Офтальмохирургия. 2020; : 6-11
Частота спонтанной дислокации комплекса «интраокулярная линза – капсульный мешок» в различные сроки послеоперационного периода факоэмульсификации возрастной катаракты
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-6-11Аннотация
Цель. Исследовать частоту развития спонтанной дислокации комплекса «интраокулярная линза – капсульный мешок» (КИКМ) в различные сроки после выполнения факоэмульсификации (ФЭ) возрастной катаракты, разработать ее клиническую классификацию на основе объективных критериев градации степеней тяжести.
Материал и методы. Проведена сплошная выборка всех случаев дислокации КИКМ, произошедших в нашей клинике в различные сроки после выполнения ФЭ возрастной катаракты за 2010–2018 гг. За данный период в нашей клинике была выполнена 24 231 операция ФЭ по поводу возрастной катаракты. Доля спонтанных дислокаций КИКМ нетравматического генеза составила не менее 0,26%. Нами был проведен ретроспективный анализ возможных причин спонтанной дислокации КИКМ у данных пациентов.
Результаты. Все 63 пациента с дислокацией КИКМ самостоятельно обратились в клинику. Мужчин было 39, женщин – 24. Их возраст варьировал от 50 до 89 лет. Сроки формирования дислокаций КИКМ оценивались условно по данным обращаемости пациентов в клинику. Они широко варьировали от 3 мес. до 14 лет, составив в среднем 5,45±3,6 года. С течением времени, прошедшим после ФЭ, их частота прогрессивно нарастала.
Заключение. Критериями наличия и степени тяжести спонтанной дислокации КИКМ явились: 1) выраженность дислокации КИКМ от своего правильного анатомического положения при биомикроскопии, 2) показатели некорригированной остроты зрения, 3) уровень внутриглазного давления, 4) степень риска интраокулярных осложнений. Проведенный нами углубленный клинический анализ градаций степеней тяжести послеоперационной дислокации КИКМ позволил создать достаточно простую и доступную для клиницистов клиническую классификацию данного состояния.
Список литературы
1. Малюгин Б.Э., Линник Л.Ф., Егорова Э.В., Копаева В.Г., Толчинская А.И. Проблемы хирургии катаракты и интраокулярной коррекции: достижения отечественной школы и современные тенденции развития. Вестник Российской академии медицинских наук. 2007;8: 9–16.
2. Malyugin BE, Pokrovskiy DF, Shpak AA. Accommodative changes in anterior chamber depth in patients with high myopia. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2012;38(8): 1403–1407. doi:10.1016/j.jcrs.2012.04.030.
3. Иошин И.Э., Багров С.Н., Маклакова И.А., Егорова Э.В., Толчинская А.И., Латыпов И.А., Виговский А.В., Петренко А.Е., Лысенко С.В. Внутрикапсульное кольцо – профилактика осложнений экстракции катаракты при подвывихе хрусталика. Офтальмохирургия. 2002;1: 25–28.
4. Стебнев С.Д., Малов В.М. Спонтанная дислокация интраокулярной линзы вместе с капсульным мешком (en block) на глазное дно (клинический случай). Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. Сборник научных статей. М.; 2009.
5. Kelkar AS, Kelkar JA, Kelkar SB, Shaikh AI. Late posterior subluxation of rollable intraocular lens after an uneventful microphacoemulsification cataract surgery. Indian Journal of Ophthalmology. 2010;58(4): 350–351. doi:10.4103/0301-4738.64144.
6. Oner FH, Kocak N, Saatci AO. Dislocation of capsular bag with intraocular lens and capsular tension ring. J Cataract Refract Surg. 2006;32(10): 1756–1758. doi:10.1016/j.jcrs.2006.05.016.
7. Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Возможности профилактики дислокации комплекса «ИОЛ капсульный мешок» у больных с легкой степенью подвывиха хрусталика при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты. Офтальмологические ведомости. 2012;5(3): 42–47.
8. Егоров В.В., Сорокин Е.Л., Тонконогий С.В. Изучение частоты и закономерностей формирования слабости капсульной поддержки у пациентов с возрастной катарактой. Дальневосточный медицинский журнал. 2016;3: 80–83.
9. Терещенко Ю.А., Кривко С.В., Сорокин Е.Л., Егоров В.В. Спонтанная дислокация заднекамерных интраокулярных линз в позднем послеоперационном периоде: частота, причины, осложнения. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2010;3: 100–102.
10. Su WW, Chang SH. Spontaneous, late, in-the-bag intraocular lens subluxation in a patient with a previous acute angle-closure glaucoma attack. J Cataract Refract Surg. 2004;30(8): 1805–1807. doi:10.1016/j.jcrs.2003.12.039.
11. Колесников А.В., Мироненко Л.В., Николаев М.Н., Колесникова М.А., Крупнов Р.Н. Дислокация комплекса «ИОЛ – капсулярный мешок» после факоэмульсификации. Современные технологии в офтальмологии. 2015;4: 50–51.
12. Ходжаев Н.С., Сидорова А.В., Горшков И.М., Белоусова Е.В., Елисеева М.А. Профилактическая субтотальная витрэктомия в комбинированном лечении вторичной глаукомы, вызванной дислокацией ИОЛ. Современные технологии в офтальмологии. 2019;1: 213–217. doi:10.25276/2312-4911-2019-1213-217.
13. Щуко А.Г., Мищенко О.П., Сенченко Н.Я., Юрьева Т.Н. Факторы риска и осложнения, возникающие при поздних спонтанных дислокациях комплекса «заднекамерная ИОЛ – капсульный мешок» в стекловидное тело. Офтальмохирургия. 2017;1: 21–26. doi:10.25276/0235-4160-2017-121-26.
14. Коваленко Ю.В. Наш опыт хирургического лечения больных с дислокацией или нарушением качественных свойств интраокулярных линз. Офтальмологический журнал. 2013;1: 92–94. doi:10.31288/oftalmolzh201319293.
15. Миронов А.В., Овчинникова А.Д. Способ склеральной фиксации дислоцированного комплекса «интраокулярная линза – внутрикапсульное кольцо – капсульный мешок». Современные технологии в офтальмологии. 2019;5: 79–82. doi:10.25276/2312-49112019-5-79-82.
16. Малов В.М., Ерошевская Е.Б., Малов И.В. Реабилитация больных с вывихом интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме. Практическая медицина. 2018;4: 111–113. doi:1032000/2072-1757-2018-16-4-111-113.
17. Юсеф Ю.Н., Юсеф С.Н., Аветисов К.С., Введенский А.С. Методика хирургической коррекции дислокации внутрикапсульной интраокулярной линзы. Вестник офтальмологии. 2016;132(1): 53–56. doi:10.17116/oftalma2016132153-56.
18. Wang M, Gao Y, Li R, Wang S. Monocular lens dislocation due to vomiting-a case report. BMC Ophthalmol. 2018;18(1): 3. doi:10.1186/s12886-0170651-8.
19. El Bahloul M, Chraibi F, Abdellaoui M, Benatiya I, Tahri H. Lens dislocation into the anterior chamber. J Fr Ophtalmol. 2017;40(10): 901. doi:10.1016/j.jfo.2017.03.022.
20. Kumawat D, Sahay P, Chawla R, Venkatraman V, Venkatesh P, Khokhar S. Clinical features of nontraumatic posterior dislocation of crystalline lens. Ophthalmol Retina. 2019 [Accessed 02 March 2020]. doi:10.1016/j.oret.2019.12.016.
21. Hayashi K, Ogawa S, Manabe S, Hirata A, Yoshimura K. A classification system of intraocular lens dislocation sites under operating microscopy, and the surgical techniques and outcomes of exchange surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;254(3): 505–513. doi:10.1007/s00417-016-3273-6.
22. Липатов Д.В., Толкачева А.А. Рабочая классификация подвывихов хрусталика со схемой тактики лечения. Рефракционная хирургия и офтальмология. 2007;7(2): 7–11.
23. Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Вариант выбора способа хирургической коррекции афакии при выполнении факоэмульсификации возрастной катаракты с легкой степенью подвывиха хрусталика. Практическая медицина. 2012;4(1): 263–266.
24. Белоноженко Я.В., Поступаева Н.В., Сорокин Е.Л., Терещенко Ю.А. Частота подвывиха хрусталика I степени у пациентов с катарактой. Катарактальная и рефракционная хирургия. 2013;13(4): 10–13.
25. Белоноженко Я.В., Сорокин Е.Л. Современные возможности хирургической реабилитации пациентов с возрастной катарактой, сочетающейся с подвывихом хрусталика 1-й степени. Дальневосточный медицинский журнал. 2015;3: 60–63.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; : 6-11
Frequency of Spontaneous Dislocation of Intraocular Lens – Capsular Bag Complex in Various Terms of the Postoperative Period after Phacoemulsification of Age-Related Cataract with Posterior Intraocular Lens Implantation
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-2-6-11Abstract
Purpose. To study frequency of spontaneous dislocation of intraocular lens – capsular bag complex in various periods after phacoemulsification (PE) of age-related cataracts, develop its clinical classification based on objective criteria for gradation of degrees of severity.
Material and methods. All cases of intraocular lens – capsular bag complex dislocation occurred in our clinic in different periods after PE of age-related cataract in 2010–2018 were selected. 24231 PE of agerelated cataract were performed in our clinic during this period. The proportion of spontaneous dislocations of intraocular lens – capsular bag complex having non-traumatic origin was at least 0.26%. We carried out retrospective analysis of the possible causes of spontaneous dislocation of intraocular lens – capsular bag complex in these patients.
Results. All 63 patients with dislocation of intraocular lens – capsular bag complex presented themselves to the clinic. There were 39 men and 24 women. Their age ranged from 50 to 89.
The time of formation of intraocular lens – capsular bag complex dislocations was conditionally estimated according to the data presented by the patients. It varied widely from 3 months to 14 years, averaging 5.45±3.6 years. In the course of time after performing PE, the frequency of dislocation progressively increased.
Conclusion. The criteria for the presence and severity of spontaneous dislocation of intraocular lens – capsular bag complex was: 1) severity of dislocation of intraocular lens – capsular bag complex from its correct anatomical position, based on biomicroscopy, 2) uncorrected visual acuity, 3) intraocular pressure, 4) risk of intraocular complications.
Our in-depth clinical analysis of the severity of postoperative dislocation of intraocular lens – capsular bag complex allowed us to create simple and affordable clinical classification of this condition.
References
1. Malyugin B.E., Linnik L.F., Egorova E.V., Kopaeva V.G., Tolchinskaya A.I. Problemy khirurgii katarakty i intraokulyarnoi korrektsii: dostizheniya otechestvennoi shkoly i sovremennye tendentsii razvitiya. Vestnik Rossiiskoi akademii meditsinskikh nauk. 2007;8: 9–16.
2. Malyugin BE, Pokrovskiy DF, Shpak AA. Accommodative changes in anterior chamber depth in patients with high myopia. Journal of Cataract & Refractive Surgery. 2012;38(8): 1403–1407. doi:10.1016/j.jcrs.2012.04.030.
3. Ioshin I.E., Bagrov S.N., Maklakova I.A., Egorova E.V., Tolchinskaya A.I., Latypov I.A., Vigovskii A.V., Petrenko A.E., Lysenko S.V. Vnutrikapsul'noe kol'tso – profilaktika oslozhnenii ekstraktsii katarakty pri podvyvikhe khrustalika. Oftal'mokhirurgiya. 2002;1: 25–28.
4. Stebnev S.D., Malov V.M. Spontannaya dislokatsiya intraokulyarnoi linzy vmeste s kapsul'nym meshkom (en block) na glaznoe dno (klinicheskii sluchai). Sovremennye tekhnologii kataraktal'noi i refraktsionnoi khirurgii. Sbornik nauchnykh statei. M.; 2009.
5. Kelkar AS, Kelkar JA, Kelkar SB, Shaikh AI. Late posterior subluxation of rollable intraocular lens after an uneventful microphacoemulsification cataract surgery. Indian Journal of Ophthalmology. 2010;58(4): 350–351. doi:10.4103/0301-4738.64144.
6. Oner FH, Kocak N, Saatci AO. Dislocation of capsular bag with intraocular lens and capsular tension ring. J Cataract Refract Surg. 2006;32(10): 1756–1758. doi:10.1016/j.jcrs.2006.05.016.
7. Belonozhenko Ya.V., Sorokin E.L. Vozmozhnosti profilaktiki dislokatsii kompleksa «IOL kapsul'nyi meshok» u bol'nykh s legkoi stepen'yu podvyvikha khrustalika pri vypolnenii fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty. Oftal'mologicheskie vedomosti. 2012;5(3): 42–47.
8. Egorov V.V., Sorokin E.L., Tonkonogii S.V. Izuchenie chastoty i zakonomernostei formirovaniya slabosti kapsul'noi podderzhki u patsientov s vozrastnoi kataraktoi. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2016;3: 80–83.
9. Tereshchenko Yu.A., Krivko S.V., Sorokin E.L., Egorov V.V. Spontannaya dislokatsiya zadnekamernykh intraokulyarnykh linz v pozdnem posleoperatsionnom periode: chastota, prichiny, oslozhneniya. RMZh. Klinicheskaya oftal'mologiya. 2010;3: 100–102.
10. Su WW, Chang SH. Spontaneous, late, in-the-bag intraocular lens subluxation in a patient with a previous acute angle-closure glaucoma attack. J Cataract Refract Surg. 2004;30(8): 1805–1807. doi:10.1016/j.jcrs.2003.12.039.
11. Kolesnikov A.V., Mironenko L.V., Nikolaev M.N., Kolesnikova M.A., Krupnov R.N. Dislokatsiya kompleksa «IOL – kapsulyarnyi meshok» posle fakoemul'sifikatsii. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2015;4: 50–51.
12. Khodzhaev N.S., Sidorova A.V., Gorshkov I.M., Belousova E.V., Eliseeva M.A. Profilakticheskaya subtotal'naya vitrektomiya v kombinirovannom lechenii vtorichnoi glaukomy, vyzvannoi dislokatsiei IOL. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2019;1: 213–217. doi:10.25276/2312-4911-2019-1213-217.
13. Shchuko A.G., Mishchenko O.P., Senchenko N.Ya., Yur'eva T.N. Faktory riska i oslozhneniya, voznikayushchie pri pozdnikh spontannykh dislokatsiyakh kompleksa «zadnekamernaya IOL – kapsul'nyi meshok» v steklovidnoe telo. Oftal'mokhirurgiya. 2017;1: 21–26. doi:10.25276/0235-4160-2017-121-26.
14. Kovalenko Yu.V. Nash opyt khirurgicheskogo lecheniya bol'nykh s dislokatsiei ili narusheniem kachestvennykh svoistv intraokulyarnykh linz. Oftal'mologicheskii zhurnal. 2013;1: 92–94. doi:10.31288/oftalmolzh201319293.
15. Mironov A.V., Ovchinnikova A.D. Sposob skleral'noi fiksatsii dislotsirovannogo kompleksa «intraokulyarnaya linza – vnutrikapsul'noe kol'tso – kapsul'nyi meshok». Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2019;5: 79–82. doi:10.25276/2312-49112019-5-79-82.
16. Malov V.M., Eroshevskaya E.B., Malov I.V. Reabilitatsiya bol'nykh s vyvikhom intraokulyarnoi linzy pri psevdoeksfoliativnom sindrome. Prakticheskaya meditsina. 2018;4: 111–113. doi:1032000/2072-1757-2018-16-4-111-113.
17. Yusef Yu.N., Yusef S.N., Avetisov K.S., Vvedenskii A.S. Metodika khirurgicheskoi korrektsii dislokatsii vnutrikapsul'noi intraokulyarnoi linzy. Vestnik oftal'mologii. 2016;132(1): 53–56. doi:10.17116/oftalma2016132153-56.
18. Wang M, Gao Y, Li R, Wang S. Monocular lens dislocation due to vomiting-a case report. BMC Ophthalmol. 2018;18(1): 3. doi:10.1186/s12886-0170651-8.
19. El Bahloul M, Chraibi F, Abdellaoui M, Benatiya I, Tahri H. Lens dislocation into the anterior chamber. J Fr Ophtalmol. 2017;40(10): 901. doi:10.1016/j.jfo.2017.03.022.
20. Kumawat D, Sahay P, Chawla R, Venkatraman V, Venkatesh P, Khokhar S. Clinical features of nontraumatic posterior dislocation of crystalline lens. Ophthalmol Retina. 2019 [Accessed 02 March 2020]. doi:10.1016/j.oret.2019.12.016.
21. Hayashi K, Ogawa S, Manabe S, Hirata A, Yoshimura K. A classification system of intraocular lens dislocation sites under operating microscopy, and the surgical techniques and outcomes of exchange surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016;254(3): 505–513. doi:10.1007/s00417-016-3273-6.
22. Lipatov D.V., Tolkacheva A.A. Rabochaya klassifikatsiya podvyvikhov khrustalika so skhemoi taktiki lecheniya. Refraktsionnaya khirurgiya i oftal'mologiya. 2007;7(2): 7–11.
23. Belonozhenko Ya.V., Sorokin E.L. Variant vybora sposoba khirurgicheskoi korrektsii afakii pri vypolnenii fakoemul'sifikatsii vozrastnoi katarakty s legkoi stepen'yu podvyvikha khrustalika. Prakticheskaya meditsina. 2012;4(1): 263–266.
24. Belonozhenko Ya.V., Postupaeva N.V., Sorokin E.L., Tereshchenko Yu.A. Chastota podvyvikha khrustalika I stepeni u patsientov s kataraktoi. Kataraktal'naya i refraktsionnaya khirurgiya. 2013;13(4): 10–13.
25. Belonozhenko Ya.V., Sorokin E.L. Sovremennye vozmozhnosti khirurgicheskoi reabilitatsii patsientov s vozrastnoi kataraktoi, sochetayushcheisya s podvyvikhom khrustalika 1-i stepeni. Dal'nevostochnyi meditsinskii zhurnal. 2015;3: 60–63.
