Офтальмохирургия. 2021; : 10-16
Изучение влияния различных вариантов интерфейса «интраокулярная линза – задняя капсула хрусталика» на остроту зрения и рефракцию артифакичных глаз в раннем периоде факоэмульсификации с фемтосекундным лазерным сопровождением у пациентов с возрастной катарактой
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-10-16Аннотация
Цель. Изучить влияние различных вариантов интерфейса «интраокулярная линза – задняя капсула хрусталика» (ИОЛ–ЗКХ) на остроту зрения (ОЗ) и рефракцию артифакичных глаз в раннем периоде после факоэмульсификации с фемтосекундным лазерным сопровождением у пациентов с возрастной катарактой.
Материал и методы. Обследованы 133 артифакичных глаза 133 пациентов после факоэмульсификации возрастной катаракты с фемтосекундным лазерным сопровождением. В исследование не включали пациентов с некорригированной ОЗ менее 0,8 в первые сутки после операции, длиной глаза менее 22 и более 26 мм, наличием исходных помутнений ЗКХ в ее центральной зоне, с патологией роговицы, роговичным астигматизмом более 1 дптр, с наличием псевдоэксфолиаций, ригидным зрачком и слабостью зонулярной поддержки, а также с тяжелой соматической патологией и когнитивными расстройствами.
В первые сутки и через 1 мес. исследовали роговичный астигматизм, сферический и цилиндрический компоненты объективной рефракции, некорригированную и максимальную корригированную ОЗ и определяли тип интерфейса ИОЛ–ЗКХ.
Результаты. В первые сутки после операции все исследуемые глаза были разделены на 3 группы в зависимости от типа интерфейса ИОЛ–ЗКХ и выявлена зависимость послеоперационной рефракции от характера взаимоотношения ИОЛ с ЗКХ. Наибольшие изменения астигматизма в течение месяца после операции выявлены в глазах с исходным неполным контактом ИОЛ с ЗКХ и наличием складок последней. Самые стабильные показатели ОЗ и рефракции артифакичных глаз были при наличии полного контакта ИОЛ с ЗКХ.
Заключение. Наибольшее отрицательное влияние на ОЗ и рефракцию оказало наличие исходного неполного контакта ИОЛ с ЗКХ, приведшее к ее деформации в виде остаточных складок и локальных участков фиброза в центральной зоне в 51 глазу (66,2%) в течение месяца после операции.
Список литературы
1. Куликов И.В., Паштаев Н.П. Сравнительный анализ рефракционных данных, аберраций высшего порядка и зрительных функций после стандартной факоэмульсификации и факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением. Современные технологии в офтальмологии. 2016;4: 125–127.
2. Малов В.М., Стебнев В.С., Малов И.В., Стебнев С.Д., Карлова Е.В., Павлова О.В., Ерошевская Е.Б Псевдоаккомодация при двусторонней артифакии. Международный научно-исследовательский журнал. 2018;11(1): 163–165.
3. Малюгин Б.Э., Покровский Д.Ф., Семакина А.С. Клинико-функциональные результаты иридокапсульной фиксации ИОЛ при дефектах связочного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия. 2017;1: 10–15.
4. Малюгин Б.Э., Морозова Т.А., Фомина О.В. Исследование остроты зрения у пациентов после имплантации мультифокальной интраокулярной линзы. Современные технологии в офтальмологии. 2015;4: 163–166.
5. Чупров А.Д., Щербаков М.А., Демакова Л.В. Задняя лазерная капсулотомия при I степени помутнения задней капсулы хрусталика артифакичного глаза. Офтальмохирургия. 2015;1: 6–11.
6. Бай Л., Васильев А.В., Егорова А.В. Клинико-функциональные результаты применения методики пневмокомпрессии при факоэмульсификации возрастной катаракты. Офтальмохирургия. 2019;1: 6–10.
7. Бай Л., Коленко О.В., Егорова А.В. Исследование особенностей волнового фронта артифакичных глаз в зависимости от состояния интерфейса «ИОЛ-ЗКХ». Современные технологии в офтальмологии. 2019;5: 14–17.
8. Васильев А.В., Егорова А.В., Егоров В.В., Бай Л. Анализ эффективности применения методики пневмокомпрессии ИОЛ при факоэмульсификации в профилактике развития помутнений задней капсулы хрусталика. Современные технологии в офтальмологии. 2017;6: 32–34.
9. Трубилин А.В., Анисимова С.Ю., Трубилин В.Н., Анисимов С.И. Преимущества фемтосекундного капсулорексиса по сравнению с механическим. VIII Всерос. науч. конф. «Актуальные проблемы офтальмологии». Сб. науч. работ. М.; 2013:250.
10. Grewal DS, Schultz T, Basti S, Dick HB. Femtosecond laser-assisted cataract surgery-current status and future directions. Surv Ophthalmol. 2016;61(2): 103–131. doi: 10.1016/j.survophthal.2015.09.002
11. Hirnschall N, Nishi Y, Crnej A, Koshy J, Gangwani V, Maurino V, Findl O. Capsular bag stability and posterior capsule opacification of a plate-haptic design micro incision cataract surgery intraocular lens: 3-year results of a randomized trial. Br J Ophthalmol. 2013;97(12): 1565–1568. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-303710
12. Kugelberg M, Wejde G, Jayaram H, Zetterstrom C. Two-year follow-up of posterior capsule opacification after implantation of a hydrophilic or hydrophobic acrylic intraocular lens. Acta Ophthalmol. 2008;86(5): 533–536. doi: 10.1111/j.1600-0420.2007.01094.x
13. Agarwal A, Jacob S. Current and effective advantages of femto phacoemulsification. Current opinion ophthalmology. 2017;28(1): 49–57. doi: 10.1097/ICU.0000000000000333
14. Hooshmand J, Vote BJ. Femtosecond laserassisted cataract surgery, technology, outcome, future directions and modern applications. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2017;6(4): 393–400. doi: 10.22608/APO.2017159
15. Jin AL, Song WK, Kim JY, Kim MJ, Tchah H. Femtosecond laser–assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification: Refractive and aberrometric outcomes with a diffractive multifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2019;45(1): 21–27. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.08.032
16. Nagy ZZ, Dunai A, Kranitz K, Takacs AI, Sandor GL, Hecz R, Knorz MC. Evaluation of femtosecond laser-assisted and manual clear corneal incisions and their effect on surgically induced astigmatism and higher-order aberrations. J Refract Surg. 2014;30(8): 522–525. doi: 10.3928/1081597X-20140711-04
17. Егорова Е.В. Анатомо-топографические взаимоотношения задней капсулы хрусталика и интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме. Офтальмология. 2018;15(2S): 134–139.
18. Егорова Э.В., Полянская Е.Г., Морозова Т.А., Узунян Д.Г. Оценка состояния капсульного мешка и положения ИОЛ после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ методом ультразвуковой биомикроскопии. Офтальмохирургия. 2011;2: 54–58.
19. Lytvynchuk LM, Glittenberg CG, Falkner- Radler CI, Neumaier-Ammerer B, Smretschnig E, Hagen S, Ansari-Shahrezaei S, Binder S. Evaluation of intraocular lens position during phacoemulsification using intraoperative spectral-domain optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg. 2016;42(5): 694–702. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.01.044
20. Zhao Y, Li J, Lu W, Chang P, Lu P, Yu F, Xing X, Ding X, Lu F, Zhao Y. Capsular adhesion to intraocular lens in highly myopic eyes evaluated in vivo using ultralong-scan-depth optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2013;155(3): 484–491. doi: 10.1016/j.ajo.2012.08.019
21. Zhu X, He W, Yang J., Hooi M, Dai J, Lu Y. Adhesion of the posterior capsule to different intraocular lenses following cataract surgery. Acta Ophthalmologica. 2016;94(1): 16–25. doi: 10.1111/aos.12739
22. Zhu X., Lu Y. Detection and influencing factors of capsular bag distention syndrome after cataract surgery using the Pentacam Scheimpflug system. Am J Ophthalmol. 2013;156(6): 1134–1140. doi: 10.1016/j.ajo.2013.07.028
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2021; : 10-16
Study of the influence of various types of «intraocular lens – posterior lens capsule» interface on visual acuity and refraction of pseudophakic eyes in the early postoperative period after femtosecond laser-assisted cataract surgery
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2021-1-10-16Abstract
Purpose. To study the influence of various types of «intraocular lens – posterior lens capsule» (IOL–PLC) interface on visual acuity (VA) and refraction pseudophakic eyes in early postoperative period after femtosecond laser-assisted cataract surgery in patients with senile cataract.
Material and methods. The study included 133 pseudophakic eyes of 133 patients after femtosecond laser-assisted cataract surgery. The study did not include patients with uncorrected VA less than 0.8 on the first day after surgery; with eye axial length less than 22 and more than 26 mm; with initial posterior capsule opacification in the central area; with corneal pathology; with corneal astigmatism more than 1 diopters; with pseudoexfoliation, rigid pupil and zonal weakness and with severe somatic pathology and cognitive impairment.
On the first day and one month after the surgery, corneal astigmatism, the spherical and cylindrical component of objective refraction, uncorrelated and best corrected VA were studied and the type of IOL– PLC interface was determined.
Results. On the first day after the surgery, all studied eyes were divided into 3 groups depending on the type of IOL–PLC interface and dependence of postoperative refraction on relations between IOL and PLC was revealed. The greatest changes in astigmatism during month after surgery were detected in eyes with initial incomplete contact IOL with PLC and presence of folds of the latter. The most stable indexes of VA and refraction in pseudophakic eyes were in presence full contact IOL and PLC.
Conclusion. Initial incomplete contact IOL and PLC was exerted greatest negative influence on VA and refraction, which led to deformation PLC in form of residual folds and local sections of fibrosis in the central area in 51 eyes (66.2%) duri ng month after surgery.
References
1. Kulikov I.V., Pashtaev N.P. Sravnitel'nyi analiz refraktsionnykh dannykh, aberratsii vysshego poryadka i zritel'nykh funktsii posle standartnoi fakoemul'sifikatsii i fakoemul'sifikatsii s femtolazernym soprovozhdeniem. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2016;4: 125–127.
2. Malov V.M., Stebnev V.S., Malov I.V., Stebnev S.D., Karlova E.V., Pavlova O.V., Eroshevskaya E.B Psevdoakkomodatsiya pri dvustoronnei artifakii. Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatel'skii zhurnal. 2018;11(1): 163–165.
3. Malyugin B.E., Pokrovskii D.F., Semakina A.S. Kliniko-funktsional'nye rezul'taty iridokapsul'noi fiksatsii IOL pri defektakh svyazochnogo apparata khrustalika. Oftal'mokhirurgiya. 2017;1: 10–15.
4. Malyugin B.E., Morozova T.A., Fomina O.V. Issledovanie ostroty zreniya u patsientov posle implantatsii mul'tifokal'noi intraokulyarnoi linzy. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2015;4: 163–166.
5. Chuprov A.D., Shcherbakov M.A., Demakova L.V. Zadnyaya lazernaya kapsulotomiya pri I stepeni pomutneniya zadnei kapsuly khrustalika artifakichnogo glaza. Oftal'mokhirurgiya. 2015;1: 6–11.
6. Bai L., Vasil'ev A.V., Egorova A.V. Kliniko-funktsional'nye rezul'taty primeneniya metodiki pnevmokompressii pri fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty. Oftal'mokhirurgiya. 2019;1: 6–10.
7. Bai L., Kolenko O.V., Egorova A.V. Issledovanie osobennostei volnovogo fronta artifakichnykh glaz v zavisimosti ot sostoyaniya interfeisa «IOL-ZKKh». Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2019;5: 14–17.
8. Vasil'ev A.V., Egorova A.V., Egorov V.V., Bai L. Analiz effektivnosti primeneniya metodiki pnevmokompressii IOL pri fakoemul'sifikatsii v profilaktike razvitiya pomutnenii zadnei kapsuly khrustalika. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2017;6: 32–34.
9. Trubilin A.V., Anisimova S.Yu., Trubilin V.N., Anisimov S.I. Preimushchestva femtosekundnogo kapsuloreksisa po sravneniyu s mekhanicheskim. VIII Vseros. nauch. konf. «Aktual'nye problemy oftal'mologii». Sb. nauch. rabot. M.; 2013:250.
10. Grewal DS, Schultz T, Basti S, Dick HB. Femtosecond laser-assisted cataract surgery-current status and future directions. Surv Ophthalmol. 2016;61(2): 103–131. doi: 10.1016/j.survophthal.2015.09.002
11. Hirnschall N, Nishi Y, Crnej A, Koshy J, Gangwani V, Maurino V, Findl O. Capsular bag stability and posterior capsule opacification of a plate-haptic design micro incision cataract surgery intraocular lens: 3-year results of a randomized trial. Br J Ophthalmol. 2013;97(12): 1565–1568. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-303710
12. Kugelberg M, Wejde G, Jayaram H, Zetterstrom C. Two-year follow-up of posterior capsule opacification after implantation of a hydrophilic or hydrophobic acrylic intraocular lens. Acta Ophthalmol. 2008;86(5): 533–536. doi: 10.1111/j.1600-0420.2007.01094.x
13. Agarwal A, Jacob S. Current and effective advantages of femto phacoemulsification. Current opinion ophthalmology. 2017;28(1): 49–57. doi: 10.1097/ICU.0000000000000333
14. Hooshmand J, Vote BJ. Femtosecond laserassisted cataract surgery, technology, outcome, future directions and modern applications. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2017;6(4): 393–400. doi: 10.22608/APO.2017159
15. Jin AL, Song WK, Kim JY, Kim MJ, Tchah H. Femtosecond laser–assisted cataract surgery versus conventional phacoemulsification: Refractive and aberrometric outcomes with a diffractive multifocal intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2019;45(1): 21–27. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.08.032
16. Nagy ZZ, Dunai A, Kranitz K, Takacs AI, Sandor GL, Hecz R, Knorz MC. Evaluation of femtosecond laser-assisted and manual clear corneal incisions and their effect on surgically induced astigmatism and higher-order aberrations. J Refract Surg. 2014;30(8): 522–525. doi: 10.3928/1081597X-20140711-04
17. Egorova E.V. Anatomo-topograficheskie vzaimootnosheniya zadnei kapsuly khrustalika i intraokulyarnoi linzy pri psevdoeksfoliativnom sindrome. Oftal'mologiya. 2018;15(2S): 134–139.
18. Egorova E.V., Polyanskaya E.G., Morozova T.A., Uzunyan D.G. Otsenka sostoyaniya kapsul'nogo meshka i polozheniya IOL posle fakoemul'sifikatsii katarakty s implantatsiei IOL metodom ul'trazvukovoi biomikroskopii. Oftal'mokhirurgiya. 2011;2: 54–58.
19. Lytvynchuk LM, Glittenberg CG, Falkner- Radler CI, Neumaier-Ammerer B, Smretschnig E, Hagen S, Ansari-Shahrezaei S, Binder S. Evaluation of intraocular lens position during phacoemulsification using intraoperative spectral-domain optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg. 2016;42(5): 694–702. doi: 10.1016/j.jcrs.2016.01.044
20. Zhao Y, Li J, Lu W, Chang P, Lu P, Yu F, Xing X, Ding X, Lu F, Zhao Y. Capsular adhesion to intraocular lens in highly myopic eyes evaluated in vivo using ultralong-scan-depth optical coherence tomography. Am J Ophthalmol. 2013;155(3): 484–491. doi: 10.1016/j.ajo.2012.08.019
21. Zhu X, He W, Yang J., Hooi M, Dai J, Lu Y. Adhesion of the posterior capsule to different intraocular lenses following cataract surgery. Acta Ophthalmologica. 2016;94(1): 16–25. doi: 10.1111/aos.12739
22. Zhu X., Lu Y. Detection and influencing factors of capsular bag distention syndrome after cataract surgery using the Pentacam Scheimpflug system. Am J Ophthalmol. 2013;156(6): 1134–1140. doi: 10.1016/j.ajo.2013.07.028
