Офтальмохирургия. 2020; : 73-76
Коррекция индуцированного астигматизма и сопутствующей миопии высокой степени методом имплантации кольца MyoRing с применением фемтосекундного лазера
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-73-76Аннотация
Цель. Анализ результатов коррекции астигматизма после сквозной кератопластики и сопутствующей миопии высокой степени методом имплантации кольца MyoRing с применением фемтосекундного лазера на примере клинического случая.
Материал и методы. Пациенту Г., 51 год, для коррекции астигматизма и сопутствующей миопии высокой степени выполнили операцию на OD – имплантацию кольца MyoRing в пределах роговичного трансплантата с помощью фемтосекундного лазера по оптимизированной технологии. Некорригированная острота зрения на оперированном глазу до операции составила 0,01, корригированная острота зрения – 0,06, сферический компонент рефракции – (-)6,0 дптр, цилиндрический компонент – (-)8,0 дптр. Среднее значение кератометрии (Кср) OD – 43,96 дптр. Корнеальный гистерезис составил 6,5 мм рт.ст., фактор резистентности роговицы – 5,5 мм рт.ст., толщина роговицы в центре – 529 мкм. Срок наблюдения – 1 год.
Результаты. Через 12 мес. после операции острота зрения без коррекции на OD – 0,7, с коррекцией – 0,8. Сферический компонент составил (-)1,0 дптр, цилиндрический – (-)2,0 дптр, Кср OD – 35,10 дптр. Корнеальный гистерезис составил 7,2 мм рт.ст., фактор резистентности роговицы – 6,3 мм рт.ст., толщина роговицы в центре – 533 мкм. Пациент был удовлетворен результатом операции.
Заключение. Метод имплантации кольца MyoRing с применением фемтосекундного лазера для коррекции индуцированного астигматизма после сквозной кератопластики и сопутствующей миопии высокой степени является эффективным, безопасным, обеспечивающим, помимо рефракционного и визуального эффекта, усиление биомеханических свойств роговицы.
Список литературы
1. Horаckovа M, Loukotovа V, Hlinomazovа Z, Vlková E. Long-term results of the postoperative ametropia correction after perforating keratoplasty using the LASIK method. Cesk Slov Oftalmol. 2008; 64(1): 3–10.
2. Слонимский Ю.Б., Слонимский А.Ю., Джафарли Т.Б., Вдовина Г.А. Рефракционный статус и его динамика после сквозной пересадки роговицы. Анализ многолетних наблюдений. VI Российский симпозиум по рефракционной и пластической хирургии глаза: сб. ст. М.; 2002. [Slonimskii YuB, Slonimskii AYu, Dzhafarli TB, Vdovina GA. Refraktsionnyi status i ego dinamika posle skvoznoi peresadki rogovitsy. Analiz mnogoletnikh nablyudenii. VI Rossiiskii simpozium po refraktsionnoi i plasticheskoi khirurgii glaza: sb. st. M.; 2002. (In Russ.)]
3. Lim L, Pesudovs K, Goggin M, Coster DJ. Late onset post-keratoplasty astigmatism in patients with keratoconus. Br J Ophthalmol. 2004;88(3): 371. doi: 10.1136/bjo.2003.027037
4. Lisa C, Miriam G, David M, Leonardo T, Jesús M, José F. Femtosecond laser–assisted intrastromal corneal ring segment implantation for high astigmatism correction after penetrating keratoplasty. Cataract Refract Surg. 2013;39(7): 1660–1667. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.04.038
5. Kuryan J, Channa P. Refractive surgery after corneal transplant. Ophthalmology. 2010;21(4): 259–264. doi: 10.1097/ICU.0b013e32833a9abb
6. Lee HS, Kim MS. Factors related to the correction of astigmatism by LASIK after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 2010;26(12): 960–965. doi: 10.3928/1081597X-20100212-07
7. Токмакова А.Н Клинико-теоретическое обоснование имплантации интрастромальных роговичных сегментов с целью коррекции астигматизма после сквозной кератопластики у пациентов с кератоконусом. Дис. … канд. мед. наук. М.; 2017. [Tokmakova AN. Kliniko-teoreticheskoe obosnovanie implantatsii intrastromla’nykh rogovichnykh segmentov s tsel’yu korrektsii astigmatizma posle skvoznoi keratoplastiki u patsientov s keratokonusom [Dissertation]. M.; 2016. (In Russ.)]
8. Синицын М.В. Клинико-экспериментальная оценка эффективности интрастромальной имплантации колец Myoring по оптимизированной технологии в реабилитации пациентов с кератоконусом. Дис. … канд. мед. наук. М.; 2017. [Sinitsyn MV. Kliniko-ehksperimental’naya otsenka ehffektivnosti intrastromal’noi implantatsii kolets Myoring po optimizirovannoi tekhnologii v reabilitatsii patsientov s keratokonusom [Dissertation]. M.; 2016. (In Russ.)]
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; : 73-76
Induced astigmatism and concomitant high myopia correction with femtosecond laser-assisted intrastromal MyoRing implantation
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-73-76Abstract
Purpose. Analysis of the results of astigmatism correction after penetrating keratoplasty and concomitant high myopia using the MyoRing ring implantation, clinical case as an example.
Material and methods. Patient G., 51 years old, underwent surgery to correct astigmatism and concomitant high myopia. MyoRing was implanted in the right eye within corneal transplant limits using femtosecond laser-assisted intrastromal MyoRing implantation. Before the surgery uncorrected visual acuity at the operated eye was 0.01; corrected visual acuity 0.06; spherical component of refraction was (-)6.0 D, cylindrical component was (-)8.0 D. Mean keratometry in the right eye was 43.96 D. Corneal hysteresis was 6.5 mm Hg, corneal resistance factor was 5.5 mm Hg, cornea thickness in center was 529 mkm. The patient was followed up for one year.
Results. In 12 months after the surgery visual acuity of the right eye without correction was 0.7 and 0.8 with correction. Spherical component was (-)1.0 D, cylindrical component was (-)2.0 D. Mean keratometry in the right eye was 35.10 D. Corneal hysteresis was 7.2 mm Hg, corneal resistance factor was 6.3 mm Hg, cornea thickness in center was 533 mkm. The patient was satisfied with the result of operation.
Conclusion. Femtosecond laser-assisted intrastromal MyoRing implantation for correction induced astigmatism after penetrating keratoplasty and concomitant high myopia is efficient, safe and provides strengthening of biomechanical properties of the cornea besides refractive and visual effect.
References
1. Horackova M, Loukotova V, Hlinomazova Z, Vlková E. Long-term results of the postoperative ametropia correction after perforating keratoplasty using the LASIK method. Cesk Slov Oftalmol. 2008; 64(1): 3–10.
2. Slonimskii Yu.B., Slonimskii A.Yu., Dzhafarli T.B., Vdovina G.A. Refraktsionnyi status i ego dinamika posle skvoznoi peresadki rogovitsy. Analiz mnogoletnikh nablyudenii. VI Rossiiskii simpozium po refraktsionnoi i plasticheskoi khirurgii glaza: sb. st. M.; 2002. [Slonimskii YuB, Slonimskii AYu, Dzhafarli TB, Vdovina GA. Refraktsionnyi status i ego dinamika posle skvoznoi peresadki rogovitsy. Analiz mnogoletnikh nablyudenii. VI Rossiiskii simpozium po refraktsionnoi i plasticheskoi khirurgii glaza: sb. st. M.; 2002. (In Russ.)]
3. Lim L, Pesudovs K, Goggin M, Coster DJ. Late onset post-keratoplasty astigmatism in patients with keratoconus. Br J Ophthalmol. 2004;88(3): 371. doi: 10.1136/bjo.2003.027037
4. Lisa C, Miriam G, David M, Leonardo T, Jesús M, José F. Femtosecond laser–assisted intrastromal corneal ring segment implantation for high astigmatism correction after penetrating keratoplasty. Cataract Refract Surg. 2013;39(7): 1660–1667. doi: 10.1016/j.jcrs.2013.04.038
5. Kuryan J, Channa P. Refractive surgery after corneal transplant. Ophthalmology. 2010;21(4): 259–264. doi: 10.1097/ICU.0b013e32833a9abb
6. Lee HS, Kim MS. Factors related to the correction of astigmatism by LASIK after penetrating keratoplasty. J Refract Surg. 2010;26(12): 960–965. doi: 10.3928/1081597X-20100212-07
7. Tokmakova A.N Kliniko-teoreticheskoe obosnovanie implantatsii intrastromal'nykh rogovichnykh segmentov s tsel'yu korrektsii astigmatizma posle skvoznoi keratoplastiki u patsientov s keratokonusom. Dis. … kand. med. nauk. M.; 2017. [Tokmakova AN. Kliniko-teoreticheskoe obosnovanie implantatsii intrastromla’nykh rogovichnykh segmentov s tsel’yu korrektsii astigmatizma posle skvoznoi keratoplastiki u patsientov s keratokonusom [Dissertation]. M.; 2016. (In Russ.)]
8. Sinitsyn M.V. Kliniko-eksperimental'naya otsenka effektivnosti intrastromal'noi implantatsii kolets Myoring po optimizirovannoi tekhnologii v reabilitatsii patsientov s keratokonusom. Dis. … kand. med. nauk. M.; 2017. [Sinitsyn MV. Kliniko-ehksperimental’naya otsenka ehffektivnosti intrastromal’noi implantatsii kolets Myoring po optimizirovannoi tekhnologii v reabilitatsii patsientov s keratokonusom [Dissertation]. M.; 2016. (In Russ.)]
