Офтальмохирургия. 2020; : 67-72
Флюоресцентная иридоангиография в диагностике активной ретинопатии недоношенных
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-67-72Аннотация
Цель. Изучить особенности состояния сосудов радужной оболочки по данным флюоресцентной иридоангиографии при различных формах, стадиях и типах течения активной ретинопатии недоношенных.
Материал и методы. Флюоресцентная иридоангиография проведена 15 детям (25 глаз), родившимся на 25–31-й неделях гестации, с массой тела 680–1550 г, в возрасте 7–11 нед. Из них с благоприятным типом течения 1–2-й стадий были 4 ребенка (7 глаз), с неблагоприятным типом течения 2–3-й стадий – 7 детей (12 глаз), с задней агрессивной ретинопатией недоношенных – 4 ребенка (6 глаз). Также исследование выполнено 5 недоношенным детям без признаков ретинопатии недоношенных, родившимся на 30–31-й неделях гестации, с массой тела 1000–1900 г, в возрасте 5–10 нед. Анализ полученных ангиограмм проводили, используя описательные и временные характеристики.
Результаты. У недоношенных детей в зависимости от стадии заболевания были выявлены различные структурные изменения сосудистой системы радужной оболочки: расширение и повышенная извитость сосудов, их патологический ход, повышенная проницаемость или запустевание капиллярного русла зрачковой зоны, неравномерное заполнение артериол цилиарной зоны, новообразованные сосуды в зрачке в виде сети шунтов и явления выраженной гиперфлюоресценции. Установлено, что изменения в сосудистой системе в радужке развиваются параллельно с нарушениями ангиоархитектоники сетчатки. Эти изменения принципиально идентичны, но менее выражены в радужке вследствие различий анатомического строения и ангиоархитектоники радужной и сетчатой оболочек глаза.
Заключение. Необходимо проведение дальнейших исследований с применением флюоресцентной иридоангиографии у недоношенных детей с ретинопатией недоношенных на большем клиническом материале для получения новых сведений о сосудистых изменениях в переднем сегменте глаза, поскольку данная проблема до сих пор остается неизученной.
Список литературы
1. Сидоренко Е.И., Асташева И.Б. Ретинопатия недоношенных как проблема современной офтальмологии. Российская педиатрическая офтальмология. 2007; 4: 4–10. [Sidorenko EI, Astasheva IB. Retinopathy of prematurity as a problem of modern ophthalmology. Russian pediatric ophthalmology. 2007;4: 4–10. (In Russ.)]
2. Тахчиди Х.П., Кишкина В.Я., Семенов А.Д., Кишкин Ю.И. Флюоресцентная ангиография в офтальмологии. М.: Медицина; 2007. [Tahchidi HP, Kishkina VYa, Semenov AD, Kishkin YuI. Fluorescence angiography in ophthalmology. M.: Medicina; 2007. (In Russ.)]
3. Федоров С.Н., Кишкина В.Я., Семенов А.Н. Флюоресцентная ангиография и ее роль в офтальмологии. М.: МНТК «Микрохирургия глаза»; 1993. [Fedorov SN, Kishkina VYa, Semenov AN. Fluorescence angiography and its role in ophthalmology. M.: MNTK «Mikrohirurgiya glaza»; 1993. (In Russ.)]
4. Кишкина В.Я., Семенов А.Д., Косточкина А.В. Результаты флюоресцентной иридоангиографии при хирургическом лечении передних рецидивирующих увеитов. Вестник офтальмологии. 1990;4: 33–35. [Kishkina VYa, Semenov AD, Kostochkina AV. The results of fluorescence iridoangiography in the surgical treatment of anterior recurrent uveitis. Vestnik oftal’mologii. 1990;4: 33–35. (In Russ.)]
5. Baurmann H, Chioralia G, Kremer S. Ruckbildung von cornealen Neovasculaten Durch Leserbehandlung? Albrecht Von Grafes Arch Ophtalmol. 1977;1: 45–55. doi: 10.1007/BF02387416
6. Klein S, Beer E. Irisangiographische Untersuchungen bei verschil-denen Intraokularisen. Fortschr Ophthalmol. 1985;82: 329–330.
7. Klein S, Zenker H, Zum J. Stellenvert der Irisfluoreszenzangiographic beider Fliindiagnostik von Gafablasionen. Klin Monbl Augenheilkd. 1985;187(3):184–186. doi: 10.1055/s-2008-1051013
8. Копаева В.Г., Кишкина В.Я., Андреев Ю.В. Флюоресцентно-ангиографическая оценка микро- циркуляции радужки при экстракции катаракты ND:YAG-лазepoм с длиной волны 1,44 mkm. Вестник офтальмологии. 2003;119(1): 26–31. [Kopaeva VG, Kishkina VYa, Andreev YuV. Fluorescence-angiographic evaluation of iris microcirculation during cataract extraction with an ND: YAG laser with a wavelength of 1,44 mkm. Vestnik oftal’mologii. 2003;119(1): 26–31. (In Russ.)]
9. Lewis ML. Iris fluorescein angiography. Dev Ophthalmol. 1981;2: 282–285. doi: 10.1159/000395334
10. Кишкина В.Я., Семенов А.Д., Нерсесов Ю.Э. Флюоресцентная иридоангиография у больных с компенсированной открытоугольной глаукомой при артифакии. Вестник офтальмологии. 1985;5: 14–17. [Kishkina VYa, Semenov AD, Nersesov YuE. Fluorescence iridoangiography in patients with compensated openangle glaucoma in case of artifact. Vestnik oftal’mologii. 1985;5: 14–17. (In Russ.)]
11. Козлова Л.П., Кацнельсон Л.А., Балишанская Т.И. Флюоресцентная иридоангиография при первичной глаукоме. Вестник офтальмологии. 1978;2: 3–6. [Kozlova LP, Kacnel’son LA, Balishanskaya TI. Fluorescence iridoangiography for primary glaucoma. Vestnik oftal’mologii. 1978;2: 3–6. (In Russ.)]
12. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В. Флюоресцентная ангиография в определении особенностей течения активной ретинопатии недоношенных. Офтальмология. 2018;15(2S): 24–30. [Trifanenkova IG, Tereshchenko AV. Fluorescence angiography in determining the characteristics of the course of active retinopathy of prematurity. Oftal’mologiya. 2018;15(2S): 24–30. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2018-2S-24-30
13. Трифаненкова И.Г., Терещенко А.В., Белый Ю.А. Флюоресцентно-ангиографические особенности активных стадий ретинопатии недоношенных. Точка зрения: Восток-Запад. 2016;1: 168–171. [Trifanenkova IG, Tereshchenko AV, Belyj YuA. Fluorescence-angiographic features of the active stages of retinopathy of prematurity. Tochka zreniya: Vostok- Zapad. 2016; 1: 168–171. (In Russ.)]
14. Trifanenkova I, Tereschenko A. Fluorescein angiography for aggressive posterior retinopathy of prematurity. J Clin Exp Ophthalmol. 2016;7(9): 48.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; : 67-72
Iris fluorescein angiography in the diagnostics of active retinopathy of prematurity
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-4-67-72Abstract
Purpose. To study the feature of the condition of the vessels of the iris according to fluorescence iris fluorescein angiography in various forms, stages and types of the cour se of active retinopathy of prematurity.
Material and methods. Fluorescence iris fluorescein angiography was performed in 25 eyes (15 children). Children were born at 25–31 weeks of gestation. Children’s weights were 680–1550 g. Children were 7–11 weeks old. 4 children (7 eyes) had a favorable type of course of 1–2 stages. 7 children (12 eyes) had an unfavorable type of course of 2–3 stages. 4 children (6 eyes) had aggressive posterior retinopathy of prematurity. The study was also performed on 5 premature babies without signs of retinopathy of prematurity who had been born at 30–31 weeks of gestation, weighing 1000–1900 g, at the age of 5–10 weeks. Analysis of the obtained angiograms was performed using descriptive and temporal characteristics.
Results. Depending on the stage of the disease, various structural changes in the vascular system of the iris were revealed in prematurity: expansion and increased tortuosity of the vessels; their pathological course; increased permeability or desolation of the capillary bed of the pupil zone; uneven filling of the arterioles of the ciliary zone; newly formed vessels in the pupil in the form of a network shunts; the phenomena of pronounced hyperfluorescence. It was determined that changes in the vascular system in the iris developed in parallel with disorders of the retinal angioarchitectonics. These changes are essentially identical, but less distinct in the iris due to differences in the anatomical structure and angioarchitectonics of the iris and r etina of the eye.
Conclusion. Further studies are required being used fluorescence iris fluorescein angiography in children with retinopathy of prematurity with using of large quantities of clinical material to obtain new information about vascular changes in the anterior segment of the eye, since this problem is still unexplored.
References
1. Sidorenko E.I., Astasheva I.B. Retinopatiya nedonoshennykh kak problema sovremennoi oftal'mologii. Rossiiskaya pediatricheskaya oftal'mologiya. 2007; 4: 4–10. [Sidorenko EI, Astasheva IB. Retinopathy of prematurity as a problem of modern ophthalmology. Russian pediatric ophthalmology. 2007;4: 4–10. (In Russ.)]
2. Takhchidi Kh.P., Kishkina V.Ya., Semenov A.D., Kishkin Yu.I. Flyuorestsentnaya angiografiya v oftal'mologii. M.: Meditsina; 2007. [Tahchidi HP, Kishkina VYa, Semenov AD, Kishkin YuI. Fluorescence angiography in ophthalmology. M.: Medicina; 2007. (In Russ.)]
3. Fedorov S.N., Kishkina V.Ya., Semenov A.N. Flyuorestsentnaya angiografiya i ee rol' v oftal'mologii. M.: MNTK «Mikrokhirurgiya glaza»; 1993. [Fedorov SN, Kishkina VYa, Semenov AN. Fluorescence angiography and its role in ophthalmology. M.: MNTK «Mikrohirurgiya glaza»; 1993. (In Russ.)]
4. Kishkina V.Ya., Semenov A.D., Kostochkina A.V. Rezul'taty flyuorestsentnoi iridoangiografii pri khirurgicheskom lechenii perednikh retsidiviruyushchikh uveitov. Vestnik oftal'mologii. 1990;4: 33–35. [Kishkina VYa, Semenov AD, Kostochkina AV. The results of fluorescence iridoangiography in the surgical treatment of anterior recurrent uveitis. Vestnik oftal’mologii. 1990;4: 33–35. (In Russ.)]
5. Baurmann H, Chioralia G, Kremer S. Ruckbildung von cornealen Neovasculaten Durch Leserbehandlung? Albrecht Von Grafes Arch Ophtalmol. 1977;1: 45–55. doi: 10.1007/BF02387416
6. Klein S, Beer E. Irisangiographische Untersuchungen bei verschil-denen Intraokularisen. Fortschr Ophthalmol. 1985;82: 329–330.
7. Klein S, Zenker H, Zum J. Stellenvert der Irisfluoreszenzangiographic beider Fliindiagnostik von Gafablasionen. Klin Monbl Augenheilkd. 1985;187(3):184–186. doi: 10.1055/s-2008-1051013
8. Kopaeva V.G., Kishkina V.Ya., Andreev Yu.V. Flyuorestsentno-angiograficheskaya otsenka mikro- tsirkulyatsii raduzhki pri ekstraktsii katarakty ND:YAG-lazepom s dlinoi volny 1,44 mkm. Vestnik oftal'mologii. 2003;119(1): 26–31. [Kopaeva VG, Kishkina VYa, Andreev YuV. Fluorescence-angiographic evaluation of iris microcirculation during cataract extraction with an ND: YAG laser with a wavelength of 1,44 mkm. Vestnik oftal’mologii. 2003;119(1): 26–31. (In Russ.)]
9. Lewis ML. Iris fluorescein angiography. Dev Ophthalmol. 1981;2: 282–285. doi: 10.1159/000395334
10. Kishkina V.Ya., Semenov A.D., Nersesov Yu.E. Flyuorestsentnaya iridoangiografiya u bol'nykh s kompensirovannoi otkrytougol'noi glaukomoi pri artifakii. Vestnik oftal'mologii. 1985;5: 14–17. [Kishkina VYa, Semenov AD, Nersesov YuE. Fluorescence iridoangiography in patients with compensated openangle glaucoma in case of artifact. Vestnik oftal’mologii. 1985;5: 14–17. (In Russ.)]
11. Kozlova L.P., Katsnel'son L.A., Balishanskaya T.I. Flyuorestsentnaya iridoangiografiya pri pervichnoi glaukome. Vestnik oftal'mologii. 1978;2: 3–6. [Kozlova LP, Kacnel’son LA, Balishanskaya TI. Fluorescence iridoangiography for primary glaucoma. Vestnik oftal’mologii. 1978;2: 3–6. (In Russ.)]
12. Trifanenkova I.G., Tereshchenko A.V. Flyuorestsentnaya angiografiya v opredelenii osobennostei techeniya aktivnoi retinopatii nedonoshennykh. Oftal'mologiya. 2018;15(2S): 24–30. [Trifanenkova IG, Tereshchenko AV. Fluorescence angiography in determining the characteristics of the course of active retinopathy of prematurity. Oftal’mologiya. 2018;15(2S): 24–30. (In Russ.)] doi: 10.18008/1816-5095-2018-2S-24-30
13. Trifanenkova I.G., Tereshchenko A.V., Belyi Yu.A. Flyuorestsentno-angiograficheskie osobennosti aktivnykh stadii retinopatii nedonoshennykh. Tochka zreniya: Vostok-Zapad. 2016;1: 168–171. [Trifanenkova IG, Tereshchenko AV, Belyj YuA. Fluorescence-angiographic features of the active stages of retinopathy of prematurity. Tochka zreniya: Vostok- Zapad. 2016; 1: 168–171. (In Russ.)]
14. Trifanenkova I, Tereschenko A. Fluorescein angiography for aggressive posterior retinopathy of prematurity. J Clin Exp Ophthalmol. 2016;7(9): 48.
