Офтальмохирургия. 2021; : 63-67
Развитие хориоидальной эффузии на фоне применения ингибиторов карбоангидразы
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-63-67Аннотация
Актуальность. Хориоидальная эффузия – осложнение, сопровождающее как хирургические вмешательства, так и офтальмопатии преимущественно воспалительной этиологии. Выход белков из просвета хориокапилляров и снижение внутриглазного давления относительно давления в эписклеральных венах приводят к отслойке сосудистой оболочки.
Цель. Проанализировать причинно-следственную связь между хориоидальной эффузией и местным применением ингибиторов карбоангидразы на клиническом примере.
Материал и методы. Демонстрируется клинический случай развития односторонней рецидивирующей хориоидальной эффузии спустя 13 лет после синустрабекулэктомии на фоне использования ингибитора карбоангидразы. Первый эпизод хориоидальной эффузии индуцирован фиксированной комбинацией бринзоламида с тимололом, рецидив же спровоцирован применением дорзоламида. Клиническая картина сопровождалась значительным снижением остроты зрения на фоне резкой гипотонии и выраженной десцеметопатии. С помощью ультразвукового В-сканирования выявлена отслойка сосудистой оболочки. После отмены ингибиторов карбоангидразы, применения противовоспалительных и циклоплегических препаратов удалось достигнуть прилегания сосудистой оболочки.
Результаты. Данный клинический случай наглядно демонстрирует причинно-следственную связь между хориоидальной эффузией и местным применением ингибиторов карбоангидразы. Своевременная медикаментозная терапия позволила избежать хирургического вмешательства. В последующем внутриглазное давление повысилось. Для его снижения был назначен бримонидин, на фоне которого офтальмотонус нормализован, а клиническая картина стабилизировалась.
Заключение. Цилиохориоидальная эффузия может возникать в глазах с первичной закрытоугольной глаукомой даже через несколько лет после оперативного лечения на фоне применения данной группы гипотензивных средств. Необходимо взвешенно подходить к вопросу применения ингибиторов карбоангидразы в каждом конкретном случае, в том числе при первичной закрытоугольной глаукоме.
Список литературы
1. Goldberg S, Gallily R, Bishara S, Blumenthal EZ. Dorzolamide-induced choroidal detachment in a surgically untreated eye. Am J Ophthalmol. 2004;138(2): 285–286. doi: 10.1016/j.ajo.2004.02.070
2. Петров С.Ю., Подгорная Н.Н., Асламазова А.Э. Цилиохориоидальная отслойка. Национальный журнал глаукома. 2015;14(1): 94–102.
3. Биландарли Л.Ш., Саидова Л.Х. Регматогенная отслойка сетчатки, ассоциированная с хориоидальной отслойкой. Офтальмология. 2017;14(1): 27– 31.
4. Malagola R, Arrico L, Giannotti R, Pattavina L. Acetazolamide-induced cilio-choroidal effusion after cataract surgery: unusual posterior involvement. Drug Des Devel Ther. 2013;7: 33–36. doi: 10.2147/DDDT.S38324
5. Sakai H, Sakima N, Nakamura Y, Nakamura Y, Hayakawa K, Sawaguchi S. Ciliochoroidal effusion induced by topical latanoprost in a patient with sturgeweber syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2002;46(5): 553–555. doi: 10.1016/s0021-5155(02)00542-7
6. Parthasarathi S, Myint K, Singh G, Mon S, Sadasivam P, Dhillon B. Bilateral acetazolamide-induced choroidal effusion following cataract surgery. Eye (Lond). 2007;21(6): 870–872. doi: 10.1038/sj.eye.6702741
7. Mancino R, Varesi C, Cerulli A, Aiello F, Nucci C. Acute bilateral angle- closure glaucoma and choroidal effusion associated with acetazolamide administration after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2011;37(2): 415–417. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.032
8. Davani S, Delbosc B, Royer B, Kantelip JP. Choroidal detachment induced by dorzolamide 20 years after cataract surgery. Br J Ophthalmol. 2002;86(12): 1457–1458. doi: 10.1136/bjo.86.12.1457
9. Doherty MD, Wride NK, Birch MK, Figueiredo FC. Choroidal detachment in association with topical dorzolamide: is hypotony always the cause? Clin Exp Ophthalmol. 2009;37(7): 750–752. doi: 10.1111/j.1442-9071.2009.02113.x
10. Donmez O, Kilinc H, Ozbek Z, Saatci AO. Bilateral choroidal detachment induced by unilateral application of a fixed combination of topical timolol maleate and brinzolamide. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2016; 5(4): 121–124.
11. Розанова О.И., Новожилова Е.Т., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Реорганизация аккомодационной системы у пациентов с гиперметропией при формировании гидродинамических блоков. Национальный журнал глаукома. 2016;15(2): 36–43.
12. Kim JM, Park KH, Kim CY, Kim HK, Kim TW, Kim MS. Effects of brimonidine timolol fixed combination therapy on anterior ocular segment configuration. Jpn J Ophthalmol. 2011;55(4): 356–361. doi: 10.1007/s10384-011-0046-y
13. Курышева Н.И. Селективные α2-агонисты в лечении глаукомы: Вестник офтальмологии. 2019;135(2): 144–150.
14. Krupin T, Liebmann J, Greenfield DS, Ritch R, Gardiner S. A randomized trial of brimonidine versus timolol in preserving visual function: results from the low-pressure glaucoma treatment study. Am J Ophthalmol. 2011;151(4): 671–681. doi: 10.1016/j.ajo.2010.09.026
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021; : 63-67
A clinical case of choroidal effusion associated with the use of carbonic anhydrase inhibitors
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-63-67Abstract
Relevance. Choroidal effusion is a complication accompanying both surgical interventions and ophthalmopathies of predominantly inflammatory etiology. The release of proteins from choriocapillaries lumen and decrease of intraocular pressure relative to the pressure in the episcleral veins lead to the chor oid detachment.
Purpose. To analyze the causal link between choroidal effusion and topical application of carbonic anhydrase inhibitors using a clinical example.
Material and methods. The paper describes a clinical case of the development of unilateral recurrent choroidal effusion 13 years after sinus trabeculectomy associated with the use of carbonic anhydrase inhibitors. The first episode of choroidal effusion was induced by a fixed combination of brinzolamide with timolol, while the use of dorzolamide caused the repeated episode. The clinical picture was accompanied by significant decrease in visual acuity related to acute hypotension and severe folds of the descemet’s membrane. Ultrasonic B-scanning revealed the choroid detachment. The dechallenge of carbonic anhydrase inhibitors, the use of anti-inflammatory and cycloplegic drugs contributed to achieve the choroid adherence.
Results. This clinical case clearly demonstrates a causal link between choroidal effusion and topical application of carbonic anhydrase inhibitors. The timely drug therapy made it possible to avoid surgical intervention. Intraocular pressure increased later. Brimonidine was prescribed to reduce it, the intraocular pressure was normalized, and the clinical picture stabilized.
Conclusion. Ciliochoroidal effusion may occur in the eyes with primary angle-closure glaucoma even several years after surgical treatment in the setting of the use of this group of hypotensive drugs. It is necessary to take a balanced approach to the use of carbonic anhydrase inhibitors in each particular case, i ncluding in primary angle-closure glaucoma.
References
1. Goldberg S, Gallily R, Bishara S, Blumenthal EZ. Dorzolamide-induced choroidal detachment in a surgically untreated eye. Am J Ophthalmol. 2004;138(2): 285–286. doi: 10.1016/j.ajo.2004.02.070
2. Petrov S.Yu., Podgornaya N.N., Aslamazova A.E. Tsiliokhorioidal'naya otsloika. Natsional'nyi zhurnal glaukoma. 2015;14(1): 94–102.
3. Bilandarli L.Sh., Saidova L.Kh. Regmatogennaya otsloika setchatki, assotsiirovannaya s khorioidal'noi otsloikoi. Oftal'mologiya. 2017;14(1): 27– 31.
4. Malagola R, Arrico L, Giannotti R, Pattavina L. Acetazolamide-induced cilio-choroidal effusion after cataract surgery: unusual posterior involvement. Drug Des Devel Ther. 2013;7: 33–36. doi: 10.2147/DDDT.S38324
5. Sakai H, Sakima N, Nakamura Y, Nakamura Y, Hayakawa K, Sawaguchi S. Ciliochoroidal effusion induced by topical latanoprost in a patient with sturgeweber syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2002;46(5): 553–555. doi: 10.1016/s0021-5155(02)00542-7
6. Parthasarathi S, Myint K, Singh G, Mon S, Sadasivam P, Dhillon B. Bilateral acetazolamide-induced choroidal effusion following cataract surgery. Eye (Lond). 2007;21(6): 870–872. doi: 10.1038/sj.eye.6702741
7. Mancino R, Varesi C, Cerulli A, Aiello F, Nucci C. Acute bilateral angle- closure glaucoma and choroidal effusion associated with acetazolamide administration after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 2011;37(2): 415–417. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.032
8. Davani S, Delbosc B, Royer B, Kantelip JP. Choroidal detachment induced by dorzolamide 20 years after cataract surgery. Br J Ophthalmol. 2002;86(12): 1457–1458. doi: 10.1136/bjo.86.12.1457
9. Doherty MD, Wride NK, Birch MK, Figueiredo FC. Choroidal detachment in association with topical dorzolamide: is hypotony always the cause? Clin Exp Ophthalmol. 2009;37(7): 750–752. doi: 10.1111/j.1442-9071.2009.02113.x
10. Donmez O, Kilinc H, Ozbek Z, Saatci AO. Bilateral choroidal detachment induced by unilateral application of a fixed combination of topical timolol maleate and brinzolamide. Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. 2016; 5(4): 121–124.
11. Rozanova O.I., Novozhilova E.T., Shchuko A.G., Yur'eva T.N. Reorganizatsiya akkomodatsionnoi sistemy u patsientov s gipermetropiei pri formirovanii gidrodinamicheskikh blokov. Natsional'nyi zhurnal glaukoma. 2016;15(2): 36–43.
12. Kim JM, Park KH, Kim CY, Kim HK, Kim TW, Kim MS. Effects of brimonidine timolol fixed combination therapy on anterior ocular segment configuration. Jpn J Ophthalmol. 2011;55(4): 356–361. doi: 10.1007/s10384-011-0046-y
13. Kurysheva N.I. Selektivnye α2-agonisty v lechenii glaukomy: Vestnik oftal'mologii. 2019;135(2): 144–150.
14. Krupin T, Liebmann J, Greenfield DS, Ritch R, Gardiner S. A randomized trial of brimonidine versus timolol in preserving visual function: results from the low-pressure glaucoma treatment study. Am J Ophthalmol. 2011;151(4): 671–681. doi: 10.1016/j.ajo.2010.09.026
