Офтальмохирургия. 2021; : 6-12
Сравнительные клинико-функциональные результаты имплантации «реверсной-М» и «реверсной-М1» ИОЛ у пациентов с миопией высокой степени в отдаленном послеоперационном периоде
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-2-6-12Аннотация
Формирование вторичной катаракты у пациентов с миопией высокой степени остается основной причиной снижения зрения в отдаленном послеоперационном периоде. С учетом данного обстоятельства в ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» была разработана мягкая модель заднекамерной «реверсной» ИОЛ, позволяющая снизить развитие вторичной катаракты.
Цель. Сравнительный анализ клинико-функциональных результатов имплантации «реверсной-М» и «реверсной-М1» ИОЛ у пациентов с миопией высокой степени в отдаленном послеоперационном периоде.
Материал и методы. Клинические исследования проведены на 140 глазах 97 пациентов с миопией высокой степени в возрасте от 42 до 83 лет (в среднем 64,24±0,79 года) после проведения факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ при миопии высокой степени. Основную группу составили 57 глаз 40 пациентов, которым была имплантирована «реверсная-М1» ИОЛ, контрольную группу – 83 глаза 57 пациентов, которым была имплантирована «реверс- ная-М» ИОЛ. Острота зрения до операции без коррекции ни у одного пациента не превышала 0,01, а с максимальной коррекцией была не более 0,2 (80%). Срок наблюдения тавил до 5 лет.
Результаты. Зрительные функции у большинства пациентов повысились и оставались стабильными в течение всего послеоперационного периода, составляя 0,55±0,04 в основной группе и 0,54±0,03 в контрольной. В позднем послеоперационном периоде рассечение задней капсулы хрусталика с «реверсной-М» ИОЛ было проведено на 11 глазах 13 пациентов (13,2%), в основной группе проведение YAG-лазерной дисцизии задней капсулы потребовалось 2 пациентам на 3 глазах (5,3%).
Заключение. Имплантация «реверсной-М1» ИОЛ безопасна, предсказуема и позволяет снизить частоту вторичной катаракты более чем в 2 раза в сравнении с «реверсной-М» ИО Л.
Список литературы
1. Зуев В.К., Панкова О.П., Семенов А.Д. и др. Факторы снижения остроты зрения при артифакии с разными способами крепления ИОЛ. Международный симпозиум по рефракционной хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва, 2-й. М.; 1991: 128.
2. Зуев В.К., Туманян Э.Р., Стерхов А.В. и др. Роль дизайна заднекамерной «реверсной» ИОЛ в профилактике развития вторичных катаракт и витреоретинальных осложнений в артифакичных глазах при миопии высокой степени. Офтальмохирургия. 2001;2: 14–19.
3. Зуев А.В., Медведева Н.Е. Метод витрэктомии в хирургии миопической катаракты. Офтальмохирургия. 1996;2: 3–6.
4. Осипов А.Э. Замещение объема хрустали- ка после экстракции катаракты при миопии высокой степени: дис. … канд. мед. наук. М.; 1999.
5. Сергиенко Н.М. «Толстая» ИОЛ – обоснование конструкции. Современные технологии хирургии катаракты. М.; 2002: 273–275.
6. Сергиенко Н.М. Современные тенденции в дизайне интраокулярных линз. Ерошевские чтения. Самара; 1997: 321–322.
7. Стерхов А.В. Реверсная ИОЛ в хирургии осложненной катаракты при миопии высокой степени: дис. … канд. мед. наук. М.; 1998: 146.
8. Курбанова Н.Ф. Клинико-функциональное состояние глаз с «реверсной» ИОЛ после факоэмульсификации при миопии высокой степени в отдаленном периоде наблюдения: дис. … канд. мед. наук. М.; 2001: 139.
9. Berthet JM, Camming JS, Kammann J. The concepts behind the IOLs of the 21st century. Ophthalmos. 1997;8: 6–9.
10. Hansen T, et al. Posterior capsule fibrosis and intraocular lens design. J Cataract Refract Surg. 1998;14(3): 383–386. doi: 10.1016/s0886-3350(88)80143-3
11. Pasta J, et al. WIOL – accommodative full optics hydrophilic IOL; part II; clinical experience. Proceedings of the Congress of the ESCRS. Munich, 2003;102.
12. Kraft MC, Sanders DR. Incidence of retinal detachment following posterior chamber intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 1990;16: 477–480.
13. Зуев В.К., Туманян Э.Р., Сороколетов Г.В., Вещикова В.Н., Узунян Д.Г. Мягкая «реверсная-М» ИОЛ в хирургии катаракты при миопии высокой степени (предварительное сообщение). Офтальмохирургия. 2012;3: 26.
14. Зуев В.К., Туманян Э.Р., Сороколетов Г.В., Вещикова В.Н. Частота развития вторичной катаракты в артифакичных глазах с современными моделями заднекамерных ИОЛ при осевой миопии. Офтальмохирургия. 2013;2: 28–31.
15. Вещикова В.Н. Эластичная «реверсная» ИОЛ в хирургии катаракты при миопии высокой степени: дис. … канд. мед. наук. М.; 2014: 3.
16. Зуев В.К., Туманян Э.Р., Сороколетов Г.В., Вещикова В.Н., Селифанов Ю.В. Патент РФ на изобретение № 121438/27.10.2012. Бюл. № 30. Искусственный хрусталик глаза. Доступно по: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ссылка активна на 5.05.2020].
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021; : 6-12
Comparative clinical and functional outcomes of implantation of «reverse-M» and «reverse-M1» IOL in patients with high myopia in the long-term postoperative period
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-2-6-12Abstract
The formation of secondary cataracts in patients with high myopia remains the main cause of vision loss in the long-term postoperative period. In view of that fact, the Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution has developed a soft model of posterior chamber “reverse” IOL, which allows reducing the development of secondary cat aracts.
Purpose. Comparative analysis the clinical and functional outcomes of «reverse-M» and «reverse-M1» IOL implantation in patients with high myopia in the long-term postoperative period.
Material and methods. Clinical research has been carried out on 140 eyes of 97 patients with high myopia aged from 42 to 83 years (on average, 64.24±0.79 years) after phacoemulsification with IOL implantation in high myopia. The main group consisted of 57 eyes of 40 patients who were implanted with «reverse-M1» IOL, the control group consisted of 83 eyes of 57 patients who were implanted with “reverse-M” IOL. Before the surgery, the uncorrected visual acuity in any patient did not exceed 0.01, and the best corrected visual acuity was no more than 0.2 (80%). The follow-up period was up to 5 years.
Results. Visual functions in most patients increased and remained stable throughout the postoperative period, amounting to 0.55±0.04 in the main group, and 0.54±0.03 in the control group. In the late postoperative period, dissection of the posterior lens capsule with «reverse-M» IOL was performed in 11 eyes of 13 patients (13.2%). In the main group, YAG laser dissection of the posterior capsule was required in 2 patients with 3 eyes (5.3%).
Conclusion. «Reverse-M1» IOL implantation is safe, predictable and allows to reduce the incidence of secondary cataracts by more than 2 times in comparison with the «reverse-M» IOL.
References
1. Zuev V.K., Pankova O.P., Semenov A.D. i dr. Faktory snizheniya ostroty zreniya pri artifakii s raznymi sposobami krepleniya IOL. Mezhdunarodnyi simpozium po refraktsionnoi khirurgii, implantatsii IOL i kompleksnomu lecheniyu atrofii zritel'nogo nerva, 2-i. M.; 1991: 128.
2. Zuev V.K., Tumanyan E.R., Sterkhov A.V. i dr. Rol' dizaina zadnekamernoi «reversnoi» IOL v profilaktike razvitiya vtorichnykh katarakt i vitreoretinal'nykh oslozhnenii v artifakichnykh glazakh pri miopii vysokoi stepeni. Oftal'mokhirurgiya. 2001;2: 14–19.
3. Zuev A.V., Medvedeva N.E. Metod vitrektomii v khirurgii miopicheskoi katarakty. Oftal'mokhirurgiya. 1996;2: 3–6.
4. Osipov A.E. Zameshchenie ob\"ema khrustali- ka posle ekstraktsii katarakty pri miopii vysokoi stepeni: dis. … kand. med. nauk. M.; 1999.
5. Sergienko N.M. «Tolstaya» IOL – obosnovanie konstruktsii. Sovremennye tekhnologii khirurgii katarakty. M.; 2002: 273–275.
6. Sergienko N.M. Sovremennye tendentsii v dizaine intraokulyarnykh linz. Eroshevskie chteniya. Samara; 1997: 321–322.
7. Sterkhov A.V. Reversnaya IOL v khirurgii oslozhnennoi katarakty pri miopii vysokoi stepeni: dis. … kand. med. nauk. M.; 1998: 146.
8. Kurbanova N.F. Kliniko-funktsional'noe sostoyanie glaz s «reversnoi» IOL posle fakoemul'sifikatsii pri miopii vysokoi stepeni v otdalennom periode nablyudeniya: dis. … kand. med. nauk. M.; 2001: 139.
9. Berthet JM, Camming JS, Kammann J. The concepts behind the IOLs of the 21st century. Ophthalmos. 1997;8: 6–9.
10. Hansen T, et al. Posterior capsule fibrosis and intraocular lens design. J Cataract Refract Surg. 1998;14(3): 383–386. doi: 10.1016/s0886-3350(88)80143-3
11. Pasta J, et al. WIOL – accommodative full optics hydrophilic IOL; part II; clinical experience. Proceedings of the Congress of the ESCRS. Munich, 2003;102.
12. Kraft MC, Sanders DR. Incidence of retinal detachment following posterior chamber intraocular lens implantation. J Cataract Refract Surg. 1990;16: 477–480.
13. Zuev V.K., Tumanyan E.R., Sorokoletov G.V., Veshchikova V.N., Uzunyan D.G. Myagkaya «reversnaya-M» IOL v khirurgii katarakty pri miopii vysokoi stepeni (predvaritel'noe soobshchenie). Oftal'mokhirurgiya. 2012;3: 26.
14. Zuev V.K., Tumanyan E.R., Sorokoletov G.V., Veshchikova V.N. Chastota razvitiya vtorichnoi katarakty v artifakichnykh glazakh s sovremennymi modelyami zadnekamernykh IOL pri osevoi miopii. Oftal'mokhirurgiya. 2013;2: 28–31.
15. Veshchikova V.N. Elastichnaya «reversnaya» IOL v khirurgii katarakty pri miopii vysokoi stepeni: dis. … kand. med. nauk. M.; 2014: 3.
16. Zuev V.K., Tumanyan E.R., Sorokoletov G.V., Veshchikova V.N., Selifanov Yu.V. Patent RF na izobretenie № 121438/27.10.2012. Byul. № 30. Iskusstvennyi khrustalik glaza. Dostupno po: https://www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ssylka aktivna na 5.05.2020].
