Офтальмохирургия. 2020; : 26-31
Комплексный подход к докоррекции остаточной миопии после экстракции лентикулы через малый доступ
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-26-31Аннотация
Цель. Разработать новый способ коррекции остаточной миопии после операции Smile, оценить функциональный эффект данного вида оперативного вмешательства.
Материал и методы. В исследование включены пациенты с остаточной миопией слабой степени после операции Smile, которым коррекция недостаточного рефракционного эффекта проводилась с помощью ФРК, CIRCLE и разработанной оригинальной методики SPS (Smile post Smile). Для оценки изменения параметров роговицы и зрительных функций проводилось углубленное офтальмологическое обследование до и после операции с кратностью 1 день и 6 мес.
Результаты. У всех пациентов был отмечен хороший рефракционный и функциональный эффект к шести месяцам после операции, причем максимальное повышение остроты зрения достигнуто уже в первые сутки после CIRCLE и SPS. Наиболее высокая удовлетворенность качеством зрения была выявлена у пациентов после операции SPS.
Выводы. Результаты, полученные после коррекции остаточной миопии методом SPS (Smile post Smile), свидетельствуют о том, что разработанная технология является высокоэффективной, безопасной и может быть рекомендована для внедрения в клиническую практику.
Список литературы
1. Писаревская О.В., Щуко А.Г., Букина В.В., Юрьева Т.Н., Ивлева Е.П., Гребенюк Т.Н. Экстракция лентикулы через малый разрез – новая технология в рефракционной хирургии. Практическая медицина. 2015;1(2): 124–6. [Pisarevskaya OV, Shchuko AG, Bukina VV, Yureva TN, Ivleva YeP, Grebenyuk TN. Ekstraktsiya lentikuly cherez malyy razrez – novaya tekhnologiya v refraktsionnoy khirurgii. Prakticheskaya meditsina. 2015;1(2): 124–6 (In Russ.).]
2. Sekundo W. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE): Principles, Techniques, Complication Management, and Future Concepts. Luxembourg: Springer; 2015: 246.
3. Писаревская О.В., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н. Smile – инновационная технология в рефракционной хирургии. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016;3: 76–9. [Pisarevskaya OV, Shchuko AG, Iureva TN. Smile – innovatsionnaya tekhnologiya v refraktsionnoy khirurgii. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2016;3: 76–9 (In Russ.).]
4. Качанов А.Б., Никулин С.А., Того Е.С. Выполнение операции ReLEx® SMILE. Практическая медицина. 2016;2(94): 38–9. [Kachanov AB, Nikulin SA, Togo YeS. Vypolneniye operatsii ReLEx® SMILE. Prakticheskaya meditsina. 2016;2(94): 38–9 (In Russ.).]
5. Ağca A, Demirok A, Yıldırım Y, et al. Refractive lenticule extraction (ReLEx) through a small incision (SMILE) for correction of myopia and myopic astigmatism: current perspectives. Clinical Ophthalmology. 2016;10: 1905–12. doi: 10.2147/opth. S80412.
6. Holzer MP. Femtosecond laser-assisted corneal flap cuts: morphology, accuracy and histopathology. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47: 2828–31. doi:10.1167/iovs.05-1123.
7. Randleman JB, Stulting RD. Ectasia after photorefractive keratectomy. Ophthalmology. 2007;114(2): 396–7. doi:10.1016/j.ophtha.2006.09.008.
8. Костин ОА, Ребриков СВ, Овчинников АИ, Степанов АА, Тахчиди ХП. Результаты устранения остаточной амметропии методом Circle после лазерных операций по технологии Smile. Вестник офтальмологии. 2017;133(1): 55–9. [Kostin OA, Rebrikov SV, Ovchinnikov AI, Stepanov AA, Takhchidi KHP. Rezul’taty ustraneniya ostatochnoy ammetropii metodom Circle posle lazernykh operatsiy po tekhnologii Smile. Vestnik oftal’mologii. 2017;133(1): 55–9 (In Russ.).]
9. Ekktet Chansue, Morakot Tanehsakdi, Sukanda Swasdibutra et al. Safety and efficacy of VisuMax® circle patterns for flap creation and enhancement following small incision lenticule extraction. Eye and Vision. 2015;2: 21. doi:10.1186/s40662-015-0031-5.
10. Riau AK, Ang HP, Lwin NC, et al. Comparison of four different VisuMax circle patterns for flap creation after small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2013;29(4): 236–44. doi:10.3928/108159 7X-20130318-02.
11. Клокова О.А., Сахнов С.Н., Пискунов А.В. и др. Качественная оценка результатов операций ReLex (технология SMILE) на основе контрастной чувствительности. Современные технологии в офтальмологии. 2014;3: 149–52. [Klokova OA, Sakhnov SN, Piskunov AV, et al. Kachestvennaya otsenka rezul’tatov operatsiy ReLex (tekhnologiya SMILE) na osnove kontrastnoy chuvstvitel’nosti. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2014;3: 149–52 (In Russ.).]
12. Писаревская О.В., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г. и др. Smile после Smile. Новый подход к коррекции остаточной миопии. Вестник ВолгГМУ. 2017;1(61): 108– 10. [Pisarevskaya OV, Iuryeva TN, Shchuko AG, et al. Smile posle Smile. Novyy podkhod k korrektsii ostatochnoy miopii. Vestnik VolgGMU. 2017;1(61): 108–10 (In Russ.).]
13. Pisarevskaya O, Shchuko A, Iurieva T. SMILE post SMILE: a new approach to correction of residual myopia. XXXV Congress of the ESCRS, Lisbon, Portugal: Book of abstracts; 2017.
14. Tay E, Li X, Chan C, et al. Refractive lenticule extraction flap and stromal bed morphology assessment with anterior segment optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg. 2012;38(9): 1544–51. doi:10.1016/j.jcrs.2012.05.030.
15. Aasboe V, Raeder JC, Groegaard B. Betamethazone reduces postoperative pain and nausea after ambulatory surgery. Anesth Analg. 1998;87: 319–23.
16. Серебренникова С.Н., Семинский И.Ж., Семенов Н.В., Гузовская Е.В. Интерлейкин 1, интерлейкин 10 в регуляции воспалительного процесса. Сибирский медицинский журнал. 2012;8: 5–6. [Serebrennikova SN, Seminskiy IZh, Semenov NV, Guzovskaya YeV. Interleykin 1, interleykin 10 v regulyatsii vospalitel’nogo protsessa. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2012;8: 5–6 (In Russ.).]
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2020; : 26-31
An integrated approach to the second correction of residual myopia after extraction of lenticula through a small access
https://doi.org/10.25276/0235-4160-2020-1-26-31Abstract
Purpose. To develop a new method for correction of residual myopia after the Smile surgery, to evaluate a functional effect of this type of surgical intervention.
Material and methods. The study included patients with mild residual myopia after the Smile surgery, who were corrected for insufficient refractive effect using photorefractive keratectomy (PRK), CIRCLE and the original SPS technique (Smile post Smile). In order to assess changes in the parameters of the cornea and visual functions, a profound ophthalmological examination was performed before and after the operation with a multiplicity of 1 day and 6 months.
Results. All patients had a good refractive and functional effect by six months after surgery, and the maximum increase in visual acuity was achieved already on the first day after CIRCLE and SPS. The highest satisfaction with the quality of vision was revealed in patients after SPS surgery.
Conclusion. The results obtained after the correction of residual myopia by the SPS method (Smile post Smile) indicate that the developed technology is highly effective, safe and can be recommended for application in the clinical practice.
References
1. Pisarevskaya O.V., Shchuko A.G., Bukina V.V., Yur'eva T.N., Ivleva E.P., Grebenyuk T.N. Ekstraktsiya lentikuly cherez malyi razrez – novaya tekhnologiya v refraktsionnoi khirurgii. Prakticheskaya meditsina. 2015;1(2): 124–6. [Pisarevskaya OV, Shchuko AG, Bukina VV, Yureva TN, Ivleva YeP, Grebenyuk TN. Ekstraktsiya lentikuly cherez malyy razrez – novaya tekhnologiya v refraktsionnoy khirurgii. Prakticheskaya meditsina. 2015;1(2): 124–6 (In Russ.).]
2. Sekundo W. Small Incision Lenticule Extraction (SMILE): Principles, Techniques, Complication Management, and Future Concepts. Luxembourg: Springer; 2015: 246.
3. Pisarevskaya O.V., Shchuko A.G., Yur'eva T.N. Smile – innovatsionnaya tekhnologiya v refraktsionnoi khirurgii. Tikhookeanskii meditsinskii zhurnal. 2016;3: 76–9. [Pisarevskaya OV, Shchuko AG, Iureva TN. Smile – innovatsionnaya tekhnologiya v refraktsionnoy khirurgii. Tikhookeanskiy meditsinskiy zhurnal. 2016;3: 76–9 (In Russ.).]
4. Kachanov A.B., Nikulin S.A., Togo E.S. Vypolnenie operatsii ReLEx® SMILE. Prakticheskaya meditsina. 2016;2(94): 38–9. [Kachanov AB, Nikulin SA, Togo YeS. Vypolneniye operatsii ReLEx® SMILE. Prakticheskaya meditsina. 2016;2(94): 38–9 (In Russ.).]
5. Ağca A, Demirok A, Yıldırım Y, et al. Refractive lenticule extraction (ReLEx) through a small incision (SMILE) for correction of myopia and myopic astigmatism: current perspectives. Clinical Ophthalmology. 2016;10: 1905–12. doi: 10.2147/opth. S80412.
6. Holzer MP. Femtosecond laser-assisted corneal flap cuts: morphology, accuracy and histopathology. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006;47: 2828–31. doi:10.1167/iovs.05-1123.
7. Randleman JB, Stulting RD. Ectasia after photorefractive keratectomy. Ophthalmology. 2007;114(2): 396–7. doi:10.1016/j.ophtha.2006.09.008.
8. Kostin OA, Rebrikov SV, Ovchinnikov AI, Stepanov AA, Takhchidi KhP. Rezul'taty ustraneniya ostatochnoi ammetropii metodom Circle posle lazernykh operatsii po tekhnologii Smile. Vestnik oftal'mologii. 2017;133(1): 55–9. [Kostin OA, Rebrikov SV, Ovchinnikov AI, Stepanov AA, Takhchidi KHP. Rezul’taty ustraneniya ostatochnoy ammetropii metodom Circle posle lazernykh operatsiy po tekhnologii Smile. Vestnik oftal’mologii. 2017;133(1): 55–9 (In Russ.).]
9. Ekktet Chansue, Morakot Tanehsakdi, Sukanda Swasdibutra et al. Safety and efficacy of VisuMax® circle patterns for flap creation and enhancement following small incision lenticule extraction. Eye and Vision. 2015;2: 21. doi:10.1186/s40662-015-0031-5.
10. Riau AK, Ang HP, Lwin NC, et al. Comparison of four different VisuMax circle patterns for flap creation after small incision lenticule extraction. J Refract Surg. 2013;29(4): 236–44. doi:10.3928/108159 7X-20130318-02.
11. Klokova O.A., Sakhnov S.N., Piskunov A.V. i dr. Kachestvennaya otsenka rezul'tatov operatsii ReLex (tekhnologiya SMILE) na osnove kontrastnoi chuvstvitel'nosti. Sovremennye tekhnologii v oftal'mologii. 2014;3: 149–52. [Klokova OA, Sakhnov SN, Piskunov AV, et al. Kachestvennaya otsenka rezul’tatov operatsiy ReLex (tekhnologiya SMILE) na osnove kontrastnoy chuvstvitel’nosti. Sovremennyye tekhnologii v oftal’mologii. 2014;3: 149–52 (In Russ.).]
12. Pisarevskaya O.V., Yur'eva T.N., Shchuko A.G. i dr. Smile posle Smile. Novyi podkhod k korrektsii ostatochnoi miopii. Vestnik VolgGMU. 2017;1(61): 108– 10. [Pisarevskaya OV, Iuryeva TN, Shchuko AG, et al. Smile posle Smile. Novyy podkhod k korrektsii ostatochnoy miopii. Vestnik VolgGMU. 2017;1(61): 108–10 (In Russ.).]
13. Pisarevskaya O, Shchuko A, Iurieva T. SMILE post SMILE: a new approach to correction of residual myopia. XXXV Congress of the ESCRS, Lisbon, Portugal: Book of abstracts; 2017.
14. Tay E, Li X, Chan C, et al. Refractive lenticule extraction flap and stromal bed morphology assessment with anterior segment optical coherence tomography. J Cataract Refract Surg. 2012;38(9): 1544–51. doi:10.1016/j.jcrs.2012.05.030.
15. Aasboe V, Raeder JC, Groegaard B. Betamethazone reduces postoperative pain and nausea after ambulatory surgery. Anesth Analg. 1998;87: 319–23.
16. Serebrennikova S.N., Seminskii I.Zh., Semenov N.V., Guzovskaya E.V. Interleikin 1, interleikin 10 v regulyatsii vospalitel'nogo protsessa. Sibirskii meditsinskii zhurnal. 2012;8: 5–6. [Serebrennikova SN, Seminskiy IZh, Semenov NV, Guzovskaya YeV. Interleykin 1, interleykin 10 v regulyatsii vospalitel’nogo protsessa. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2012;8: 5–6 (In Russ.).]
