Офтальмохирургия. 2020; : 52-57
Морфологические изменения после лазеркоагуляции, обеспечивающие адгезию отслоенной сетчатки
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-52-57Аннотация
Цель. Изучить в эксперименте морфологические изменения сетчатки и хориоидеи, обеспечивающие адгезию отслоенной сетчатки в первые 72 ч после лазеркоагуляции.
Материал и методы. Проведено клинико-морфологическое исследование 12 глаз 12 кроликов породы шиншилла с экспериментально моделированной отслойкой сетчатки через 12, 24, 48 и 72 ч после операции трансцилиарной витрэктомии с лазеркоагуляцией.
Результаты. Вследствие локальной деструкции и экссудативных явлений в области лазеркоагулятов сетчатки (нарастающих к 24 ч и уменьшающихся к 72 ч) обнаружено формирование плотных адгезивных контактов между оболочками в результате разрушения экссудативного фибриногена и выпадения нитей фибрина. Гистологические изменения сетчатки и хориоидеи в области лазеркоагулятов в первые 2 сут. соответствовали нарастающей деструктивно-экссудативной фазе фибриноидного воспаления умеренной степени выраженности с максимальными проявлениями на сроке 48 ч с затуханием экссудативных явлений и переходом в пролиферативную фазу через 72 ч.
Заключение. В период 24–48 ч после лазеркоагуляции формируется плотный адгезивный хориоретинальный контакт посредством отложений фибрина, источником которого служит сывороточный фибриноген, входящий в состав экстравазального экссудата зоны лазеркоагуляции. На основании изученных морфологических процессов можно полагать, что хориоретинальная адгезия в области лазеркоагулятов становится достаточно прочной для самостоятельного удержания уложенной на место сетчатки через 48 ч после операции.
Список литературы
1. Yoon YH, Marmor MF. Rapid enhancement of retinal adhesion by laser photocoagulation. Ophthalmology. 1988;95(10): 1385–1388. doi:10.1016/s0161-6420(88)33000-9.
2. Авдеев П.С., Березин Ю.Д. Волков В.В., Гудаковский Ю.П., Коновалов О.В. Биологическое действие лазерного инфракрасного излучения (с длиной волны 1,06 мкм) на ткани глазного дна. Вестник офтальмологии. 1982;1: 26–31.
3. Большунов А.В., Зиангирова Г.Г., Калинкин А.В., Федоров А.А. Сравнительное патоморфологическое исследование действия непрерывного лазерного излучения различного спектрального состава на ткани глазного дна кролика. Вестник офтальмологии. 1988;104(5): 61–67.
4. Краснов М.М., Сапрыкин П.И., Доронин П.П., Никольская Г.М., Акопян В.С. Электронно-микроскопическое изучение тканей глазного дна при лазеркоагуляции. Вестник офтальмологии. 1973;2: 9–12.
5. Либман Е.С., Хорасанян А.А. Дистантные изменения тканей глаза при лазерной (рубиновой) коагуляции. Офтальмологический журнал. 1975; 30(8): 610–616.
6. Линник Л.А., Дмитриев С.К., Хмелик Л.И., Привалов А.П. Оптимизация параметров изучения криптонового лазера на ткани глазного дна в эксперименте. Офтальмологический журнал. 1986;4: 216–219.
7. Харизов А.А. Аргоновый лазер в лечении и профилактике витреохориоретинальных изменений при высокой осложненной миопии. Дисс. ... канд. мед. наук. М.; 1996.
8. Brancato R, Praresi R, Leoni G, Trabucchi G, Vann U. Histopathology of Diode and Argon Loser Lesions in Rabbit Retina. A Comparative Study. Invest Ophthal Vis Sci. 1989;30(7): 1504–1510.
9. Marshall J, Mellerio J. Histology of the formation of retinal laser lesions. Exp Eye Res. 1967;6(1): 4–9. doi:10.1016/s0014-4835(67)80048-4.
10. Peyman GA, Grisolano JM, Palacio MN. Intraocular photocoagulation with the argon-krypton laser. Arch Ophthalmol. 1980;98(11): 2062–2064. doi:10.1001/archopht.1980.01020040914027.
11. Peyman GA, Li M, Yoneya S, Goldberg MF, Raichand M. Fundus photocoagulation with the argon and krypton lasers: a comparative study. Ophthalmic Surg. 1981;12(7): 481–490.
12. Koinzer S, Saeger M, Hesse C, Portz L, Kleemann S, Schlott K, Brinkmann R, Roider J. Correlation with OCT and histology of photocoagulation lesions in patients and rabbits. Acta Ophthalmol. 2013;91: 603–611. doi:10.1111/aos.12188.
13. Lavinsky D, Cardillo JA, Mandel Y, Huie P, Melo LA, Farah ME, Belfort R, Palanker D. Restoration of retinal morphology and residual scarring after photocoagulation. Acta Ophthalmol. 2013;91: 315–323. doi:10.1111/aos.12045.
14. Ho JD, Liou SW, Tsai CY, Tsai RJ, Lin HC. Trends and outcomes of treatment for primary rhegmatogenous retinal detachment: a 9-year nationwide populationbased study. Eye (Lond). 2009;23(3): 669–675. doi:10.1038/sj.eye.6703105.
15. Paulus YM, Jain А, Gariano RF, Stanzel BV, Marmor M, Blumenkranz MS, Palanker D. Healing of Retinal Photocoagulation Lesions. Invest Ophthal Vis Sci. 2008;49(12): 5540–5545. doi:10.1167/iovs.08-1928.
16. Folk JC, Sneed SR, Folberg R, Coonan P, Pulido JS. Early retinal adhesion from laser photocoagulation. Ophthalmology. 1989;96(10): 1523–1525. doi:10.1016/s0161-6420(89)32696-0.
17. Kain HL. Retinal adhesion. Trans Ophthalmol Soc U K. 1983;103(4): 486–493.
18. Kita M, Negi A, Kawano S, Honda Y. Photothermal, cryogenic, and diathermic effects of retinal adhesive force in vivo. Retina. 1991;11(4): 441–444. doi:10.1097/00006982-199110000-00015.
19. Kwon O-W, Kim S-Y. Changes in adhesive force between the retina and the retinal pigment epithelium by laser photocoagulation in rabbits. Yonsel Med J. 1995;36(3): 243–250. doi:10.3349/ymj.1995.36.3.243.
20. Umanets N, Pasyechnikova NV, Naumenko VA, Henrich PB. High-frequency electric welding: a novel method for improved immediate chorioretinal adhesion in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(11): 1697–1703. doi:10.1007/s00417-014-2709-0.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; : 52-57
Morphological Changes Providing Adhesion of Detached Retina After Laser Coagulation
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-52-57Abstract
Purpose. Experimental study the morphological changes of the retina and choroid, providing adhesion of the detached retina in the first 72 hours after laser coagulation.
Material and methods. A clinical and morphological study of 12 eyes of 12 Chinchilla rabbits with experimentally simulated retinal detachment was performed 12, 24, 48 and 72 hours after the operation of transciliary vitrectomy with laser coagulation.
Results. Due to local destruction and exudative effects in the field of laser coagulation of the retina (increasing to 24 hours and decreasing to 72 hours) detected the formation of a tight adhesive contact between the shells resulting from the destruction of exudative fibrinogen and deposition fibrin. Histological changes in the retina and choroid in the area of laser coagulation in the first two days corresponded to the growing destructive-exudative phase of fibrinoid’s inflammation moderate with maximum cases in the period of 48 hours with the attenuation of exudative effects and proliferative phase after 72 hours.
Conclusion. In the period from 24 to 48 hours of the adhesive after laser coagulation is formed of a dense chorioretinal contact by deposits of fibrin, which serves as a fibrinogen serum, part extravasal exudate area of laser coagulation. Based on the studied morphological processes, it can be assumed that chorioretinal adhesion in the LC area becomes strong enough to independently hold the retina in place 48 hours after surgery.
References
1. Yoon YH, Marmor MF. Rapid enhancement of retinal adhesion by laser photocoagulation. Ophthalmology. 1988;95(10): 1385–1388. doi:10.1016/s0161-6420(88)33000-9.
2. Avdeev P.S., Berezin Yu.D. Volkov V.V., Gudakovskii Yu.P., Konovalov O.V. Biologicheskoe deistvie lazernogo infrakrasnogo izlucheniya (s dlinoi volny 1,06 mkm) na tkani glaznogo dna. Vestnik oftal'mologii. 1982;1: 26–31.
3. Bol'shunov A.V., Ziangirova G.G., Kalinkin A.V., Fedorov A.A. Sravnitel'noe patomorfologicheskoe issledovanie deistviya nepreryvnogo lazernogo izlucheniya razlichnogo spektral'nogo sostava na tkani glaznogo dna krolika. Vestnik oftal'mologii. 1988;104(5): 61–67.
4. Krasnov M.M., Saprykin P.I., Doronin P.P., Nikol'skaya G.M., Akopyan V.S. Elektronno-mikroskopicheskoe izuchenie tkanei glaznogo dna pri lazerkoagulyatsii. Vestnik oftal'mologii. 1973;2: 9–12.
5. Libman E.S., Khorasanyan A.A. Distantnye izmeneniya tkanei glaza pri lazernoi (rubinovoi) koagulyatsii. Oftal'mologicheskii zhurnal. 1975; 30(8): 610–616.
6. Linnik L.A., Dmitriev S.K., Khmelik L.I., Privalov A.P. Optimizatsiya parametrov izucheniya kriptonovogo lazera na tkani glaznogo dna v eksperimente. Oftal'mologicheskii zhurnal. 1986;4: 216–219.
7. Kharizov A.A. Argonovyi lazer v lechenii i profilaktike vitreokhorioretinal'nykh izmenenii pri vysokoi oslozhnennoi miopii. Diss. ... kand. med. nauk. M.; 1996.
8. Brancato R, Praresi R, Leoni G, Trabucchi G, Vann U. Histopathology of Diode and Argon Loser Lesions in Rabbit Retina. A Comparative Study. Invest Ophthal Vis Sci. 1989;30(7): 1504–1510.
9. Marshall J, Mellerio J. Histology of the formation of retinal laser lesions. Exp Eye Res. 1967;6(1): 4–9. doi:10.1016/s0014-4835(67)80048-4.
10. Peyman GA, Grisolano JM, Palacio MN. Intraocular photocoagulation with the argon-krypton laser. Arch Ophthalmol. 1980;98(11): 2062–2064. doi:10.1001/archopht.1980.01020040914027.
11. Peyman GA, Li M, Yoneya S, Goldberg MF, Raichand M. Fundus photocoagulation with the argon and krypton lasers: a comparative study. Ophthalmic Surg. 1981;12(7): 481–490.
12. Koinzer S, Saeger M, Hesse C, Portz L, Kleemann S, Schlott K, Brinkmann R, Roider J. Correlation with OCT and histology of photocoagulation lesions in patients and rabbits. Acta Ophthalmol. 2013;91: 603–611. doi:10.1111/aos.12188.
13. Lavinsky D, Cardillo JA, Mandel Y, Huie P, Melo LA, Farah ME, Belfort R, Palanker D. Restoration of retinal morphology and residual scarring after photocoagulation. Acta Ophthalmol. 2013;91: 315–323. doi:10.1111/aos.12045.
14. Ho JD, Liou SW, Tsai CY, Tsai RJ, Lin HC. Trends and outcomes of treatment for primary rhegmatogenous retinal detachment: a 9-year nationwide populationbased study. Eye (Lond). 2009;23(3): 669–675. doi:10.1038/sj.eye.6703105.
15. Paulus YM, Jain A, Gariano RF, Stanzel BV, Marmor M, Blumenkranz MS, Palanker D. Healing of Retinal Photocoagulation Lesions. Invest Ophthal Vis Sci. 2008;49(12): 5540–5545. doi:10.1167/iovs.08-1928.
16. Folk JC, Sneed SR, Folberg R, Coonan P, Pulido JS. Early retinal adhesion from laser photocoagulation. Ophthalmology. 1989;96(10): 1523–1525. doi:10.1016/s0161-6420(89)32696-0.
17. Kain HL. Retinal adhesion. Trans Ophthalmol Soc U K. 1983;103(4): 486–493.
18. Kita M, Negi A, Kawano S, Honda Y. Photothermal, cryogenic, and diathermic effects of retinal adhesive force in vivo. Retina. 1991;11(4): 441–444. doi:10.1097/00006982-199110000-00015.
19. Kwon O-W, Kim S-Y. Changes in adhesive force between the retina and the retinal pigment epithelium by laser photocoagulation in rabbits. Yonsel Med J. 1995;36(3): 243–250. doi:10.3349/ymj.1995.36.3.243.
20. Umanets N, Pasyechnikova NV, Naumenko VA, Henrich PB. High-frequency electric welding: a novel method for improved immediate chorioretinal adhesion in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(11): 1697–1703. doi:10.1007/s00417-014-2709-0.
