Офтальмохирургия. 2014; : 55-59
ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ТЕРМИНАЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ
https://doi.org/undefinedАннотация
Цель. Изучить особенности гемодинамики глаза в различных сосудистых бассейнах у пациентов с первичной терминальной глаукомой с использованием метода ультразвуковой допплерографии в сравнительном аспекте с парным глазом без диагностированной глаукомы.
Материал и методы. Исследовано 30 глаз с первичной терминальной глаукомой и 39 глаз без диагностированной глаукомы, 25 из которых были парными глазами пациентов с первичной терминальной глаукомой. Общепринятое офтальмологическое обследование было дополнено ультразвуковой допплерографией глаза (УЗДГ).
Результаты. УЗДГ выявила изменения регионарного кровотока по всем исследуемым параметрам (Vmax, Vmin, Ri, Pi) у больных с терминальной глаукомой в сравнении с глазами без диагностированной глаукомы. Наилучшая сохранность регионарного кровотока у пациентов с терминальной глаукомой выявлена в бассейне глазничной артерии, наибольшие изменения показателей регионарного кровотока выявлены в бассейне задних коротких цилиарных артерий (ЗКЦА). В четырех случаях (13,3%) кровоток ЗКЦА на глазах с терминальной глаукомой не определялся, при этом кровоток парного глаза оставался в пределах среднестатистической нормы.
Заключение. При общей тенденции к снижению регионарного кровообращения у больных с терминальной глаукомой метод ультразвуковой допплерографии глаза позволяет выявить зоны их наилучшей сохранности или наибольшего повреждения.
Список литературы
1. Акопов Е.Л., Нефедова Д.М. Сосудистые факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы // Клин. офтальмол. – 2008. – № 2. – С. 68-69.
2. Азнабаев Б.М., Кидралеева С.Р., Кригер Г.С. Особенности гемодинамических нарушений у больных терминальной глаукомой // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы»: Материалы науч.-практ. конф. – М., 1999. – С. 62-63.
3. Азнабаев Б.М., Кригер Г.С., Соломатникова С.П., Аверцев Г.Н. Показатели ультразвуковой допплерографии у больных, оперированных методом эндоскопической циклолазеркоагуляции // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. тр. науч.-практ. конф. – Уфа, 1999. – С. 165-170.
4. Алексеев В.В., Страхов В.В., Корчагин Н.В., Лавлинский С.Н. Патогенетические аспекты снижения объемного кровотока при первичной открытоугольной глаукоме // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Международная конф., 7-я: Материалы. – М., 2009. – С. 19-25.
5. Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И. Применение ультразвуковой допплерографии у больных с глаукомой // Фундамент. исследования. – 2008. – № 2. – С. 44-45.
6. Влазнева И.Н., Мачехин В.А., Колесников В.П. Изучение состояния гемодинамики глаза методом цветной ультразвуковой допплерографии при комбинированном лечении глаукомы // Практ. медицина. Офтальмология. – 2012. – № 4. – С. 180-181.
7. Глаукома. Национальное руководство / Под ред. Е.А. Егорова – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2013. – 824 с.
8. Григорьева Е.Г., Тарасова Л.Н. Особенности состояния орбитального кровотока при различных формах первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, технологии: Международная конф., 6-я: Материалы. – М., 2008. – С. 179-183.
9. Дубинина Ю.А., Каменских Т.Г., Колбенев И.О., Веселова Е.В. Комплексная диагностика и мониторинг первичной открытоугольной глаукомы с использованием компьютерного колориметрического анализа и дуплексной допплерографии // Саратовский науч.-мед. журн. – 2009. – № 3. – С. 363-366.
10. Заболотний Г.А., Гирина М.Б. Ультразвуковая допплерография переднего отрезка глазного яблока – цилиарного тела // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. тр. науч.-практ. конф. – Уфа, 1998. – С. 395-396.
11. Каменских Т.Г., Колбенев И.О., Веселова Е.В. Клинико-функциональное обоснование тактики фармакофизиотерапевтического лечения больных первичной открытоугольной глаукомой // Саратовский науч.-мед. журн. – 2010. – № 1. – С. 103-107.
12. Киселева Т.Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза // Вестн. офтальмол. – 2004. – № 4. – С. 3-5.
13. Колесников В.П., Влазнева И.Н. Оценка эффективности вазореконструктивной операции у больных глаукомой методом ультразвуковой цветной допплерографии // Федоровские чтения-2011: Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием, 9-я: Тез. докл. – М., 2011. – С. 310-311
14. Коробрицин А.Н. Влияние миотерапии на состояние регионарной гемодинамики пациентов с нестабилизированным течением глаукомной оптической нейропатии // Актуальные проблемы офтальмологии: Всероссийская науч.-практ. конф. молодых учёных, 7-я: Сб. науч. работ. – М., 2012. – С. 110-112.
15. Краснов М.М., Кузнецова И.И. Ультразвуковая допплерография в диагностике сосудистых заболеваний глаза // Вестн. офтальмол. – 1981. – № 6. – С. 26-27.
16. Курышева Н.И., Киселева Т.Н., Иртегова Е.Ю. Сравнительная характеристика показателей глазного кровотока при глаукоме нормального давления и первичной глаукоме с повышенным офтальмотонусом // Всероссийская школа офтальмолога, 11-я: Сб. науч. тр. – М., 2012. – С. 89-92.
17. Лопатинская Н.Р., Каменских Т.Г., Усанов Д.А. и др. Дистанционная термография и анализ зрачковых реакций в диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Саратовский науч.-мед. журн. – 2012. – № 2. – С. 266-270.
18. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Исследование кровообращения глаза с помощью цветной ультразвуковой допплерографии // Бюллетень СО РАМН. – 2009. – № 4. – С. 100-103.
19. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Оценка кровообращения сосудов глаза и орбиты после НГСЭ // Федоровские чтения – 2009: Всероссийская науч.-практ. конф. с международным участием, 8-я: Тез. докл. – М., 2009. – С. 255-256.
20. Мачехин В.А., Влазнева И.Н. Состояние кровотока в сосудах, питающих глазное яблоко у пациентов с офтальмогипертензией // Съезд офтальмологов России, 9-й: Тез. докл. – М., 2010. – С. 158.
21. Оренбуркина О.И., Бабушкин А.Э. Применение ультразвуковой допплерографии у больных с глаукомой // Фундамент. исследования. – 2008. – № 2. – С. 44-45.
22. Поздеева О.Г., Дулыба О.Р. Особенности кровотока в сосудах глаза у пациентов с риск-формами периферических хориоретинальных дистрофий // Российский офтальмол. журн. – 2013. – № 3. – С. 71-75.
23. Федоров С.Н., Ивашина А.И., Михайлова Г. Д. Общая сосудистая патология и открытоугольная глаукома (Допплерографические данные) // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы: Сб. тр. МНИИМГ. – М., 1981. – С. 59-63.
24. Ehrlich R., Harris A., Seisky B. Repeatability of retrobullbar blood flow velocity measured using color Doppler imaging in the indianappolis glaucoma progression study // Glaucoma. – 2011. – Vol. 20, № 9. – P. 540-548.
25. Galassi F., Giambene B., Corvi A. et al. Evaluation of ocular surface temperature and retrobulbar haemodynamics by infrared thermograthy and Colour Doppler imaging in patients with glaucoma / // Br. J. Ophtalmology. – 2007. – Vol. 91. – P. 878-881.
26. Harris A., Siesky B., Zarfati D. et al. Relationship of cerebral blood flow and central visual function in primary open– angle glaucoma // Glaucoma. – 2007. – Vol. 16, № 1. – P. 159-163.
Fyodorov Journal of Ophthalmic Surgery. 2014; : 55-59
FEATURES OF HEMODYNAMIC DISORDERS IN PATIENTS WITH TERMINAL GLAUCOMA
https://doi.org/undefinedAbstract
Purpose. To study features of different vascular areas of ocular hemodynamics in patients with terminal glaucoma using the ultrasound dopplerography method in a comparative aspect with the fellow eyes without diagnosed glaucoma.
Material and methods. The examination was performed in 44 patients: the group 1 (30 eyes) with terminal glaucoma, the group 2 (39 eyes) without diagnosed glaucoma, 25 of these eyes were the fellow (healthy) eyes of patients with primary terminal glaucoma. Standard ophthalmologic examinations were supplemented by the ocular ultrasound dopplerography (USDG), with investigated parameters: Vmax,Vmin,Ri, Pi.
Results. Ultrasound dopplerography showed changes in regional blood flow in all investigated parameters (Vmax,Vmin,Ri, Pi) in patients with terminal glaucoma in comparison with the eyes without diagnosed glaucoma. The best preservation of the regional blood flow was identified in the area of the ophthalmic artery in patients with terminal glaucoma, the largest changes in indicators of regional blood flow (Vmax,Vmin,Ri, Pi indexes) were revealed in the area of short posterior ciliary arteries. In four cases (13.3%), blood flow in the short posterior ciliary arteries of the eyes with terminal glaucoma was not determined.
Conclusion. In the presence of a general tendency towards a decrease in regional blood flow in patients with terminal glaucoma the ultrasound ocular dopplerography allows to detect the areas of their best maintenance or their damage.
References
1. Akopov E.L., Nefedova D.M. Sosudistye faktory riska razvitiya pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy // Klin. oftal'mol. – 2008. – № 2. – S. 68-69.
2. Aznabaev B.M., Kidraleeva S.R., Kriger G.S. Osobennosti gemodinamicheskikh narushenii u bol'nykh terminal'noi glaukomoi // Glaukoma na rubezhe tysyacheletii: itogi i perspektivy»: Materialy nauch.-prakt. konf. – M., 1999. – S. 62-63.
3. Aznabaev B.M., Kriger G.S., Solomatnikova S.P., Avertsev G.N. Pokazateli ul'trazvukovoi dopplerografii u bol'nykh, operirovannykh metodom endoskopicheskoi tsiklolazerkoagulyatsii // Aktual'nye problemy oftal'mologii: Sb. tr. nauch.-prakt. konf. – Ufa, 1999. – S. 165-170.
4. Alekseev V.V., Strakhov V.V., Korchagin N.V., Lavlinskii S.N. Patogeneticheskie aspekty snizheniya ob\"emnogo krovotoka pri pervichnoi otkrytougol'noi glaukome // Glaukoma: teorii, tendentsii, tekhnologii: Mezhdunarodnaya konf., 7-ya: Materialy. – M., 2009. – S. 19-25.
5. Babushkin A.E., Orenburkina O.I. Primenenie ul'trazvukovoi dopplerografii u bol'nykh s glaukomoi // Fundament. issledovaniya. – 2008. – № 2. – S. 44-45.
6. Vlazneva I.N., Machekhin V.A., Kolesnikov V.P. Izuchenie sostoyaniya gemodinamiki glaza metodom tsvetnoi ul'trazvukovoi dopplerografii pri kombinirovannom lechenii glaukomy // Prakt. meditsina. Oftal'mologiya. – 2012. – № 4. – S. 180-181.
7. Glaukoma. Natsional'noe rukovodstvo / Pod red. E.A. Egorova – M.: GEOTAR-Media. 2013. – 824 s.
8. Grigor'eva E.G., Tarasova L.N. Osobennosti sostoyaniya orbital'nogo krovotoka pri razlichnykh formakh pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy // Glaukoma: teorii, tendentsii, tekhnologii: Mezhdunarodnaya konf., 6-ya: Materialy. – M., 2008. – S. 179-183.
9. Dubinina Yu.A., Kamenskikh T.G., Kolbenev I.O., Veselova E.V. Kompleksnaya diagnostika i monitoring pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy s ispol'zovaniem komp'yuternogo kolorimetricheskogo analiza i dupleksnoi dopplerografii // Saratovskii nauch.-med. zhurn. – 2009. – № 3. – S. 363-366.
10. Zabolotnii G.A., Girina M.B. Ul'trazvukovaya dopplerografiya perednego otrezka glaznogo yabloka – tsiliarnogo tela // Aktual'nye problemy oftal'mologii: Sb. tr. nauch.-prakt. konf. – Ufa, 1998. – S. 395-396.
11. Kamenskikh T.G., Kolbenev I.O., Veselova E.V. Kliniko-funktsional'noe obosnovanie taktiki farmakofizioterapevticheskogo lecheniya bol'nykh pervichnoi otkrytougol'noi glaukomoi // Saratovskii nauch.-med. zhurn. – 2010. – № 1. – S. 103-107.
12. Kiseleva T.N. Ul'trazvukovye metody issledovaniya krovotoka v diagnostike ishemicheskikh porazhenii glaza // Vestn. oftal'mol. – 2004. – № 4. – S. 3-5.
13. Kolesnikov V.P., Vlazneva I.N. Otsenka effektivnosti vazorekonstruktivnoi operatsii u bol'nykh glaukomoi metodom ul'trazvukovoi tsvetnoi dopplerografii // Fedorovskie chteniya-2011: Vserossiiskaya nauch.-prakt. konf. s mezhdunarodnym uchastiem, 9-ya: Tez. dokl. – M., 2011. – S. 310-311
14. Korobritsin A.N. Vliyanie mioterapii na sostoyanie regionarnoi gemodinamiki patsientov s nestabilizirovannym techeniem glaukomnoi opticheskoi neiropatii // Aktual'nye problemy oftal'mologii: Vserossiiskaya nauch.-prakt. konf. molodykh uchenykh, 7-ya: Sb. nauch. rabot. – M., 2012. – S. 110-112.
15. Krasnov M.M., Kuznetsova I.I. Ul'trazvukovaya dopplerografiya v diagnostike sosudistykh zabolevanii glaza // Vestn. oftal'mol. – 1981. – № 6. – S. 26-27.
16. Kurysheva N.I., Kiseleva T.N., Irtegova E.Yu. Sravnitel'naya kharakteristika pokazatelei glaznogo krovotoka pri glaukome normal'nogo davleniya i pervichnoi glaukome s povyshennym oftal'motonusom // Vserossiiskaya shkola oftal'mologa, 11-ya: Sb. nauch. tr. – M., 2012. – S. 89-92.
17. Lopatinskaya N.R., Kamenskikh T.G., Usanov D.A. i dr. Distantsionnaya termografiya i analiz zrachkovykh reaktsii v diagnostike pervichnoi otkrytougol'noi glaukomy // Saratovskii nauch.-med. zhurn. – 2012. – № 2. – S. 266-270.
18. Machekhin V.A., Vlazneva I.N. Issledovanie krovoobrashcheniya glaza s pomoshch'yu tsvetnoi ul'trazvukovoi dopplerografii // Byulleten' SO RAMN. – 2009. – № 4. – S. 100-103.
19. Machekhin V.A., Vlazneva I.N. Otsenka krovoobrashcheniya sosudov glaza i orbity posle NGSE // Fedorovskie chteniya – 2009: Vserossiiskaya nauch.-prakt. konf. s mezhdunarodnym uchastiem, 8-ya: Tez. dokl. – M., 2009. – S. 255-256.
20. Machekhin V.A., Vlazneva I.N. Sostoyanie krovotoka v sosudakh, pitayushchikh glaznoe yabloko u patsientov s oftal'mogipertenziei // S\"ezd oftal'mologov Rossii, 9-i: Tez. dokl. – M., 2010. – S. 158.
21. Orenburkina O.I., Babushkin A.E. Primenenie ul'trazvukovoi dopplerografii u bol'nykh s glaukomoi // Fundament. issledovaniya. – 2008. – № 2. – S. 44-45.
22. Pozdeeva O.G., Dulyba O.R. Osobennosti krovotoka v sosudakh glaza u patsientov s risk-formami perifericheskikh khorioretinal'nykh distrofii // Rossiiskii oftal'mol. zhurn. – 2013. – № 3. – S. 71-75.
23. Fedorov S.N., Ivashina A.I., Mikhailova G. D. Obshchaya sosudistaya patologiya i otkrytougol'naya glaukoma (Dopplerograficheskie dannye) // Voprosy patogeneza i lecheniya glaukomy: Sb. tr. MNIIMG. – M., 1981. – S. 59-63.
24. Ehrlich R., Harris A., Seisky B. Repeatability of retrobullbar blood flow velocity measured using color Doppler imaging in the indianappolis glaucoma progression study // Glaucoma. – 2011. – Vol. 20, № 9. – P. 540-548.
25. Galassi F., Giambene B., Corvi A. et al. Evaluation of ocular surface temperature and retrobulbar haemodynamics by infrared thermograthy and Colour Doppler imaging in patients with glaucoma / // Br. J. Ophtalmology. – 2007. – Vol. 91. – P. 878-881.
26. Harris A., Siesky B., Zarfati D. et al. Relationship of cerebral blood flow and central visual function in primary open– angle glaucoma // Glaucoma. – 2007. – Vol. 16, № 1. – P. 159-163.
