Офтальмохирургия. 2021; : 57-63
Первый опыт применения технологий телемедицины в офтальмологии Дальневосточного федерального округа
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-57-63Аннотация
Цель. Оценка первого опыта организации систематического проведения телемедицинских консультаций/консилиумов между национальным медицинским исследовательским центром и медицинскими организациями на территории Дальневосточного федерального округа (ДФО). Материал и методы. Проведен анализ организационных и технических трудностей создания устойчивой системы плановых и внеплановых телекоммуникационных мероприятий между Хабаровским филиалом ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (Филиал) и закрепленными медицинскими организациями 3-го уровня, оказывающими офтальмологическую помощь пациентам из 8 административных территорий ДФО. Результаты. В Филиале создан организационно-методический отдел, которым выяснены и устранены факторы, препятствующие выполнению телемедицинских консультаций/консилиумов для офтальмологов медицинских организаций 3-го уровня; проведен комплекс организационных мероприятий по регистрации данных медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций, в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения; приобретена и технически подготовлена необходимая для коммуникационной связи аппаратура; оказана методологическая помощь по налаживанию и настройке аппаратуры в регионах, включая выезд на место; созданы резервные подключения нескольких провайдеров; отработан алгоритм предварительного оповещения офтальмологов регионов о трансляциях знаний; апробирован организационный алгоритм формирования запроса на проведение телемедицинских консультаций. За 2019–2020 гг. Филиалом проведено 32 трансляции знаний, 560 телемедицинских консультаций по пациентам, проживающим на территории ДФО. Заключение. Внедрение в повседневную клиническую практику офтальмологов ДФО системы периодических телекоммуникационных мероприятий между Филиалом и закрепленными медицинскими организациями 3-го уровня после устранения организационных и технических трудностей показало высокую востребованность, позволяя проводить консультации по ведению пациентов согласно современным стандартам оказания офтальмологической помощи.
Список литературы
1. Муслимов М.И. К вопросу развития телемедицины в России: первые впечатления от реализации «Закона о телемедицине». Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2018;17(4): 938–942.
2. Энгельбрехт Р., Хасман А., Мантас Д., Николсон Л. Международные аспекты обучения и подготовки в области телемедицины. Бюллетень сибирской медицины. 2015;14(3): 63–67.
3. Васильев А.В. Будущее телемедицины. Наука, техника и образование. 2015;(4): 190–192.
4. Владзимирский А.В., Дорохова Е.Т. Методы исследования эффективности телемедицины – предварительное сообщение. Врач и информационные технологии. 2005;(6): 55–61.
5. Кулаков А.А., Брайловская Т.В., Калинина Ю.В. Использование возможностей телемедицины для повышения качества и доступности оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия». Вестник Росздравнадзора. 2015;(2): 72–5
6. Атьков О.Ю., Столяр В.Л. Подготовка кадров для телемедицинских центров (пятнадцатилетний опыт международной школы телемедицины). Управление здравоохранением. 2014;(3): 34–39.
7. Бегиев В.Г., Андреев В.Б., Потапова К.Н., Москвина А.Н. Телемедицина в совершенствовании консультативной и диагностической помощи высокоспециализированных центров в условиях Крайнего Севера. Современные тенденции развития науки и технологий. 2015;(1–3): 6–8.
8. Перхов В.И., Кураева В.М., Киреев С.А., Балуев Е.Е. О необходимости использования телеконсультаций при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Врач и информационные технологии. 2010;(1): 21–29.
9. Макаров И.А. Возможности телемедицины для предоперационного исследования плотности ядра хрусталика. Вестник офтальмологии. 2003;119(4): 56–59.
10. Кузьмичев А.Г., Трубилин В.Н., Гусев Ю.А. Телемедицина в практике работы центра офтальмологии ФМБА России. Медицина экстремальных ситуаций. 2011;(3): 28–31.
11. Алябьева Ж.Ю., Романова Т.Б., Елисеева Т.О., Виджаяпала К.Ш. Телемедицина в офтальмологии. XVIII Всероссийская школа офтальмолога. Сборник научных трудов. М.; 2019: 88–97.
12. Бурсов А.И., Еричев В.П. Телекоммуникационные технологии в медицине. Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. 2011;(4): 65–70.
13. Демчинский А.М., Мушкова И.А., Майчук Н.В. Смартфоны в офтальмологии: актуальность вопроса и возможности применения. Российская детская офтальмология. 2016;(3): 24–32.
14. Черных В.В., Ходжаев Н.С., Шахов В.Г. Методология развития телемедицинских и информационных систем фгау «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России на примере Новосибирского филиала. Офтальмохирургия. 2018;(1): 84–90. doi: 10.25276/0235-4160-2018-1-84-90
15. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Юдина Ю.А. Телемедицина в скрининге, диагностике и лечении активной ретинопатии недоношенных. Офтальмохирургия. 2017;(2): 73–76 doi: 10.25276/0235-41602017-2-73-77
16. Черных В.В., Плисов И.Л., Анциферова Н.Г., Пущина В.Б. Дистантный скрининг зрения школьников как практический метод применения телемедицины в офтальмологии: итоги и перспективы. Сибирский научный медицинский журнал. 2018;38(3): 80–85. doi: 10.15372/SSMJ201803012
17. Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения. Телемедицинские консультации. Доступно по: https://support.egisz. rosminzdrav.ru/index.php?/Knowledge/List/Index/72 [Ссылка активна на 16.11.2021].
18. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71751294/ [Ссылка активна на 16.11.2021].
19. Постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения». Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71837270/ [Ссылка активна на 16.11.2021].
20. Закон о телемедицине в России. Что такое телемедицина, и какими психологическими изменениями общества она сопровождается? Доступно по: https://psychologist.tips/4034-zakon-o-telemeditsine-v-rossii-chto-takoe-telemeditsinai-kakimi-psihologicheskimi-izmeneniyami-obshhestva-ona-soprovozhdaetsya. html [Ссылка активна на 16.11.2021].
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021; : 57-63
First experience using telemedicine technologies in ophthalmology of the Far Eastern Federal District of the Russian Federation
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-57-63Abstract
Purpose. Evaluation of the first experience in organizing systematic telemedicine consultations/conciliums between the national medical research center and medical organizations in the territory of the Far Eastern Federal District (FEFD) of the Russian Federation. Material and methods. The analysis of organizational and technical difficulties in creating of stable system of planned and unscheduled telecommunication events between the Khabarovsk branch of the Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution (Khabarovsk branch) and assigned to it medical organizations of the 3rd level, providing ophthalmological care for patients from 8 administrative territories of the FEFD. Results. Organizational and methodological department was created in the Khabarovsk branch, which clarified and eliminated the factors that impeded of telemedicine consultations/conciliums for ophthalmologists of medical organizations of the 3rd level; a set of organizational measures was taken to register these medical organizations in the Federal Register of Medical Organizations, in the Unified State Information System in the Field of Healthcare; the equipment necessary for communication was purchased and technically prepared; methodological assistance was provided in setting up equipment in the regions, including on-site visits; backup connections of several providers have been created; an algorithm for preliminary notification of regional ophthalmologists about the knowledge transmission has been worked out; an organizational algorithm for forming a request for telemedicine consultations has been tested. For 2019–2020 the Khabarovsk branch conducted 32 knowledge transmissions, 560 telemedicine consultations on patients living in the FEFD. Conclusion. The introduction into the daily clinical ophthalmologists practice in the FEFD of system of periodic telecommunication events between the Khabarovsk branch and assigned medical organizations of the 3rd level after the elimination of organizational and technical difficulties showed a high demand, allowing consultations on patient management in accordance with modern standards of ophthalmological care.
References
1. Muslimov M.I. K voprosu razvitiya telemeditsiny v Rossii: pervye vpechatleniya ot realizatsii «Zakona o telemeditsine». Sistemnyi analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2018;17(4): 938–942.
2. Engel'brekht R., Khasman A., Mantas D., Nikolson L. Mezhdunarodnye aspekty obucheniya i podgotovki v oblasti telemeditsiny. Byulleten' sibirskoi meditsiny. 2015;14(3): 63–67.
3. Vasil'ev A.V. Budushchee telemeditsiny. Nauka, tekhnika i obrazovanie. 2015;(4): 190–192.
4. Vladzimirskii A.V., Dorokhova E.T. Metody issledovaniya effektivnosti telemeditsiny – predvaritel'noe soobshchenie. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2005;(6): 55–61.
5. Kulakov A.A., Brailovskaya T.V., Kalinina Yu.V. Ispol'zovanie vozmozhnostei telemeditsiny dlya povysheniya kachestva i dostupnosti okazaniya meditsinskoi pomoshchi po profilyu «chelyustno-litsevaya khirurgiya». Vestnik Roszdravnadzora. 2015;(2): 72–5
6. At'kov O.Yu., Stolyar V.L. Podgotovka kadrov dlya telemeditsinskikh tsentrov (pyatnadtsatiletnii opyt mezhdunarodnoi shkoly telemeditsiny). Upravlenie zdravookhraneniem. 2014;(3): 34–39.
7. Begiev V.G., Andreev V.B., Potapova K.N., Moskvina A.N. Telemeditsina v sovershenstvovanii konsul'tativnoi i diagnosticheskoi pomoshchi vysokospetsializirovannykh tsentrov v usloviyakh Krainego Severa. Sovremennye tendentsii razvitiya nauki i tekhnologii. 2015;(1–3): 6–8.
8. Perkhov V.I., Kuraeva V.M., Kireev S.A., Baluev E.E. O neobkhodimosti ispol'zovaniya telekonsul'tatsii pri organizatsii okazaniya vysokotekhnologichnoi meditsinskoi pomoshchi. Vrach i informatsionnye tekhnologii. 2010;(1): 21–29.
9. Makarov I.A. Vozmozhnosti telemeditsiny dlya predoperatsionnogo issledovaniya plotnosti yadra khrustalika. Vestnik oftal'mologii. 2003;119(4): 56–59.
10. Kuz'michev A.G., Trubilin V.N., Gusev Yu.A. Telemeditsina v praktike raboty tsentra oftal'mologii FMBA Rossii. Meditsina ekstremal'nykh situatsii. 2011;(3): 28–31.
11. Alyab'eva Zh.Yu., Romanova T.B., Eliseeva T.O., Vidzhayapala K.Sh. Telemeditsina v oftal'mologii. XVIII Vserossiiskaya shkola oftal'mologa. Sbornik nauchnykh trudov. M.; 2019: 88–97.
12. Bursov A.I., Erichev V.P. Telekommunikatsionnye tekhnologii v meditsine. Glaukoma. Zhurnal NII GB RAMN. 2011;(4): 65–70.
13. Demchinskii A.M., Mushkova I.A., Maichuk N.V. Smartfony v oftal'mologii: aktual'nost' voprosa i vozmozhnosti primeneniya. Rossiiskaya detskaya oftal'mologiya. 2016;(3): 24–32.
14. Chernykh V.V., Khodzhaev N.S., Shakhov V.G. Metodologiya razvitiya telemeditsinskikh i informatsionnykh sistem fgau «MNTK «Mikrokhirurgiya glaza» im. akad. S.N. Fedorova» Minzdrava Rossii na primere Novosibirskogo filiala. Oftal'mokhirurgiya. 2018;(1): 84–90. doi: 10.25276/0235-4160-2018-1-84-90
15. Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Yudina Yu.A. Telemeditsina v skrininge, diagnostike i lechenii aktivnoi retinopatii nedonoshennykh. Oftal'mokhirurgiya. 2017;(2): 73–76 doi: 10.25276/0235-41602017-2-73-77
16. Chernykh V.V., Plisov I.L., Antsiferova N.G., Pushchina V.B. Distantnyi skrining zreniya shkol'nikov kak prakticheskii metod primeneniya telemeditsiny v oftal'mologii: itogi i perspektivy. Sibirskii nauchnyi meditsinskii zhurnal. 2018;38(3): 80–85. doi: 10.15372/SSMJ201803012
17. Edinaya gosudarstvennaya informatsionnaya sistema v sfere zdravookhraneniya. Telemeditsinskie konsul'tatsii. Dostupno po: https://support.egisz. rosminzdrav.ru/index.php?/Knowledge/List/Index/72 [Ssylka aktivna na 16.11.2021].
18. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 30 noyabrya 2017 g. № 965n «Ob utverzhdenii poryadka organizatsii i okazaniya meditsinskoi pomoshchi s primeneniem telemeditsinskikh tekhnologii». Dostupno po: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71751294/ [Ssylka aktivna na 16.11.2021].
19. Postanovlenie Pravitel'stva Rossiiskoi Federatsii ot 05.05.2018 g. № 555 «O edinoi gosudarstvennoi informatsionnoi sisteme v sfere zdravookhraneniya». Dostupno po: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71837270/ [Ssylka aktivna na 16.11.2021].
20. Zakon o telemeditsine v Rossii. Chto takoe telemeditsina, i kakimi psikhologicheskimi izmeneniyami obshchestva ona soprovozhdaetsya? Dostupno po: https://psychologist.tips/4034-zakon-o-telemeditsine-v-rossii-chto-takoe-telemeditsinai-kakimi-psihologicheskimi-izmeneniyami-obshhestva-ona-soprovozhdaetsya. html [Ssylka aktivna na 16.11.2021].
