Офтальмохирургия. 2021; : 17-21
Поздние дислокации ИОЛ. Ретроспективное исследование
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-17-21Аннотация
Цель. Анализ частоты, сроков возникновения и факторов риска поздних дислокаций интраокулярной линзы (ИОЛ).
Материал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование по архивным данным 70 787 случаев факоэмульсификации возрастной катаракты, выполненной в 2002–2019 гг. Статистическая обработка результатов и анализ Каплана–Мейера выполнены с помощью программы SP SS 11.0 (STATA).
Результаты. 320 пациентов исследуемой группы обратились по поводу поздней дислокации ИОЛ в разные сроки после хирургии катаракты. Средний возраст пациентов на момент реконструктивного вмешательства составлял 76,2±12,5 года. Срок от момента имплантации ИОЛ до ее дислокации варьировал от 4 мес. до 17,58 года, в среднем составляя 6,95±3,67 года. В качестве хирургической коррекции дислокации ИОЛ выполняли ее репозицию в 272 случаях (85,0%) и замену ИОЛ в 48 случаях (15,0%). Ведущим фактором риска был псевдоэксфолиативный синдром, выявленный у 239 (74,7%) пациентов. Среди других факторов была отмечена миопия высокой степени, выявленная у 72 (22,5%) пациентов. В 78 случаях в анамнезе были хирургические вмешательства, проведенные после хирургии катаракты и предшествующие дислокации ИОЛ: антиглаукомные операции – 27 (8,4%) случаев, эндовитреальная хирургия – 9 (2,8%) случаев, лазерная дисцизия вторичной катаракты – 42 (13,1%) случая. При анализе Каплана–Мейера был оценен совокупный 5, 10, 15- и 18-летний риск поздних дислокации ИОЛ.
Заключение. Динамика количества реконструктивных вмешательств при поздних дислокациях ИОЛ имеет тенденцию к росту. Средний срок от момента имплантации ИОЛ до ее дислокации в среднем составлял 6,95±3,67 года. Ведущим фактором риска был псевдоэксфолиативный синдром. Совокупный 5, 10, 15- и 18-летний риск поздних дислокации ИОЛ составил 0,2, 0,7, 1,15 и 1,4% соответственно.
Список литературы
1. Clark A, Morlet N, Ng JQ. Whole population trends in complications of cataract surgery over 22 years in Western Australia. Ophthalmology. 2011;18: 1055–1061.
2. Dabrowska-Kloda K, Kloda T, Boudiaf S, Jakobsson G, Stenevi U. Incidence and risk factors of late in-the-bag intraocular lens dislocation: evaluation of 140 eyes between 1992 and 2012. Cataract Refract Surg. 2015;41: 1376–1382. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.10.040
3. Davis D, Brubaker J, Espandar L, et al. Late in-thebag spontaneous intraocular lens dislocation: evaluation of 86 consecutive cases. Ophthalmology. 2009;116(4): 664–670. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.024
4. Gimbel HV, Condon GP, Kohnen T, Olson RJ, Halkiadakis I. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: incidence, prevention, and management. J Cataract Refract Surg. 2005;31: 2193–2204. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.06.053
5. Gross JG, Kokame GT, Weinberg DV. In-thebag intraocular lens dislocation. Am J Ophthalmol. 2004;137(4): 630–635. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.037
6. Hayashi K, Hirata A, Hayashi H. Possible predisposing factors for in-the-bag and out-of-the-bag intraocular lens dislocation and outcomes of intraocular lens exchange surgery. Ophthalmology. 2007;114(5): 969–975. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.09.017
7. Jakobsson G, Zetterberg M, Lundström M, Stenevi U, Grenmark R, Sundelin KG. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning. J Cataract Refract Surg. 2010;36: 1637–1644. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.04.042
8. Jin GJC, Crandall AS, Jones JJ. Changing indications for and improving outcomes of intraocular lens exchange. Am J Ophthalmol. 2005;140(4): 688.e1–688.e9. doi: 10.18240/ijo.2016.06.23
9. Kim SS, Smiddy WE, Feuer W, Shi W. Management of dislocated intraocular lenses. Ophthalmology. 2008;115(10): 1699–1704. doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.04.016
10. Mönestam EI. Incidence of dislocation of intraocular lenses and pseudophakodonesis 10 years after cataract surgery. Ophthalmology. 2009;116(12): 2315–2320. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.05.015
11. Ostern AE, Sandvik GF, Drolsum L. Late inthe- bag intraocular lens dislocation in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Acta Ophthalmol. 2014;92(2): 184–191. doi: 10.1111/aos.12024
12. Pueringer SL, Hodge DO, Erie JC. Risk of late intraocular lens dislocation after cataract surgery, 1980–2009: a population-based study. Am J Ophthalmol. 2011;152: 618–623. doi: 10.1016/j.ajo.2011.03.009
13. Steeples LR, Jones NP. Late in-the-bag intraocular lens dislocation in patients with uveitis. Br J Ophthalmol. 2015;99(9): 1206–1210. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-306437
14. Lorente R, de Rojas V, Vazquez De Parga P, Moreno C, Landaluce ML, Domínguez R, Lorente B. Management of late spontaneous in-the-bag intraocular lens dislocation: retrospective analysis of 45 cases. J Cataract Refract Surg. 2010;36(8): 1270–1282.doi: 10.1016/j.jcrs.2010.01.035
15. Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Частота спонтанной дислокации комплекса «интраокулярная линза – капсульный мешок» в различные сроки послеоперационного периода факоэмульсификации возрастной катаракты. Офтальмохирургия. 2020;2: 6–11.
16. Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Спонтанная дислокация заднекамерных интраокулярных линз в позднем послеоперационном периоде: частота, причины, осложнения. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2010;3: 100–102.
17. Svanström D, Crafoord S. Late in-the-bag intraocular lens dislocation after cataract surgery – a 15 year follow up study at Örebro University Hospital between 2003 and 2018. Örebro (Sweden): Örebro University, 2019.
18. Щуко А.Г., Мищенко О.П., Сенченко Н.Я., Юрьева Т.Н. Факторы риска и осложнения, возникающие при поздних спонтанных дислокациях комплекса «заднекамерная ИОЛ капсульный мешок» в стекловидное тело. Офтальмохирургия. 2017;1:21–26.
19. Иванов Д.И., Никитин В.Н. Варианты техники подшивания комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» III–IV степени дислокации. Офтальмология. 2020;17(3s): 585–591.
20. Мищенко О.П., Сенченко Н.Я., Щуко А.Г. Особенности хирургической коррекции спонтанных люксаций комплекса «заднекамерная ИОЛ – капсульный мешок». Acta biomedica scientifica. 2019;4(4): 108–112.
21. Fernández-Buenaga R, Alio JL, Pérez-Ardoy AL, Larrosa-Quesada A, Pinilla-Cortés L, Barraquer R, Alio JL. 2nd, Muñoz-Negrete FJ. Late in-the-bag intraocular lens dislocation requiring explantation: risk factors and outcomes. Eye. 2013;27(7): 795–802. doi: 10.1038/eye.2013.95
22. Krėpštė L, Kuzmienė L, Miliauskas A, Janulevičienė I. Possible predisposing factors for late intraocular lens dislocation after routine cataract surgery. Medicina. 2013;49(5): 229–234. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.09.017
23. Жабоедов Д.Г. Причины и факторы риска дислокации ИОЛ в позднем постоперационном периоде хирургии катаракты. Таврический медико-биологический вестник. 2013;3(2): 61–64.
24. Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В. Реабилитация больных с вывихом интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме. Практическая медицина. 2018;4: 111–113.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021; : 17-21
Late intraocular lens dislocation. Retrospective study
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-17-21Abstract
Purpose. To analyze the frequency, terms and risk factors of late IOL dislocation.
Material and methods. A retrospective cohort study was conducted based on archival data of 70 787 cases of the senile cataracts phacoemulsifications performed in 2002–2019 years. Statistical processing of the results and Kaplan–Meier analysis were performed using the SPSS 11.0 program (STATA).
Results. 320 patients in the study group were treated for late IOL dislocation at various postoperative periods. The average age of the patients was 76.2±12.5 years at the moment of reconstruction procedure. The periods from the moment of IOL implantation to its dislocation varied from 4 months to 17.58 years, the average term was 6.95±3.67 years. IOL reposition was performed in 272 cases (85.0%) and IOL change – in 48 cases (15.0%). The leading risk factor was pseudoexfoliation syndrome detected in 239 patients (74.7%). Among other factors there was high myopia (72 patients; 22.5%), in 78 cases there were the surgery procedures between cataract surgery and IOL dislocation: glaucoma surgeries – 27 cases (8.4%), vitreal surgeries – 9 cases (2.8%), laser discission of secondary cataract – 42 cases (13.1%). The cumulative 5-, 10-, 15-, and 18- year risk of late IOL dislocation was estimated using Kaplan–Meier analysis.
Conclusion. The dynamics of the number of reconstructive operations at late IOL dislocations has a tendency to increase. The average term from the IOL implantation to its dislocation was 6,95±3,67 years. The leading risk factor was pseudoexfoliation syndrome. The cumulative 5-, 10-, 15-, and 18-year risk of late IOL dislocation was 0.2; 0.7; 1.15; and 1.4%, respectively.
References
1. Clark A, Morlet N, Ng JQ. Whole population trends in complications of cataract surgery over 22 years in Western Australia. Ophthalmology. 2011;18: 1055–1061.
2. Dabrowska-Kloda K, Kloda T, Boudiaf S, Jakobsson G, Stenevi U. Incidence and risk factors of late in-the-bag intraocular lens dislocation: evaluation of 140 eyes between 1992 and 2012. Cataract Refract Surg. 2015;41: 1376–1382. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.10.040
3. Davis D, Brubaker J, Espandar L, et al. Late in-thebag spontaneous intraocular lens dislocation: evaluation of 86 consecutive cases. Ophthalmology. 2009;116(4): 664–670. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.024
4. Gimbel HV, Condon GP, Kohnen T, Olson RJ, Halkiadakis I. Late in-the-bag intraocular lens dislocation: incidence, prevention, and management. J Cataract Refract Surg. 2005;31: 2193–2204. doi: 10.1016/j.jcrs.2005.06.053
5. Gross JG, Kokame GT, Weinberg DV. In-thebag intraocular lens dislocation. Am J Ophthalmol. 2004;137(4): 630–635. doi: 10.1016/j.ajo.2003.10.037
6. Hayashi K, Hirata A, Hayashi H. Possible predisposing factors for in-the-bag and out-of-the-bag intraocular lens dislocation and outcomes of intraocular lens exchange surgery. Ophthalmology. 2007;114(5): 969–975. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.09.017
7. Jakobsson G, Zetterberg M, Lundström M, Stenevi U, Grenmark R, Sundelin KG. Late dislocation of in-the-bag and out-of-the bag intraocular lenses: ocular and surgical characteristics and time to lens repositioning. J Cataract Refract Surg. 2010;36: 1637–1644. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.04.042
8. Jin GJC, Crandall AS, Jones JJ. Changing indications for and improving outcomes of intraocular lens exchange. Am J Ophthalmol. 2005;140(4): 688.e1–688.e9. doi: 10.18240/ijo.2016.06.23
9. Kim SS, Smiddy WE, Feuer W, Shi W. Management of dislocated intraocular lenses. Ophthalmology. 2008;115(10): 1699–1704. doi.org/10.1016/j.ophtha.2008.04.016
10. Mönestam EI. Incidence of dislocation of intraocular lenses and pseudophakodonesis 10 years after cataract surgery. Ophthalmology. 2009;116(12): 2315–2320. doi: 10.1016/j.ophtha.2009.05.015
11. Ostern AE, Sandvik GF, Drolsum L. Late inthe- bag intraocular lens dislocation in eyes with pseudoexfoliation syndrome. Acta Ophthalmol. 2014;92(2): 184–191. doi: 10.1111/aos.12024
12. Pueringer SL, Hodge DO, Erie JC. Risk of late intraocular lens dislocation after cataract surgery, 1980–2009: a population-based study. Am J Ophthalmol. 2011;152: 618–623. doi: 10.1016/j.ajo.2011.03.009
13. Steeples LR, Jones NP. Late in-the-bag intraocular lens dislocation in patients with uveitis. Br J Ophthalmol. 2015;99(9): 1206–1210. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-306437
14. Lorente R, de Rojas V, Vazquez De Parga P, Moreno C, Landaluce ML, Domínguez R, Lorente B. Management of late spontaneous in-the-bag intraocular lens dislocation: retrospective analysis of 45 cases. J Cataract Refract Surg. 2010;36(8): 1270–1282.doi: 10.1016/j.jcrs.2010.01.035
15. Belonozhenko Ya.V., Sorokin E.L. Chastota spontannoi dislokatsii kompleksa «intraokulyarnaya linza – kapsul'nyi meshok» v razlichnye sroki posleoperatsionnogo perioda fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty. Oftal'mokhirurgiya. 2020;2: 6–11.
16. Tereshchenko Yu.A., Krivko S.V., Sorokin E.L., Egorov V.V. Spontannaya dislokatsiya zadnekamernykh intraokulyarnykh linz v pozdnem posleoperatsionnom periode: chastota, prichiny, oslozhneniya. RMZh. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2010;3: 100–102.
17. Svanström D, Crafoord S. Late in-the-bag intraocular lens dislocation after cataract surgery – a 15 year follow up study at Örebro University Hospital between 2003 and 2018. Örebro (Sweden): Örebro University, 2019.
18. Shchuko A.G., Mishchenko O.P., Senchenko N.Ya., Yur'eva T.N. Faktory riska i oslozhneniya, voznikayushchie pri pozdnikh spontannykh dislokatsiyakh kompleksa «zadnekamernaya IOL kapsul'nyi meshok» v steklovidnoe telo. Oftal'mokhirurgiya. 2017;1:21–26.
19. Ivanov D.I., Nikitin V.N. Varianty tekhniki podshivaniya kompleksa «IOL – kapsul'nyi meshok» III–IV stepeni dislokatsii. Oftal'mologiya. 2020;17(3s): 585–591.
20. Mishchenko O.P., Senchenko N.Ya., Shchuko A.G. Osobennosti khirurgicheskoi korrektsii spontannykh lyuksatsii kompleksa «zadnekamernaya IOL – kapsul'nyi meshok». Acta biomedica scientifica. 2019;4(4): 108–112.
21. Fernández-Buenaga R, Alio JL, Pérez-Ardoy AL, Larrosa-Quesada A, Pinilla-Cortés L, Barraquer R, Alio JL. 2nd, Muñoz-Negrete FJ. Late in-the-bag intraocular lens dislocation requiring explantation: risk factors and outcomes. Eye. 2013;27(7): 795–802. doi: 10.1038/eye.2013.95
22. Krėpštė L, Kuzmienė L, Miliauskas A, Janulevičienė I. Possible predisposing factors for late intraocular lens dislocation after routine cataract surgery. Medicina. 2013;49(5): 229–234. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.09.017
23. Zhaboedov D.G. Prichiny i faktory riska dislokatsii IOL v pozdnem postoperatsionnom periode khirurgii katarakty. Tavricheskii mediko-biologicheskii vestnik. 2013;3(2): 61–64.
24. Malov V.M., Eroshevskaya E.B., Malov I.V. Reabilitatsiya bol'nykh s vyvikhom intraokulyarnoi linzy pri psevdoeksfoliativnom sindrome. Prakticheskaya meditsina. 2018;4: 111–113.
