Офтальмохирургия. 2014; : 81-86
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ИНДУЦИРОВАННЫХ АМЕТРОПИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОПТИКО-РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИРИДОХРУСТАЛИКОВЫХ ДИАФРАГМ
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Разработать лечебно-диагностический алгоритм выбора кераторефракционных операций (КРО) после проведения оптико-реконструктивных операций с имплантацией иридохрусталиковых диафрагм и оценить результаты коррекции индуцированных аметропий.
Материал и методы. До и после кераторефракционных лазерных операций обследовано 58 глаз 58 пациентов с остаточной аметропией и стабильными зрительными функциями после проведения оптико-реконструктивных операций с имплантацией ИХД. При толщине роговицы менее 480 мкм и наличии локальных истончений выполнялась операция ФРК, при пахиметрии более 480-500 мкм – ФемтоЛАЗИК. При выявлении неправильного иррегулярного астигматизма проводилась персонализированная лазерная абляция по данным кератотопографии.
Результаты. У пациентов, прооперированных с использованием персонализированного алгоритма абляции, после проведения кераторефракционных операций индекс регулярности SRI достоверно снизился (р<0,05) с 1,34±0,22 до 0,72±0,11 при операции ФемтоЛАЗИК, с 1,25±0,37 до 0,98±0,15 − при проведении ФРК. Некорригированная острота зрения по сравнению с дооперационными значениями достоверно повысилась (р<0,05) во всех группах исследования. Потери строк максимально корригированной остроты зрения не было ни в одном случае.
Заключение. ФемтоЛАЗИК и ФРК – эффективные и безопасные технологии, позволяющие получить высокие функциональные результаты при коррекции индуцированных аметропий у пациентов после проведения оптико-реконструктивных операций с имплантацией иридохрусталиковых диафрагм.
Список литературы
1. Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Никова Г.А. Пластическая хирургия радужки. – Уфа: Гилем, 1997. – 156 с.
2. Баранова В.П., Козьмиди Е.К., Колесникова Н.С. Структура первичной инвалидности вследствие патологии органа зрения и ее динамика // Актуальные вопросы офтальмологии. – М., 1996. – С. 13-15.
3. Волков В.В. Современная боевая травма глаз и принципы оказания специализированной офтальмологической помощи пострадавшим // Вестн. офтальмол. – 2006. – № 1. – С. 16-22.
4. Гундорова Р.А., Петриашвили Г.Г., Галчин А.А. Оказание неотложной помощи при поражениях органа зрения в чрезвычайных ситуациях // Неотложная медицина в мегаполисе: Материалы междунар. форума. – М.: ГЕОС, 2004. – С. 63-64.
5. Поздеева Н.А. Новая модель иcкуccтвенной иридохрусталиковой диафрагмы для коррекции больших дефектов радужной оболочки (клинико-функциональные результаты имплантации) // Вестник офтальмологии. – 2013. – № 6. – C. 38-44.
6. Поздеева Н.А., Маслова Н.А. Коррекция индуцированной аметропии на глазу с аниридией после имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы // Вестник ОГУ. – 2012. – № 12 (148). – С. 158-161.
7. Поздеева Н.А., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. – Чебоксары, 2012. – 160 с.
8. Поздеева Н.А., Паштаев Н.П., Треушников В.М. и др. Экспериментальное обоснование применения новой модели иcкуccтвенной иридохрусталиковой диафрагмы для реконструктивной хирургии // Вестник офтальмологии. – 2006. – № 3. – C. 30-33.
9. Сосновский С.В., Куликов А.Н., Шишкин М.М. Транспортная герметизация оптимальный объем первичной хирургической обработки при тяжелых повреждениях органа зрения // Офтальмология на рубеже веков. – СПб., 2001. – С. 271.
10. Alio J.L., Abdelghany A.A., FernándezBuenaga R. Management of residual refractive error after cataract surgery // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2014. –Vol. 25, № 4. – P. 291-297.
11. Bellamy J.P., Queguiner F., Salame N., Montard M. Secondary intraocular lens implantation: methods and complications // J. Fr. Ophtalmol. – 2000. –Vol. 23, № 1. – P. 73-80.
12. Beltrame G., Salvetat M.L., Chizzolini M. et al. Implantation of a black diaphragm intraocular lens in ten cases of post-traumatic aniridia // Eur. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 13, № 1. – P. 62-68.
13. Burk S.E., Da Mata A.P., Snyder M.E. et al. Prosthetic iris implantation for congenital, traumatic, or functional iris deficiencies // J. Cataract Refract. Surg. – 2001. – Vol. 27, № 11. – P. 1732-1740.
14. Dong X., Yu B., Xie L. Black diaphragm intraocular lens implantation in aphakic eyes with traumatic aniridia and previous pars plana vitrectomy // J. Cataract Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29, № 11. – P. 2168-2173.
15. Moghimi S., Riazi Esfahani M., Maghsoudipour M. Visual function after implantation of aniridia intraocular lens for traumatic aniridia in vitrectomized eye // Eur. J. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 17, № 4. – P. 660-665.
16. Norouzi H., Rahmati-Kamel M. Laser in situ keratomileusis for correction of induced astigmatism from cataract surgery // J. Refract Surg. – 2003. – Vol. 19, № 4. – P. 416-424.
17. Padmanabhan P., Mrochen M., Viswanathan D., Basuthkar S. Wavefront aberrations in eyes with decentered ablations // J. Cataract Refract. Surg. – 2009. – Vol.35, № 4. – P. 695-702.
18. Petousis V., Krause L., Willerding G. et al. Results and complications after implantation of a black iris-lens diaphragm in patients with traumatically induced aphakia and aniridia // Eur. J. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 21, № 6. – P. 754-759.
19. Pisella P.J. Post-operative residual astigmatism after cataract surgery: Current surgical methods of treatment // J. Fr. Ophtalmol. – 2012. – Vol. 35, № 3. – P. 226-228.
20. Pozdeyeva N.A., Pashtayev N.P., Lukin V.P., Batkov Y.N. Artificial irislens diaphragm in reconstructive surgery for aniridia and aphakia // J. Cataract Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31, № 9. – P. 1750-1759.
21. Schmitz K., Viestenz A., Meller D. et al. Aniridia intraocular lenses in eyes with traumatic iris defects // Ophthalmologe. – 2008. – Vol. 105, № 8. – P. 744-752.
22. Srinivasan S., Ting D.S., Snyder M.E. et al. Prosthetic iris devices // Ophthalmol. – 2014. – Vol. 49, № 1. – P. 6-17.
23. Thomas B.C., Rabsilber T.M., Auffarth G.U. Aniridia-IOL and artificial iris reconstruction // Klin. Monbl Augenheilkd. – 2013. – Vol. 230, № 8. – P. 786-790.
24. Thompson C.G., Fawzy K., Bryce I.G., Noble B.A. Implantation of a black diaphragm intraocular lens for traumatic aniridia // J. Cataract Refract. Surg. –1999. – Vol. 25, № 6. – P. 808-813.
25. Wu H.K. Astigmatism and LASIK // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2002. – Vol. 13, № 4. – P. 250-255.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014; : 81-86
EVALUATION OF RESULTS FOR LASER CORRECTION OF INDUCED AMETROPY IN PATIENTS AFTER OPTICAL RECONSTRUCTIVE SURGERY WITH IMPLANTATION OF IRIS-LENS DIAPHRAGM
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To develop a diagnostic and treatment algorithm of kerato-refractive surgery (KRS) choice after the optical reconstructive surgery with the implantation of iris-lens diaphragm and to evaluate the results of induced ametropy correction.
Material and methods. In the follow-up 58 eyes (58 patients) with a residual ametropy and stable visual functions after reconstructive surgery with the implantation of iris-lens diaphragm were examined before and after keratorefractive operations. The PRK operation was performed in case of a corneal thickness less than 480µm and in presence of local thinning, the FemtoLASIK procedure – in case of a 480-500 micron pachymetry. The personalized laser ablation was carried out according to the corneal topography in the detection of irregular astigmatism.
Results. Patients operated using the personalized ablation algorithm, after keratorefractive operations had a significant decreased SRI regularity index (р<0,05) from 1.34±0.22 to 0.72±0.11 with the FemtoLASIK, from 1.25±0.37 to 0.98±0.15 with the PRK. The uncorrected visual acuity (UCVA) compared with preoperative values significantly increased (р<0,05) in all study groups. A loss of lines in the best corrected visual acuity (BCVA) was not noted in any case.
Conclusion. The FemtoLASIK and the PRK are effective and safe technologies allowing to obtain high functional results in the correction of induced ametropia in patients after the reconstructive surgery with implantation of iris-lens diaphragm.
References
1. Aznabaev M.T., Surkova V.K., Nikova G.A. Plasticheskaya khirurgiya raduzhki. – Ufa: Gilem, 1997. – 156 s.
2. Baranova V.P., Koz'midi E.K., Kolesnikova N.S. Struktura pervichnoi invalidnosti vsledstvie patologii organa zreniya i ee dinamika // Aktual'nye voprosy oftal'mologii. – M., 1996. – S. 13-15.
3. Volkov V.V. Sovremennaya boevaya travma glaz i printsipy okazaniya spetsializirovannoi oftal'mologicheskoi pomoshchi postradavshim // Vestn. oftal'mol. – 2006. – № 1. – S. 16-22.
4. Gundorova R.A., Petriashvili G.G., Galchin A.A. Okazanie neotlozhnoi pomoshchi pri porazheniyakh organa zreniya v chrezvychainykh situatsiyakh // Neotlozhnaya meditsina v megapolise: Materialy mezhdunar. foruma. – M.: GEOS, 2004. – S. 63-64.
5. Pozdeeva N.A. Novaya model' ickucctvennoi iridokhrustalikovoi diafragmy dlya korrektsii bol'shikh defektov raduzhnoi obolochki (kliniko-funktsional'nye rezul'taty implantatsii) // Vestnik oftal'mologii. – 2013. – № 6. – C. 38-44.
6. Pozdeeva N.A., Maslova N.A. Korrektsiya indutsirovannoi ametropii na glazu s aniridiei posle implantatsii iskusstvennoi iridokhrustalikovoi diafragmy // Vestnik OGU. – 2012. – № 12 (148). – S. 158-161.
7. Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P. Iskusstvennaya iridokhrustalikovaya diafragma v khirurgicheskom lechenii aniridii. – Cheboksary, 2012. – 160 s.
8. Pozdeeva N.A., Pashtaev N.P., Treushnikov V.M. i dr. Eksperimental'noe obosnovanie primeneniya novoi modeli ickucctvennoi iridokhrustalikovoi diafragmy dlya rekonstruktivnoi khirurgii // Vestnik oftal'mologii. – 2006. – № 3. – C. 30-33.
9. Sosnovskii S.V., Kulikov A.N., Shishkin M.M. Transportnaya germetizatsiya optimal'nyi ob\"em pervichnoi khirurgicheskoi obrabotki pri tyazhelykh povrezhdeniyakh organa zreniya // Oftal'mologiya na rubezhe vekov. – SPb., 2001. – S. 271.
10. Alio J.L., Abdelghany A.A., FernándezBuenaga R. Management of residual refractive error after cataract surgery // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2014. –Vol. 25, № 4. – P. 291-297.
11. Bellamy J.P., Queguiner F., Salame N., Montard M. Secondary intraocular lens implantation: methods and complications // J. Fr. Ophtalmol. – 2000. –Vol. 23, № 1. – P. 73-80.
12. Beltrame G., Salvetat M.L., Chizzolini M. et al. Implantation of a black diaphragm intraocular lens in ten cases of post-traumatic aniridia // Eur. J. Ophthalmol. – 2003. – Vol. 13, № 1. – P. 62-68.
13. Burk S.E., Da Mata A.P., Snyder M.E. et al. Prosthetic iris implantation for congenital, traumatic, or functional iris deficiencies // J. Cataract Refract. Surg. – 2001. – Vol. 27, № 11. – P. 1732-1740.
14. Dong X., Yu B., Xie L. Black diaphragm intraocular lens implantation in aphakic eyes with traumatic aniridia and previous pars plana vitrectomy // J. Cataract Refract. Surg. – 2003. – Vol. 29, № 11. – P. 2168-2173.
15. Moghimi S., Riazi Esfahani M., Maghsoudipour M. Visual function after implantation of aniridia intraocular lens for traumatic aniridia in vitrectomized eye // Eur. J. Ophthalmol. – 2007. – Vol. 17, № 4. – P. 660-665.
16. Norouzi H., Rahmati-Kamel M. Laser in situ keratomileusis for correction of induced astigmatism from cataract surgery // J. Refract Surg. – 2003. – Vol. 19, № 4. – P. 416-424.
17. Padmanabhan P., Mrochen M., Viswanathan D., Basuthkar S. Wavefront aberrations in eyes with decentered ablations // J. Cataract Refract. Surg. – 2009. – Vol.35, № 4. – P. 695-702.
18. Petousis V., Krause L., Willerding G. et al. Results and complications after implantation of a black iris-lens diaphragm in patients with traumatically induced aphakia and aniridia // Eur. J. Ophthalmol. – 2011. – Vol. 21, № 6. – P. 754-759.
19. Pisella P.J. Post-operative residual astigmatism after cataract surgery: Current surgical methods of treatment // J. Fr. Ophtalmol. – 2012. – Vol. 35, № 3. – P. 226-228.
20. Pozdeyeva N.A., Pashtayev N.P., Lukin V.P., Batkov Y.N. Artificial irislens diaphragm in reconstructive surgery for aniridia and aphakia // J. Cataract Refract. Surg. – 2005. – Vol. 31, № 9. – P. 1750-1759.
21. Schmitz K., Viestenz A., Meller D. et al. Aniridia intraocular lenses in eyes with traumatic iris defects // Ophthalmologe. – 2008. – Vol. 105, № 8. – P. 744-752.
22. Srinivasan S., Ting D.S., Snyder M.E. et al. Prosthetic iris devices // Ophthalmol. – 2014. – Vol. 49, № 1. – P. 6-17.
23. Thomas B.C., Rabsilber T.M., Auffarth G.U. Aniridia-IOL and artificial iris reconstruction // Klin. Monbl Augenheilkd. – 2013. – Vol. 230, № 8. – P. 786-790.
24. Thompson C.G., Fawzy K., Bryce I.G., Noble B.A. Implantation of a black diaphragm intraocular lens for traumatic aniridia // J. Cataract Refract. Surg. –1999. – Vol. 25, № 6. – P. 808-813.
25. Wu H.K. Astigmatism and LASIK // Curr. Opin. Ophthalmol. – 2002. – Vol. 13, № 4. – P. 250-255.
