Журналов:     Статей:        

Офтальмохирургия. 2020; : 62-70

Результаты исследования корреспонденции сетчаток у пациентов с содружественным косоглазием при разных способах разделения полей зрения

Рычкова С. И., Лихванцева В. Г.

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-62-70

Аннотация

Цель. Сравнительный анализ результатов исследования корреспонденции сетчаток, полученных при использовании механических, анаглифных и растровых условий разделения полей зрения с учетом объективного и субъективного углов косоглазия.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 240 пациентов с содружественным косоглазием в возрасте от 6 до 17 (в среднем 10,8±0,24) лет. Со сходящимся косоглазием – 190 чел., с расходящимся косоглазием – 50 чел. Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое обследование. В комплексе дополнительного ортоптического обследования использовали: определение величины девиации и исследование корреспонденции сетчаток на синоптофоре двумя  способами  (с использованием бинокулярных  условий (подсветка обоих тест-объектов включена) и с использованием монокулярного альтернирования), измерение величины девиации при помощи призм, исследование корреспонденции сетчаток при помощи классического (с растровым разделением полей зрения) теста Баголини и модифицированного (с анаглифным разделением полей зрения) теста Баголини.

Результаты. Было установлено, что величина девиации, измеренной на синоптофоре первым способом, была сопоставима с величиной девиации, определяемой при помощи одностороннего cover-теста (t=1,74; p=0,083). Величина девиации, измеренной на синоптофоре вторым способом, была сопоставима с величиной девиации, измеренной при помощи альтернирующего cover-теста (t=0,89; p=0,37), превышая при этом величину девиации, измеренной на синоптофоре первым способом, и при помощи одностороннего cover-теста в среднем на 4,2±0,03°. При сравнительном анализе результатов исследования корреспонденции сетчаток разными способами отдельно под объективным и под субъективным углом косоглазия было установлено, что у большинства пациентов результаты исследования сопоставимы, а наблюдаемая в остальных случаях разница отражает влияние механических, анаглифных или растровых условий разделения полей зрения.

Выводы. Результаты измерения угла косоглазия, полученные при исследовании на синоптофоре с использованием бинокулярных условий наблюдения и при помощи одностороннего cover-теста с призмами, сопоставимы и характеризуют величину только тропии без фории. 

Список литературы

1. Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. М.: Изд-во «Медицина»; 1977. [Avetisov ES. Sodrujestvennoe kosoglazie. М.: Izd-vo «Medicina»; 1977 (in Russ.).]

2. Кащенко Т.П. Бинокулярная зрительная система при содружественном косоглазии. Дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1978. [Kashenko TP. Binokularnaiya zritel’naiya Sistema pri sodrujestvennom kosoglazii [Dissertation]. M.; 1978 (in Russ.).]

3. Поспелов В.И. К теории и практике восстановления бифовеального слияния и бинокулярного зрения при косоглазии у детей. Дис. ... д-ра мед. наук. Красноярск; 1988. [Pospelov VI. K teorii I praktike vosstanovleniya bifoveal’nogo sliyaniya I binocularnogo zreniya pri kosoglazii u detei [Dissertation]. Кrasnoiyarsk; 1978 (in Russ.).]

4. Кащенко Т.П., Райгородский Ю.М., Корнюшина Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. М.: Изд-во ИИЦ СГМУ; 2016. [Kashenko TP, Raygorodskii UM, Kornushina TA. Funkzional’noe lechenie pri kosoglazii, ambyopii, narusheniyach akkomodazii. Metody I pribory. M.: Izd-vo IIC SGMU; 2016 (In Russ.).]

5. Jeanrot N, Jeanrot F. Manuel de strabologie: Aspects Cliniques et thérapeutiques. Paris: Elsevier; 2011.

6. Espinasse-Berrod M-A. Strabologie: approches diagnostique et therapeutique, 3e edition. Paris: Elsevier; 2018.

7. Kanski J. Clinical ophthalmology. Wrocéaw: Elsevier Urban & Partner; 2009.

8. Ohtsuki H, Hasebe S, Okano M, Furuse T. Comparison of surgical results of responders and nonresponders to the prism adaptation test in intermittent exotropia. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 2009;75(5): 528–31. doi.org/10.1111/j.1600-0420.1997. tb00143.x.

9. Ticho BH. Strabismus. Pediatric Clinic of North America. 2003;50(1): 173–88. doi.org/10.1016/s00313955(02)00108-6.

10. Bagolini В. Diagnostic et possibilite de traitment de 1’eta sensoriel du strabisme concomitant avec des instruments peu dissociants (Test du vere strie et barre de filtres). Ann. Ocul. 1961;194: 236–58.

11. Рычкова С.И., Лихванцева В.Г. Результаты использования альтернирующего предъявления стимулов в ортоптическом лечении у детей. Офтальмохирургия. 2019;2: 50–8. [Rychkova SI, Likhvantseva VG. The results of the use of alternating presentation of the stimuli in orthoptic treatment in children. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;2: 50–8 (in Russ.).] doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-50-58.

Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; : 62-70

Results of research for correspondence of retinas in patients with concomitant strabismus in different division ways of visual fields

Rychkova S. I., Likhvantseva V. G.

https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-62-70

Abstract

Purpose.  A  comparative  analysis  of  results  in  the  study  for  a correspondence  of  retinas  obtained  using  mechanical,  anaglyph  and raster conditions of separation of visual fields, taking  into account the objective and subjective angles of strabismus.

Material and methods. There were in the study follow-up 240 patients with concomitant strabismus aged 6 to 17 (mean 10.8±0.24) years: with convergent strabismus – 190 patients, with divergent strabismus – 50 patients. All patients underwent a standard ophthalmological examination. In  the  complex  of  additional  orthoptic  examination  we  applied: determination  of  deviation  value  and  study  of  retinal  correspondence using the synoptophore by two methods: measurement of deviation value by means of prisms, study of retinal correspondence by means of classical (with raster separation of visual fields) Bagolini test and modified (with anaglyph separation of visual  fields) Bagolini  test. The deviation value using the synoptophore was determined in two ways: 1) using binocular conditions (both test objects are initially highlighted); 2) using monocular alternation. To determine  the value of deviation  in conditions as close as possible to the natural cover-uncover test and alternating cover-test with prisms was used.

Results. It was  found  that  the value of deviation measured on  the synoptophore by the first method was comparable to the value of deviation determined using a cover-uncover test (t=1.74; p=0.083). The deviation measured on the synoptophore by the second method was comparable to  the  deviation  measured  using  the  alternating  cover  test  (t=0.89; p=0.37), exceeding the deviation value on the synoptophore by the first method and with the cover-uncover test by an average of 4.2±0.03°. In a comparative analysis of the results of the retinal correspondence study using different methods  separately under  the objective and  subjective angle  of  strabismus,  it was  detected  that  the  results  of  the  study  are comparable in most patients, and the difference observed in other cases reflects the influence of mechanical, anaglyphic or raster conditions for separating the visual fields.

Conclusions. The results in the measurement of the strabismus angle obtained in the study using the synoptophore with binocular observation conditions (both test objects are initially highlighted) and using a coveruncover  test  with  prisms  can  be  comparable  and  characterize  the value of only  tropia without phoria. The results  in  the measurement of the strabismus angle obtained  in  the study on synoptophore using  the monocular alternation and using alternating cover-test with prisms, can also  be  comparable  and  characterize  in  both  cases  the  total  value  of the deviation of  the eye,  including both  tropia and phoria. The  results of  the  study of  retinal correspondence using mechanical, anaglyph or raster conditions  for a separation of visual  fields  in most patients are comparable,  but  if  it  is  a  subject  to  the  same  principles  of  projecting images to the central and peripheral areas of the retina.

References

1. Avetisov E.S. Sodruzhestvennoe kosoglazie. M.: Izd-vo «Meditsina»; 1977. [Avetisov ES. Sodrujestvennoe kosoglazie. M.: Izd-vo «Medicina»; 1977 (in Russ.).]

2. Kashchenko T.P. Binokulyarnaya zritel'naya sistema pri sodruzhestvennom kosoglazii. Dis. ... d-ra med. nauk. M.; 1978. [Kashenko TP. Binokularnaiya zritel’naiya Sistema pri sodrujestvennom kosoglazii [Dissertation]. M.; 1978 (in Russ.).]

3. Pospelov V.I. K teorii i praktike vosstanovleniya bifoveal'nogo sliyaniya i binokulyarnogo zreniya pri kosoglazii u detei. Dis. ... d-ra med. nauk. Krasnoyarsk; 1988. [Pospelov VI. K teorii I praktike vosstanovleniya bifoveal’nogo sliyaniya I binocularnogo zreniya pri kosoglazii u detei [Dissertation]. Krasnoiyarsk; 1978 (in Russ.).]

4. Kashchenko T.P., Raigorodskii Yu.M., Kornyushina T.A. Funktsional'noe lechenie pri kosoglazii, ambliopii, narusheniyakh akkomodatsii. Metody i pribory. M.: Izd-vo IITs SGMU; 2016. [Kashenko TP, Raygorodskii UM, Kornushina TA. Funkzional’noe lechenie pri kosoglazii, ambyopii, narusheniyach akkomodazii. Metody I pribory. M.: Izd-vo IIC SGMU; 2016 (In Russ.).]

5. Jeanrot N, Jeanrot F. Manuel de strabologie: Aspects Cliniques et thérapeutiques. Paris: Elsevier; 2011.

6. Espinasse-Berrod M-A. Strabologie: approches diagnostique et therapeutique, 3e edition. Paris: Elsevier; 2018.

7. Kanski J. Clinical ophthalmology. Wrocéaw: Elsevier Urban & Partner; 2009.

8. Ohtsuki H, Hasebe S, Okano M, Furuse T. Comparison of surgical results of responders and nonresponders to the prism adaptation test in intermittent exotropia. Acta Ophthalmologica Scandinavica. 2009;75(5): 528–31. doi.org/10.1111/j.1600-0420.1997. tb00143.x.

9. Ticho BH. Strabismus. Pediatric Clinic of North America. 2003;50(1): 173–88. doi.org/10.1016/s00313955(02)00108-6.

10. Bagolini V. Diagnostic et possibilite de traitment de 1’eta sensoriel du strabisme concomitant avec des instruments peu dissociants (Test du vere strie et barre de filtres). Ann. Ocul. 1961;194: 236–58.

11. Rychkova S.I., Likhvantseva V.G. Rezul'taty ispol'zovaniya al'terniruyushchego pred\"yavleniya stimulov v ortopticheskom lechenii u detei. Oftal'mokhirurgiya. 2019;2: 50–8. [Rychkova SI, Likhvantseva VG. The results of the use of alternating presentation of the stimuli in orthoptic treatment in children. Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2019;2: 50–8 (in Russ.).] doi.org/10.25276/0235-4160-2019-2-50-58.