Офтальмохирургия. 2021; : 21-29
Гемодинамические показатели в центральной артерии сетчатки при активной ретинопатии недоношенных и их соотношение с центральной веной сетчатки
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-21-29Аннотация
Цель. Проанализировать основные показатели гемодинамики в центральной артерии сетчатки (ЦАС), а также их взаимосвязь с гемодинамическими показателями в центральной вене сетчатки (ЦВС) в зависимости от стадии и типа течения активной ретинопатии недоношенных (РН) с применением цветового дуплексного сканирования (ЦДС). Материал и методы. В исследование вошли 63 недоношенных ребенка с различными стадиями активной РН и без признаков РН. 55 вошедших в исследование детей с активной РН были распределены по стадиям и типу течения заболевания. Всем детям в однородном гестационном возрасте на момент обследования – 37–38-я неделя постконцептуального возраста (ПКВ) или на 6–11-й неделе жизни было выполнено (ЦДС) сосудов глаза и орбиты в режимах цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсной допплерографии (ИД). Результаты. Изучение особенностей гемодинамики ЦАС у недоношенных детей с активной РН показало, что прогрессирование заболевания сопровождается достоверным увеличением скорости кровотока (Vsyst и Vdiast) с каждой последующей стадией РН. У детей с неблагоприятным характером течения заболевания регистрируется более высокий индекс периферического сосудистого сопротивления по сравнению с непрогрессирующим благоприятным типом. Анализ соотношения максимальных скоростей кровотока в ЦАС и ЦВС позволил определить, в каком из сосудов наиболее выражены изменения гемодинамики в зависимости от стадии и формы активной РН. Заключение. Таким образом, при активной РН имеются статистически значимые изменения в таких крупных сосудах ретинального русла, как ЦАС и ЦВС. ЦДС, обладая значительным диагностическим потенциалом в оценке гемодинамических параметров, позволило получить достоверную информацию о линейной скорости кровотока и состоянии периферического сопротивления в ЦАС и их взаимосвязи с ЦВС, которая открывает перспективы для повышения точности прогноза характера течения заболевания, особенно на ранних стадиях.
Список литературы
1. Hellstrom A, Smith L, Dammann O. Retinopathy of prematurity. Lancet. 2013; 26(382): 1445–1457. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60178-6
2. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В. Флюоресцентная ангиография в определении особенностей течения активной ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018;15(2): 24–30.
3. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Ерохина Е.В. Информативность оптической когерентной томографии – ангиографии у детей с активными стадиями ретинопатии недоношенных. Практическая медицина. 2018;3(114): 174–181.
4. Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Ерохина Е.В. ОКТ–ангиография у детей с активными стадиями ретинопатии недоношенных. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(3): 70.
5. Neely D, Harris A, Hynes E. Longitudinal assessment of plus disease in retinopathy of prematurity using color Doppler imaging. J AAPOS. 2009;13(5): 509–511.
6. Hartenstein S, Müller B, Metze B. Blood flow assessed by color Doppler imaging in retinopathy of prematurity. J Perinatol. 2015;35(9): 745–747. doi: 10.1038/jp.2015.45
7. Ozcan PY, Dogan F, Sonmez K. Assessment of orbital blood flow velocities in retinopathy of prematurity. Int Ophthalmol. 2016;9(9): 1367–1370.
8. Киселева Т.Н., Тарасова Л.Н., Фокин А.А. Кровоток в центральной артерии сетчатки при различных формах глазного ишемического синдрома. Визуализация в клинике. 1999;14-15: 13–15.
9. Niwald A, Grałek M. Evaluation of blood flow in the ophthalmic artery and central retinal artery in children with retinopathy of prematurity. Klin Oczna. 2006; 108(1–3): 32–35.
10. Holland D, Saunders R, Kagemann L. Color doppler imaging of the central retinal artery in premature infants undergoing examination for retinopathy of prematurity. J AAPOS. 1999;3(4): 194–198.
11. Harris A, Garzozi H, Harris-Izhak M. Color Doppler imaging of central retinal artery in retinopathy of prematurity. Harefuah. 2000;138(10): 812-815.
12. Николаева Г.В. Выявление миогенной ауторегуляции кровотока в передней мозговой и глазной артерии у недоношенных новорожденных. Российская детская офтальмология. 2014;(4): 15–21.
13. Lindner W, Schaumberger M, Versmold H. Ophthalmic artery blood flow velocity in healthy term and preterm neonates. Pediatr Res. 1988;24(5): 613–616.
14. Baerts W, Wildervanck de Blécourt-Devilee M, Sauer P. Ambient light, ophthalmic artery blood flow velocities and retinopathy of prematurity. Acta Paediatr. 1993;82(9): 719–722.
15. Gunay M, Tuten A, Sancak S. Effect of single intravitreal bevacizumab on ophthalmic and middle cerebral arterial blood flow in retinopathy of prematurity. Ophthalmic Research. 2016;55(4): 165-171.
16. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении: руководство для врачей. Москва: Медицина; 2001.
17. Riva CE, Grunwald JE, Sinclair SH. Laser Doppler Velocimetry study of the effect of pure oxygen breathing on retinal blood flow. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1983;24(1): 47–51.
18. Николаева Г.В., Сидоренко Е.И. Гемодинамика глазной артерии у недоношенных новорожденных детей. Таврический медико-биологический вестник. 2015;18(1): 90–92.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021; : 21-29
Hemodynamic parameters in the central retinal artery in active retinopathy of prematurity and their relationship with the central retinal vein
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-4-21-29Abstract
To analyze the main hemodynamic parameters in the central retinal artery, as well as their relationship with hemodynamic indicators in the central retinal vein, depending on the stage and type of active included in the study were distributed according to the stages and type of disease course. All children were at the same gestational age at the time of examination – 37–38 weeks of postmenstrual age or at 6–11 weeks of life. For all these children were performed color duplex scanning of the vessels of the eye and orbit in the modes of color Doppler mapping and pulsed Doppler. Results. The study of the hemodynamic features of the central retinal artery in premature infants with active ROP showed that the progression of the disease was accompanied by a significant increase in blood flow velocity (Vsyst and Vdiast) with each subsequent stage of ROP. A higher index of peripheral vascular resistance is recorded in comparison with the non-progressive favorable type for children with an unfavorable course of the disease.The analysis of the ratio of the maximum blood flow velocities in the central retinal artery and central retinal vein made it possible to determine in which of the vessels the hemodynamic changes are most pronounced, depending on the stage and form of active ROP. Conclusion. Thus, there are statistically significant changes in such large vessels of the retinal bed as the central retinal artery and central retinal vein during active ROP. Color duplex scanning, having a significant diagnostic potential in assessing hemodynamic parameters, made it possible to obtain reliable information about the linear blood flow velocity and the state of peripheral resistance in the central retinal artery and their relationship with the central retinal vein. This information opens up prospects for improving the accuracy of predicting the nature of the course of the disease, especially in the early stages.
References
1. Hellstrom A, Smith L, Dammann O. Retinopathy of prematurity. Lancet. 2013; 26(382): 1445–1457. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60178-6
2. Trifanenkova I.G., Tereshchenko A.V. Flyuorestsentnaya angiografiya v opredelenii osobennostei techeniya aktivnoi retinopatii nedonoshennykh. Oftal'mologiya. 2018;15(2): 24–30.
3. Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Erokhina E.V. Informativnost' opticheskoi kogerentnoi tomografii – angiografii u detei s aktivnymi stadiyami retinopatii nedonoshennykh. Prakticheskaya meditsina. 2018;3(114): 174–181.
4. Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Erokhina E.V. OKT–angiografiya u detei s aktivnymi stadiyami retinopatii nedonoshennykh. Rossiiskii oftal'mologicheskii zhurnal. 2019;12(3): 70.
5. Neely D, Harris A, Hynes E. Longitudinal assessment of plus disease in retinopathy of prematurity using color Doppler imaging. J AAPOS. 2009;13(5): 509–511.
6. Hartenstein S, Müller B, Metze B. Blood flow assessed by color Doppler imaging in retinopathy of prematurity. J Perinatol. 2015;35(9): 745–747. doi: 10.1038/jp.2015.45
7. Ozcan PY, Dogan F, Sonmez K. Assessment of orbital blood flow velocities in retinopathy of prematurity. Int Ophthalmol. 2016;9(9): 1367–1370.
8. Kiseleva T.N., Tarasova L.N., Fokin A.A. Krovotok v tsentral'noi arterii setchatki pri razlichnykh formakh glaznogo ishemicheskogo sindroma. Vizualizatsiya v klinike. 1999;14-15: 13–15.
9. Niwald A, Grałek M. Evaluation of blood flow in the ophthalmic artery and central retinal artery in children with retinopathy of prematurity. Klin Oczna. 2006; 108(1–3): 32–35.
10. Holland D, Saunders R, Kagemann L. Color doppler imaging of the central retinal artery in premature infants undergoing examination for retinopathy of prematurity. J AAPOS. 1999;3(4): 194–198.
11. Harris A, Garzozi H, Harris-Izhak M. Color Doppler imaging of central retinal artery in retinopathy of prematurity. Harefuah. 2000;138(10): 812-815.
12. Nikolaeva G.V. Vyyavlenie miogennoi autoregulyatsii krovotoka v perednei mozgovoi i glaznoi arterii u nedonoshennykh novorozhdennykh. Rossiiskaya detskaya oftal'mologiya. 2014;(4): 15–21.
13. Lindner W, Schaumberger M, Versmold H. Ophthalmic artery blood flow velocity in healthy term and preterm neonates. Pediatr Res. 1988;24(5): 613–616.
14. Baerts W, Wildervanck de Blécourt-Devilee M, Sauer P. Ambient light, ophthalmic artery blood flow velocities and retinopathy of prematurity. Acta Paediatr. 1993;82(9): 719–722.
15. Gunay M, Tuten A, Sancak S. Effect of single intravitreal bevacizumab on ophthalmic and middle cerebral arterial blood flow in retinopathy of prematurity. Ophthalmic Research. 2016;55(4): 165-171.
16. Volkov V.V. Glaukoma pri psevdonormal'nom davlenii: rukovodstvo dlya vrachei. Moskva: Meditsina; 2001.
17. Riva CE, Grunwald JE, Sinclair SH. Laser Doppler Velocimetry study of the effect of pure oxygen breathing on retinal blood flow. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1983;24(1): 47–51.
18. Nikolaeva G.V., Sidorenko E.I. Gemodinamika glaznoi arterii u nedonoshennykh novorozhdennykh detei. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2015;18(1): 90–92.
