососудистую патологию сетчатки у детей с задней агрессивной ретинопатией недоношенных уже на ранних стадиях, что свидетельствует о бесспорной важности как можно более ранней диагностики данной формы заболевания, а следовательно, и более раннего лечения, которое играет ключевую роль в создании благоприятных условий для развития зрительных функций.
Список литературы
1. Wang J, Yin LR. The Application of Enhanced Depth Imaging Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in Macular Diseases. J Ophthalmol. 2020;2020: 9503795. doi: 10.1155/2020/9503795
2. Abraham AG, Guo X, Arsiwala LT, Dong Y, Sharrett AR, Huang D, You Q, Liu L, Lujan BJ, Tomlinson A, Mosley T, Coresh J, Jia Y, Mihailovic A, Ramulu PY. Cognitive decline in older adults: What can we learn from optical coherence tomography (OCT)- based retinal vascular imaging? J Am Geriatr Soc. 2021. doi: 10.1111/jgs.17272
3. Юрьева Т.Н., Жукова С.И. ОКТ-ангиография в комплексной оценке эффективности гипотензивной терапии у больных с первичной открытоугольной глаукомой. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(3): 43–49. doi: 0.21516/2072-0076-2019-12-3-43-49
4. Savastano MC, Lumbroso B, Rispoli M. In vivo characterization of retinal vascularization morphology using optical coherence tomography angiography. Retina. 2015;35(11): 2196–2203. doi: 10.1097/IAE.0000000000000635
5. Аникина М.А., Матненко Т.Ю., Лебедев О.И. Оптическая когерентная томография-ангиография: перспективный метод в офтальмологической диагностике. Практическая медицина. 2018;18(3): 7–10.
6. International committee for the classification of retinopathy of prematurity. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005;123(7): 991–999. doi: 10.1001/archopht.123.7.991
7. Vander JF, Handa J, McNamara JA, Trese M, Spencer R, Repka MX, Rubsamen P, Li H, Morse LS, Tasman WS. Early treatment of posterior retinopathy of prematurity: a controlled trial. Ophthalmology. 1997;104(11): 1731–1735. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30034-7
8. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Терещенкова М.С., Трифаненкова И.Г. Kлассификация задней агрессивной ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2013;(2): 68–72.
9. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Рабочая классификация ранних стадий ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2008;1: 32–34.
10. Vinekar A, Mangalesh Shwetha, Jayadev Chaitra, Maldonado RS, Bauer N, Toth CA. Retinal imaging of infants on spectral domain optical coherence tomography. Biomed Res Int. 2015;2015: 782420. doi: 10.1155/2015/782420
11. Bowl W, Bowl M, Schweinfurth S, Holve K, Knobloch R, Stieger K, AndrassiDarida M, Lorenz B. OCT Angiography in young children with a history of retinopathy of prematurity. Ophthalmol Retina. 2018;2(9): 972–978. doi: 10.1016/j.oret.2018.02.004
12. Campbell JP, Nudleman E, Yang J, Tan O, Chan RVP, Chiang MF, Huang D, Liu G. Handheld optical coherence tomography angiography and ultra-wide-field optical coherence tomography in retinopathy of prematurity. JAMA Ophthalmol. 2017;135(9): 977–981. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.2481
13. Vinekar A, Chidambara L, Jayadev C, Sivakumar M, Webers CAB, Shetty B. Monitoring neovascularization in aggressive posterior retinopathy of prematurity using optical coherence tomography angiography. J AAPOS. 2016;20(3): 271–274. doi: 10.1016/j.jaapos.2016.01.013
14. Chen X, Imperio R, Seely K, Viehland C, Izatt J, Prakalapakorn S, Freedman S, Toth C. Slow progressive perifoveal vascular formation in an infant with aggressive posterior retinopathy of prematurity. J AAPOS. 2020;24(5): 323–326. doi: 10.1016/j.jaapos.2020.07.007
15. Чернух А.М., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. М.: «Медицина»; 1975.
16. Терещенко А.В., Белый Ю.А., Исаев С.В., Трифаненкова И.Г., Терещенкова М.С. Цифровая морфометрия ретинальных сосудов в анализе результатов лазерного лечения ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2014;2: 44–50.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2022; : 39-48
Spectral optical coherence tomography-angiography for structural and microcirculatory retinal disorders assessment in aggressive posterior retinopathy of prematurity
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2022-1-39-48Abstract
Purpose. To identify the structural and microvascular changes in the retina in children with aggressive posterior retinopathy of prematurity (ROP) with early and pronounced clinical features using spectral optical coherence tomography (SOCT) with angiography function.
Material and methods. SOCT was performed in 40 premature infants (40 eyes) with aggressive posterior ROP, born at 25–28 weeks gestation, with a birth weight of 680–1350 g. 15 infants had early clinical features, optical coherence tomography with angiography function (OCT-A) was performed in 4. 25 infants had pronounced clinical features, OCT-A was performed in 3. The comparison group included 10 premature infants (10 eyes) without signs of ROP, as well as 23 children (23 eyes) with an unfavorable type of stage 3 of classical active ROP.
Results. Early clinical features of aggressive posterior ROP were characterized by the absence of an avascular zone in fovea, vasodilation of the superficial and deep retinal plexus, the presence of intraretinal neovascularization in the perifovea, and multiple arteriolo-venular shunts. The severity of the pathological process in children with pronounced clinical features of aggressive posterior ROP reflected the development of massive neovascularization affecting all structures of the vitreoretinal interface, as well as the presence of areas of retinoschisis, indicating a high risk of the retinal detachment.
Conclusion. The studies revealed gross structural and microvascular retinal pathology in children with aggressive posterior ROP at an early stage already, which indicates the indisputable importance of the earliest diagnosis, and, consequently, earlier treatment, which plays a key role in creating favorable conditions for the visual functions development
References
1. Wang J, Yin LR. The Application of Enhanced Depth Imaging Spectral-Domain Optical Coherence Tomography in Macular Diseases. J Ophthalmol. 2020;2020: 9503795. doi: 10.1155/2020/9503795
2. Abraham AG, Guo X, Arsiwala LT, Dong Y, Sharrett AR, Huang D, You Q, Liu L, Lujan BJ, Tomlinson A, Mosley T, Coresh J, Jia Y, Mihailovic A, Ramulu PY. Cognitive decline in older adults: What can we learn from optical coherence tomography (OCT)- based retinal vascular imaging? J Am Geriatr Soc. 2021. doi: 10.1111/jgs.17272
3. Yur'eva T.N., Zhukova S.I. OKT-angiografiya v kompleksnoi otsenke effektivnosti gipotenzivnoi terapii u bol'nykh s pervichnoi otkrytougol'noi glaukomoi. Rossiiskii oftal'mologicheskii zhurnal. 2019;12(3): 43–49. doi: 0.21516/2072-0076-2019-12-3-43-49
4. Savastano MC, Lumbroso B, Rispoli M. In vivo characterization of retinal vascularization morphology using optical coherence tomography angiography. Retina. 2015;35(11): 2196–2203. doi: 10.1097/IAE.0000000000000635
5. Anikina M.A., Matnenko T.Yu., Lebedev O.I. Opticheskaya kogerentnaya tomografiya-angiografiya: perspektivnyi metod v oftal'mologicheskoi diagnostike. Prakticheskaya meditsina. 2018;18(3): 7–10.
6. International committee for the classification of retinopathy of prematurity. The International Classification of Retinopathy of Prematurity revisited. Arch Ophthalmol. 2005;123(7): 991–999. doi: 10.1001/archopht.123.7.991
7. Vander JF, Handa J, McNamara JA, Trese M, Spencer R, Repka MX, Rubsamen P, Li H, Morse LS, Tasman WS. Early treatment of posterior retinopathy of prematurity: a controlled trial. Ophthalmology. 1997;104(11): 1731–1735. doi: 10.1016/s0161-6420(97)30034-7
8. Tereshchenko A.V., Belyi Yu.A., Tereshchenkova M.S., Trifanenkova I.G. Klassifikatsiya zadnei agressivnoi retinopatii nedonoshennykh. Oftal'mokhirurgiya. 2013;(2): 68–72.
9. Tereshchenko A.V., Belyi Yu.A., Trifanenkova I.G., Tereshchenkova M.S. Rabochaya klassifikatsiya rannikh stadii retinopatii nedonoshennykh. Oftal'mokhirurgiya. 2008;1: 32–34.
10. Vinekar A, Mangalesh Shwetha, Jayadev Chaitra, Maldonado RS, Bauer N, Toth CA. Retinal imaging of infants on spectral domain optical coherence tomography. Biomed Res Int. 2015;2015: 782420. doi: 10.1155/2015/782420
11. Bowl W, Bowl M, Schweinfurth S, Holve K, Knobloch R, Stieger K, AndrassiDarida M, Lorenz B. OCT Angiography in young children with a history of retinopathy of prematurity. Ophthalmol Retina. 2018;2(9): 972–978. doi: 10.1016/j.oret.2018.02.004
12. Campbell JP, Nudleman E, Yang J, Tan O, Chan RVP, Chiang MF, Huang D, Liu G. Handheld optical coherence tomography angiography and ultra-wide-field optical coherence tomography in retinopathy of prematurity. JAMA Ophthalmol. 2017;135(9): 977–981. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2017.2481
13. Vinekar A, Chidambara L, Jayadev C, Sivakumar M, Webers CAB, Shetty B. Monitoring neovascularization in aggressive posterior retinopathy of prematurity using optical coherence tomography angiography. J AAPOS. 2016;20(3): 271–274. doi: 10.1016/j.jaapos.2016.01.013
14. Chen X, Imperio R, Seely K, Viehland C, Izatt J, Prakalapakorn S, Freedman S, Toth C. Slow progressive perifoveal vascular formation in an infant with aggressive posterior retinopathy of prematurity. J AAPOS. 2020;24(5): 323–326. doi: 10.1016/j.jaapos.2020.07.007
15. Chernukh A.M., Aleksandrov P.N., Alekseev O.V. Mikrotsirkulyatsiya. M.: «Meditsina»; 1975.
16. Tereshchenko A.V., Belyi Yu.A., Isaev S.V., Trifanenkova I.G., Tereshchenkova M.S. Tsifrovaya morfometriya retinal'nykh sosudov v analize rezul'tatov lazernogo lecheniya retinopatii nedonoshennykh. Oftal'mokhirurgiya. 2014;2: 44–50.
