Офтальмохирургия. 2020; : 19-23
Перспективы использования микрохирургического устройства из никелида титана в хирургии осложненной катаракты
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-19-23Аннотация
Цель. Изучить возможности использования инструмента с изменяемой геометрией формы рабочей части из никелида титана в хирургии малого разреза для удаления осложненной катаракты.
Материал и методы. Материалом для исследования послужили кадаверные глаза 7 пациентов с осложненной катарактой. Материалом для разрушения хрусталика выбран сплав никелида титана, отвечающий медицинским требованиям к конструктивным решениям такого класса хирургических инструментов в их цикличности формоизменения в транспортном и активном состоянии. Рабочее устройство инструмента в виде петли сверхэластичной тонкой нити из никелида титана диаметром 60 мкм с пористым покрытием поверхности использовано для механической фрагментации ядра хрусталика при осложненной катаракте.
Результаты. Уменьшается величина разреза тканей в зоне доступа, наблюдается уменьшение подвижности капсульного мешка на эта- пах фрагментации ядра хрусталика. Снижается риск осложнений, обусловленных отрицательным энергетическим и другим воздействием на структуры глаза, связанных с ультразвуковым дроблением ядра хрусталика при осложненной катаракте.
Заключение. Использование таких свойств, как сверхэластичность, пластичность и прочность материала на основе никелида титана способствует повышению эффективности вмешательства при осложненной катаракте в хирургии малого разреза.
Список литературы
1. Бахарев А.В., Батманов Ю.Е. Результаты использования модернизированной комбинированной операции по поводу катаракты и глаукомы. Офтальмохирургия. 2007;3: 24–27. [Bakharev AV, Batmanov YuE. Rezul’taty ispol’zovaniya modernizirovannoi kombinirovannoi operatsii po povodu katarakty i glaukomy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2007;3: 24–27. (In Russ.)]
2. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. Инвалидность вследствие глаукомы в России. Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции. М.; 2004. [Libman ES, Shakhova EV, Chumaeva EA. Invalidnost’ vsled-stvie glaukomy v Rossii. Sbornik trudov Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Moskva; 2004. (In Russ.)]
3. Малюгин Б.Э., Джндоян Г.Т. Современные аспекты хирургического лечения сочетания открытоугольной глаукомы и катаракты. Глаукома: проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. М.; 2004. [Malyugin BE, Dzhndoyan GT. Sovremennye aspekty khirurgicheskogo lecheniya sochetaniya otkrytougol’noi glaukomy i katarakty. Glaukoma: problemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchnoprakticheskaya konferentsiya. Moskva; 2004. (In Russ.)]
4. Передерий В.А. Глазные болезни. М.: Эксмо; 2008. [Perederii VA. Glaznye bolezni. Moskva: Ehksmo; 2008. (In Russ.)]
5. Иванов Д.И., Быков И.Е., Катаева З.В. Результаты комбинированной и двухэтапной хирургии катаракты и глаукомы. Глаукома: проблемы и решения. Всероссийская научно-практическая конференция. М.; 2004. [Ivanov DI, Bykov IE, Kataeva ZV. Rezul’taty kombinirovan-noi i dvukhehtapnoi khirurgii katarakty i glaukomy. Glaukoma: pro-blemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferen-tsiya. Moskva; 2004. (In Russ.)]
6. Jampel HD, Friedman DS, Lubomski LH, Kempen JH, Quigley H, Congdon N, Levkovitch-Verbin H, Robinson KA, Bass EB. Effect of technique on intraocular pressure after combined cataract and glaucoma surgery: An evidence-based review. Ophthalmology. 2002;109(12): 2215–2224. doi:10.1016/s0161-6420(02)01439-2
7. Gimbel HV, Meyer D, DeBroff BM, Roux CW, Ferensowicz M. Intraocular pressure response to Combined phacoemulsification and trabeculotomy ab externo versus phacoemulsification alone in primary open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg. 1995;21: 653–660. doi:10.1016/s0886-3350(13)80561-5
8. Honjo M, Tanihara H, Negi A, Hangai M, Taniguchi T, Honda Y, Mizoguchi T, Matsumura M, Nagata M. Trabeculotomy ab externo, Cataract extraction and IOL emplantation preliminary retort. J Cataract Refract Surg. 1996;22: 601–606. doi:10.1016/s0886-3350(96)80017-4
9. Anders N, Pham DT, Holschbach A, Wollensak J. Combined phacoemulsification and filtering surgery with the «no-stirch» technique. Arch Ophthalmol. 1997;115: 1245–1249. doi:10.1001/archopht.1997.01100160415004
10. Егорова Э.В., Порханова А.В., Бронская А.Н., Заболотний А.Г. Проявление тракционного синдрома макулярной зоны у пациентов с высокой близорукостью, выявленного методом оптической когерентной томографии после неосложнённой факоэмульсификации хрусталика. X Меж- дународная науч.-практ. конф. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2009. Сб. науч. статей. М.; 2009. [Egorova EhV, Porkhanova AV, Bronskaya AN, Zabolotnii AG. Proyavlenie traktsionnogo sindroma makulyarnoi zony u patsientov s vysokoi blizorukost’yu, vyyavlennogo metodom opticheskoi koge-rentnoi tomografii posle neoslozhnennoi fakoehmul’sifikatsii khrustalika. X Mezhdunarodnaya nauch.-prakt. konf. Sovremennye tekhnologii kataraktal’noi i refraktsionnoi khirurgii – 2009. Sb. nauch. statei. Moskva; 2009. (In Russ.)]
11. Gimbel H.V. Divide and conquer nucleofractis phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 1991;17: 281–291. doi:10.1016/s0886-3350(13)80824-3
12. Holst F, Rolfsen W, Svenson B, Ollinger K, Lundgren B. Formation of free radicals during phacoemulsification. Curr Eye Res. 1993;12: 359–365. doi:10.3109/02713689308999460
13. Мельник Д.Д., Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц. Гемангиомы. Томск; 2001. [Mel’nik DD, Gyunter VEh, Dambaev GTs. Gemangiomy. Tomsk; 2001. (In Russ.)]
14. Гюнтер В.Э., Дамбаев Г.Ц., Сысолятин П.Г. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Томск; 1998. [Gyunter VEh, Dambaev GTs, Sysolyatin PG. Meditsinskie materia-ly i implantaty s pamyat’yu formy. Tomsk; 1998. (In Russ.)]
15. Гюнтер В.Э., Ходоренко В.Н., Чекалкин Т.Л. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Медицинские материалы с памятью формы. Т. 1. Томск; 2011. [Gyunter VEh, Khodorenko VN, Chekalkin TL. Meditsinskie materi-aly i implantaty s pamyat’yu formy. Meditsinskie materialy s pa-myat’yu formy. T. 1. Tomsk; 2011. (In Russ.)]
16. Запускалов И.В., Гюнтер В.Э., Стеблюк А.Н. Медицинские материалы и имплантаты с памятью формы. Имплантаты с памятью формы в офтальмологии. Т. 14. Томск; 2012. [Zapuskalov IV, Gyunter VEh, Steblyuk AN. Meditsinskie materia-ly i implantaty s pamyat’yu formy. Implantaty s pamyat’yu formy v oftal’mologii. T. 14. Tomsk; 2012. (In Russ.)]
17. Yasenchuk Y, Marchenko E, Gunther V, Radkevich A, Kokorev O, Gunther S, Baigonakova G, Hodorenko V, Chekalkin T, Kang JH, Weiss S, Obrosov A. Biocompatibility and Clinical Application of Porous TiNi Alloys Made by Self-Propagating High-Temperature Synthesis (SHS). Materials (Basel). 2019;12(15): 2405. doi:10.3390/ma12152405
18. Гюнтер С.В., Аникеев С.Г., Kim Ji-soon, Гюнтер В.Э. Особенности обработки тонких нитей из никелида титана TiNi (MOFE) с использованием инфракрасного (ИК) излучения. Имплантаты с памятью формы. 2017;1-2: 37–42. [Gyunter SV, Anikeev SG, Kim Ji-soon, Gyunter VEh. Osobennosti obrabotki tonkikh nitei iz nikelida titana TiNi (MOFE) s ispol’-zovaniem infrakrasnogo (IK) izlucheniya. Implantaty s pamyat’yu formy. 2017;1-2: 37–42. (In Russ.)]
19. Патент РФ на изобретение № 2623313/23.06.2017. Бюл. № 18. Стеблюк А.Н., Гюнтер С.В., Проскурин А.В., Спиранская К.А., Фатюшин М.Ю. Устройство для факофрагментации. Доступно по: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ссылка активна на 26.08.2020]. [Patent RUS No 2623313/23.06.2017. Byul. No 18. Steblyuk AN, Gyunter SV, Proskurin AV, Spiranskaya KA, Fatyushin MYu. Ustroistvo dlya fakofragmentatsii. Available from: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlett [Accessed 26.08.2020] (In Russ.)]
20. Assia Ebud I. Capsule anchor to manage subluxated lenses: Initial clinical experience. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8): 1372–1379. doi:10.1016/j.jcrs.2009.02.046
21. Lim MCC, Jap AHE, Wong EYM. Surgical management of late dislocated lens capsular bag with intraocular lens and endocapsular tension ring. J Cataract Refract Surg. 2006;32(3): 533–535.
22. Малюгин Б.Э., Головин А.В., Узунян Д.Г., Исаев М.А. Особенности техники и результаты микроинвазивной факоэмульсификации с использованием оригинальной модели внутрикапсульного кольца у пациентов с обширными дефектами связочного аппарата хрусталика. Офтальмохирургия. 2011;3: 22–26. [Malyugin BEh, Golovin AV, Uzunyan DG, Isaev MA. Osobennosti tekhniki i rezul’taty mikroinvazivnoi fakoehmul’sifikatsii s ispol’zovaniem original’noi modeli vnutrikapsul’nogo kol’tsa u patsientov s obshirnymi defektami svyazochnogo apparata khrustalika. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2011;3: 22–26. (In Russ.)]
23. Бессонов И.Л., Ефимов Д.В. Анализ результатов применения технологии Ozil при микрокоаксиальной факоэмульсификации катаракты. Сб. науч. статей. М.; 2009. [Bessonov IL, Efimov DV. Analiz rezul’tatov primeneniya tekhno-logii Ozil pri mikrokoaksial’noi fakoehmul’sifikatsii katarakty. Sb. nauch. statei. Moskva; 2009. (In Russ.)]
24. Buratto L. Хирургия катаракты; переход от экстракапсулярной экстракции катаракты к факоэмульсификации. Copyright; 1999. [Buratto L. Khirurgiya katarakty; perekhod ot ehkstrakapsulyarnoi ehkstraktsii katarakty k fakoehmul’sifikatsii. Copyright; 1999. (In Russ.)]
25. Копаев С.Ю., Копаева В.Г., Борзенок С.А., Алборова В.У. Состояние эпителия цилиарного тела после лазерной и ультразвуковой факофрагментации. Электронно-микроскопическое исследование в эксперименте. Сообщение 2. Офтальмохирургия. 2014;1: 15–18. [Kopaev SYu, Kopaeva VG, Borzenok SA, Alborova VU. Sostoya-nie ehpiteliya tsiliarnogo tela posle lazernoi i ul’trazvukovoi fa-kofragmentatsii. Ehlektronno-mikroskopicheskoe issledovanie v ehksperimente. Soobshchenie 2. Oftal’mokhirurgiya. 2014;1: 15–18. (In Russ.)]
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; : 19-23
Perspectives of using a microsurgical device made of titanium nickelide in complicated cataract surgery
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-3-19-23Abstract
Purpose. To examine the possibility of using a tool with variable shape geometry of the operational section of titanium nickelide for small incision surgery to remove complicated cataract.
Material and methods. Cadaveric eyes of 7 patients with complicated cataract were used for the study. Nickel titanium alloy was selected as the material for lens destruction, as it meets the medical requirements for design solutions of this class of surgical tools in cycles of their deformation in active and transportation conditions. The instrument operational mechanism is shaped as a loop of superelastic thin thread of titanium nickelide with a diameter of 60 microns with a porous surface coating, is used for mechanical fragmentation of the lens nucleus in complicated cataracts.
Results. The size of tissue incision in the access zone is reduced. There is a decrease in capsular bag mobility at the stages of nucleus lens fragmentation. The risk of complications caused by a negative energy and other impacts on eye structures related to ultrasound fragmentation of lens nucleus in complicated cataracts is reduced.
Conclusion. Use of such opportunities as material superelasticity, plasticity and strength, and its cutting properties when changing the shape of operational part of titanium nickelide micro-tool contributes to improving the intervention efficiency under complicated cataracts in small incision surgery.
References
1. Bakharev A.V., Batmanov Yu.E. Rezul'taty ispol'zovaniya modernizirovannoi kombinirovannoi operatsii po povodu katarakty i glaukomy. Oftal'mokhirurgiya. 2007;3: 24–27. [Bakharev AV, Batmanov YuE. Rezul’taty ispol’zovaniya modernizirovannoi kombinirovannoi operatsii po povodu katarakty i glaukomy. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2007;3: 24–27. (In Russ.)]
2. Libman E.S., Shakhova E.V., Chumaeva E.A. Invalidnost' vsledstvie glaukomy v Rossii. Sbornik trudov Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. M.; 2004. [Libman ES, Shakhova EV, Chumaeva EA. Invalidnost’ vsled-stvie glaukomy v Rossii. Sbornik trudov Vserossiiskoi nauchno-prakticheskoi konferentsii. Moskva; 2004. (In Russ.)]
3. Malyugin B.E., Dzhndoyan G.T. Sovremennye aspekty khirurgicheskogo lecheniya sochetaniya otkrytougol'noi glaukomy i katarakty. Glaukoma: problemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya. M.; 2004. [Malyugin BE, Dzhndoyan GT. Sovremennye aspekty khirurgicheskogo lecheniya sochetaniya otkrytougol’noi glaukomy i katarakty. Glaukoma: problemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchnoprakticheskaya konferentsiya. Moskva; 2004. (In Russ.)]
4. Perederii V.A. Glaznye bolezni. M.: Eksmo; 2008. [Perederii VA. Glaznye bolezni. Moskva: Ehksmo; 2008. (In Russ.)]
5. Ivanov D.I., Bykov I.E., Kataeva Z.V. Rezul'taty kombinirovannoi i dvukhetapnoi khirurgii katarakty i glaukomy. Glaukoma: problemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya. M.; 2004. [Ivanov DI, Bykov IE, Kataeva ZV. Rezul’taty kombinirovan-noi i dvukhehtapnoi khirurgii katarakty i glaukomy. Glaukoma: pro-blemy i resheniya. Vserossiiskaya nauchno-prakticheskaya konferen-tsiya. Moskva; 2004. (In Russ.)]
6. Jampel HD, Friedman DS, Lubomski LH, Kempen JH, Quigley H, Congdon N, Levkovitch-Verbin H, Robinson KA, Bass EB. Effect of technique on intraocular pressure after combined cataract and glaucoma surgery: An evidence-based review. Ophthalmology. 2002;109(12): 2215–2224. doi:10.1016/s0161-6420(02)01439-2
7. Gimbel HV, Meyer D, DeBroff BM, Roux CW, Ferensowicz M. Intraocular pressure response to Combined phacoemulsification and trabeculotomy ab externo versus phacoemulsification alone in primary open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg. 1995;21: 653–660. doi:10.1016/s0886-3350(13)80561-5
8. Honjo M, Tanihara H, Negi A, Hangai M, Taniguchi T, Honda Y, Mizoguchi T, Matsumura M, Nagata M. Trabeculotomy ab externo, Cataract extraction and IOL emplantation preliminary retort. J Cataract Refract Surg. 1996;22: 601–606. doi:10.1016/s0886-3350(96)80017-4
9. Anders N, Pham DT, Holschbach A, Wollensak J. Combined phacoemulsification and filtering surgery with the «no-stirch» technique. Arch Ophthalmol. 1997;115: 1245–1249. doi:10.1001/archopht.1997.01100160415004
10. Egorova E.V., Porkhanova A.V., Bronskaya A.N., Zabolotnii A.G. Proyavlenie traktsionnogo sindroma makulyarnoi zony u patsientov s vysokoi blizorukost'yu, vyyavlennogo metodom opticheskoi kogerentnoi tomografii posle neoslozhnennoi fakoemul'sifikatsii khrustalika. X Mezh- dunarodnaya nauch.-prakt. konf. Sovremennye tekhnologii kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii – 2009. Sb. nauch. statei. M.; 2009. [Egorova EhV, Porkhanova AV, Bronskaya AN, Zabolotnii AG. Proyavlenie traktsionnogo sindroma makulyarnoi zony u patsientov s vysokoi blizorukost’yu, vyyavlennogo metodom opticheskoi koge-rentnoi tomografii posle neoslozhnennoi fakoehmul’sifikatsii khrustalika. X Mezhdunarodnaya nauch.-prakt. konf. Sovremennye tekhnologii kataraktal’noi i refraktsionnoi khirurgii – 2009. Sb. nauch. statei. Moskva; 2009. (In Russ.)]
11. Gimbel H.V. Divide and conquer nucleofractis phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 1991;17: 281–291. doi:10.1016/s0886-3350(13)80824-3
12. Holst F, Rolfsen W, Svenson B, Ollinger K, Lundgren B. Formation of free radicals during phacoemulsification. Curr Eye Res. 1993;12: 359–365. doi:10.3109/02713689308999460
13. Mel'nik D.D., Gyunter V.E., Dambaev G.Ts. Gemangiomy. Tomsk; 2001. [Mel’nik DD, Gyunter VEh, Dambaev GTs. Gemangiomy. Tomsk; 2001. (In Russ.)]
14. Gyunter V.E., Dambaev G.Ts., Sysolyatin P.G. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat'yu formy. Tomsk; 1998. [Gyunter VEh, Dambaev GTs, Sysolyatin PG. Meditsinskie materia-ly i implantaty s pamyat’yu formy. Tomsk; 1998. (In Russ.)]
15. Gyunter V.E., Khodorenko V.N., Chekalkin T.L. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat'yu formy. Meditsinskie materialy s pamyat'yu formy. T. 1. Tomsk; 2011. [Gyunter VEh, Khodorenko VN, Chekalkin TL. Meditsinskie materi-aly i implantaty s pamyat’yu formy. Meditsinskie materialy s pa-myat’yu formy. T. 1. Tomsk; 2011. (In Russ.)]
16. Zapuskalov I.V., Gyunter V.E., Steblyuk A.N. Meditsinskie materialy i implantaty s pamyat'yu formy. Implantaty s pamyat'yu formy v oftal'mologii. T. 14. Tomsk; 2012. [Zapuskalov IV, Gyunter VEh, Steblyuk AN. Meditsinskie materia-ly i implantaty s pamyat’yu formy. Implantaty s pamyat’yu formy v oftal’mologii. T. 14. Tomsk; 2012. (In Russ.)]
17. Yasenchuk Y, Marchenko E, Gunther V, Radkevich A, Kokorev O, Gunther S, Baigonakova G, Hodorenko V, Chekalkin T, Kang JH, Weiss S, Obrosov A. Biocompatibility and Clinical Application of Porous TiNi Alloys Made by Self-Propagating High-Temperature Synthesis (SHS). Materials (Basel). 2019;12(15): 2405. doi:10.3390/ma12152405
18. Gyunter S.V., Anikeev S.G., Kim Ji-soon, Gyunter V.E. Osobennosti obrabotki tonkikh nitei iz nikelida titana TiNi (MOFE) s ispol'zovaniem infrakrasnogo (IK) izlucheniya. Implantaty s pamyat'yu formy. 2017;1-2: 37–42. [Gyunter SV, Anikeev SG, Kim Ji-soon, Gyunter VEh. Osobennosti obrabotki tonkikh nitei iz nikelida titana TiNi (MOFE) s ispol’-zovaniem infrakrasnogo (IK) izlucheniya. Implantaty s pamyat’yu formy. 2017;1-2: 37–42. (In Russ.)]
19. Patent RF na izobretenie № 2623313/23.06.2017. Byul. № 18. Steblyuk A.N., Gyunter S.V., Proskurin A.V., Spiranskaya K.A., Fatyushin M.Yu. Ustroistvo dlya fakofragmentatsii. Dostupno po: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ssylka aktivna na 26.08.2020]. [Patent RUS No 2623313/23.06.2017. Byul. No 18. Steblyuk AN, Gyunter SV, Proskurin AV, Spiranskaya KA, Fatyushin MYu. Ustroistvo dlya fakofragmentatsii. Available from: https://new.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlett [Accessed 26.08.2020] (In Russ.)]
20. Assia Ebud I. Capsule anchor to manage subluxated lenses: Initial clinical experience. J Cataract Refract Surg. 2009;35(8): 1372–1379. doi:10.1016/j.jcrs.2009.02.046
21. Lim MCC, Jap AHE, Wong EYM. Surgical management of late dislocated lens capsular bag with intraocular lens and endocapsular tension ring. J Cataract Refract Surg. 2006;32(3): 533–535.
22. Malyugin B.E., Golovin A.V., Uzunyan D.G., Isaev M.A. Osobennosti tekhniki i rezul'taty mikroinvazivnoi fakoemul'sifikatsii s ispol'zovaniem original'noi modeli vnutrikapsul'nogo kol'tsa u patsientov s obshirnymi defektami svyazochnogo apparata khrustalika. Oftal'mokhirurgiya. 2011;3: 22–26. [Malyugin BEh, Golovin AV, Uzunyan DG, Isaev MA. Osobennosti tekhniki i rezul’taty mikroinvazivnoi fakoehmul’sifikatsii s ispol’zovaniem original’noi modeli vnutrikapsul’nogo kol’tsa u patsientov s obshirnymi defektami svyazochnogo apparata khrustalika. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2011;3: 22–26. (In Russ.)]
23. Bessonov I.L., Efimov D.V. Analiz rezul'tatov primeneniya tekhnologii Ozil pri mikrokoaksial'noi fakoemul'sifikatsii katarakty. Sb. nauch. statei. M.; 2009. [Bessonov IL, Efimov DV. Analiz rezul’tatov primeneniya tekhno-logii Ozil pri mikrokoaksial’noi fakoehmul’sifikatsii katarakty. Sb. nauch. statei. Moskva; 2009. (In Russ.)]
24. Buratto L. Khirurgiya katarakty; perekhod ot ekstrakapsulyarnoi ekstraktsii katarakty k fakoemul'sifikatsii. Copyright; 1999. [Buratto L. Khirurgiya katarakty; perekhod ot ehkstrakapsulyarnoi ehkstraktsii katarakty k fakoehmul’sifikatsii. Copyright; 1999. (In Russ.)]
25. Kopaev S.Yu., Kopaeva V.G., Borzenok S.A., Alborova V.U. Sostoyanie epiteliya tsiliarnogo tela posle lazernoi i ul'trazvukovoi fakofragmentatsii. Elektronno-mikroskopicheskoe issledovanie v eksperimente. Soobshchenie 2. Oftal'mokhirurgiya. 2014;1: 15–18. [Kopaev SYu, Kopaeva VG, Borzenok SA, Alborova VU. Sostoya-nie ehpiteliya tsiliarnogo tela posle lazernoi i ul’trazvukovoi fa-kofragmentatsii. Ehlektronno-mikroskopicheskoe issledovanie v ehksperimente. Soobshchenie 2. Oftal’mokhirurgiya. 2014;1: 15–18. (In Russ.)]
